动静脉内瘘术患者围手术期护理体会

动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,保持动静脉内瘘的通畅和长期使用是提高患者生存时间的关键。术前进行心理护理,告知患者应该配合的具体事项,做好术前准备,术后注意手术侧肢体体位,严密观察生命体征及内瘘通畅情况,做好术后宣教及常见并发症的防治和护理。     

穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证效果观察

目的 观察穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证的效果。方法 选取该院2022年1—8月收治的失眠阴虚火旺证患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以酒石酸唑吡坦片等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用穴位按摩配合大补阴丸。治疗两周后比较两组疗效、病情程度评分、血清5-羟色胺（5-TH）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40),匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及多巴胺水平低于对照组,5-TH、GABA水平高于观察组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率10.0%(4/40),高于对照组的5.0%(2/40),但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证能有效调节神经递质水平,且安全性较好。     

盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的 基于脑肠轴理论探讨盐酸舍曲林联合腹部按摩治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及作用机制.方法 研究对象为2018年12月至2019年12月在温州市中医院神经内科住院的80例卒中后抑郁(PSD)患者,随机分成试验组和对照组,每组各40例.两组患者均进行常规盐酸舍曲林治疗,试验组加用腹部按摩治疗.治疗后观察两组临床疗...     

光疗对于黄疸新生儿肠道菌群及耐药基因的影响分析

目的 分析接受光疗的黄疸新生儿肠道菌群及其耐药基因的变化,探讨其临床意义。方法 通过宏基因组测序的方法,分析黄疸新生儿接受光疗后肠道菌群及其携带耐药基因的变化。结果 光疗24 h及48 h后肠道菌群丰度的α和β多样性差异无统计学意义(P>0.05)。菌种水平上,个别菌种相对丰度增多,包括梭状芽孢杆菌、粪肠球菌、嗜热链球菌(P<0.01)。新生儿肠道菌群携带大量耐药基因,共242种,主要是四环素类、β-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、氨基糖苷类耐药基因,同时还发现了较多大肠杆菌耐药基因。随着光疗时间延长,β-内酰胺类耐药基因(CTX-M-14)、氨基糖苷类耐药基因(aadA2)、四环素类耐药基因[tet(59)]、外排泵基因(efmA)、喹诺酮类耐药基因(QnrS2)、碳青霉烯酶基因(OXA-347)和磺胺类耐药基因(dfrA1)丰度发生显著增加;金黄色葡萄球菌调节耐药基因(mgrA)丰度在光疗后降低(P<0.05)。光疗48 h后,肠道菌群菌种水平的丰度与耐药基因呈显著正相关的有：梭状芽孢杆菌与氨基糖苷类耐药基因[APH(3’)-Ia],单形拟杆菌与β-内酰胺类耐药基因...     

院前急救对脑出血患者疗效的影响

目的 探讨脑出血的院前急救与护理的重要性.方法 院前急救病人为观察组,未经院前急救病人自行送入医院的为对照组,2组进行对照分析. 结果脑出血患者经过院前急救的病死率明显低于未经院前急救者.结论 院前急救已成为急诊医疗体系的重要部分,它对抢救患者生命,降低病死率具有重要意义.     

家庭互动对中职生抑郁和焦虑情绪的影响

目的探索家庭互动对中职生抑郁、焦虑情绪的影响。方法用家庭功能评定量表(FAD)、系统家庭动力学自评问卷(QSFD)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和青少年生活事件量表(ALEQ)对上海市某中等职业技术学校一年级的95名学生进行调查,对所获数据采用Pearson相关和阶层多元线性回归进行分析。结果家庭互动、青少年生活事件均与抑郁、焦虑有统计学意义的相关性(P<0.05)。控制了青少年生活事件影响的阶层多元线性回归分析显示,情感介入(β=0.417,P<0.05)、情感反应(β=0.275,P<0.05)和问题解决(β=0.223,P<0.05)是抑郁的危险因素,情感反应(β=0.414,P<0.01)是状态焦虑的危险因素,情感反应(β=0.333,P<0.01)和疾病观念(β=-0.239,P<0.05)是特质焦虑的危险因素。结论中职生抑郁焦虑状态和家庭互动存在相关关系,家庭互动对中职生心理健康可能具有重要的影响。     

服毒患者34例原因分析及对策

有关资料报道:在我国农村服毒占自杀的58%,且农村居民是城市居民的3倍,女性比男性高25%。每年5月～8月份是农村用农药的高峰,也是农村和城乡结合地区服毒自杀的高峰期,因75%的服毒患者家中存放有农药。59%的病人为有机磷农药中毒,死亡率≥10%。作为邻近农村的我院急诊科,接诊服毒患者是最常见的情况,现将2006年5月～8月急诊收治的34例服毒患者进行原因分析及讨论干预对策。     

13例新生儿肠穿孔的观察与护理

新生儿肠穿孔是小儿外科最严重急腹症之一。新生儿肠穿孔的早期往往缺乏典型症状和体征 ,疾病本身的表现常被原发病所掩盖 ,所以对病情的观察尤为重要。一旦出现肠穿孔后 ,应及时确定诊断 ,立即手术 ,以减少毒素吸收 ,减轻腹膜炎及全身中毒症状 ,有利于提高术后成活率。1　临床资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治各种肠穿孔13例 ,其中巨结肠肠穿孔 4例 ,坏死性小肠结肠炎穿孔 3例 ,胎粪性腹膜炎穿孔 2例 ,肠梗阻术后肠瘘 1例 ,肠闭锁肠穿孔 1例 ,锁肛会阴瘘 1例 ,嵌顿疝肠坏死致回肠穿孔 1例。死亡 2例 ,放弃治疗 5例。年龄从出生 …     

上颌窦木质异物一例

本研究报道1例由外伤引起的上颌窦木质异物的诊治过程,以期为避免误诊和漏诊上颌窦异物提供参考。     

重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的处理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者发生顽固性呃逆的处理。方法 对52例重型颅脑损伤患者发生顽固性呃逆后的处理措施进行回顾性分析，根据其处理方式的不同分为甲、乙两组，比较两组患者的疗效。结果 甲组患者4例治愈，占16％；乙组患者24例治愈，占89％，乙组疗效明显优于甲组。结论 联合紫外线静脉充氧疗法和中药瓜蒂汤治疗的疗效优于单独使用紫外线静脉充氧疗法。