穴位埋线治疗原发性痛经35例

<正>原发性痛经即功能性痛经,是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部。笔者运用穴位埋线疗法治疗原发性痛经35例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料35例原发性痛经患者均来自我院妇科门诊。年龄18~30岁;病程最短4个月,最长5年。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关痛经的诊断标准。1.3纳入标准①符合诊断标准;②通过B超检查排除其他疾病;③年龄在18~30岁;④签署知情同意书。     

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体Rathke囊肿

目的探讨垂体Rathke囊肿的诊断及显微手术治疗。方法回顾性分析2008年6月至2012年3月采用经鼻蝶入路手术治疗并通过病检确诊为垂体Rathke囊肿的13例患者的临床资料,对手术适应症、术前诊断、手术技巧和术后治疗等进行总结分析。结果囊肿完全切除11例,大部分切除2例;全切率84．6％（11／13）。术后患者头痛及视觉障碍全部得到改善;7例术前有内分泌症状者中,6例恢复正常;本组无严重并发症及死亡病例。术后随访6月至5年,无复发病例。结论垂体Rathke囊肿在临床上易与垂体腺瘤、囊性颅咽管瘤等混淆,经鼻蝶入路显微手术是治疗本病的有效方法。     

星形细胞瘤中环氧化酶-2 mRNA及蛋白表达的意义

目的 :探讨星形细胞瘤组织中环氧化酶 2 (COX2 )蛋白、mRNA的表达及其与病理级别的相关性。方法 :用原位杂交的方法检测星形细胞瘤组织中COX2mRNA的表达情况 ;用免疫组化SP法检测同等标本中COX2蛋白的表达情况 ;并将表达情况与星形细胞瘤病理级别作相关性分析。结果 :COX2蛋白在星形细胞瘤表达的染色积分为 4 .5 6± 2 .32 ,正常脑组织染色积分为 1.2 1± 1.18,二者相比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;低度恶性组(Ⅰ ,Ⅱ级 )染色积分为 1.84± 1.4 6 ,高度恶性组 (Ⅲ ,Ⅳ级 )染色积分为 6 .37± 3.6 2 ,二者相比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。COX2mRNA在星形细胞瘤表达率为 6 2 .6 9% ,在正常脑组织中呈阴性表达 ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;COX2mRNA在低度恶性组和高度恶性组中表达率分别为 37.14 % ,87.5 % ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :COX2蛋白、mRNA在星形细胞瘤组织中高度表达 ,且表达率与病理级别密切相关 ;从基因水平和蛋白水平说明COX2基因在星形细胞瘤的生长和病理进程中发挥着重要作用。     

经鼻蝶入路分期手术治疗巨大垂体瘤25例

目的探讨采用经鼻蝶入路分期手术治疗巨大垂体瘤的临床意义。方法对25例巨大垂体瘤分期进行经鼻-蝶入路显微手术治疗。结果全切15例,次全切除7例,大部切除3例。结论根据病史和影像学资料对肿瘤的生长形态、质地进行分析,选择合理的分期手术方法经鼻蝶入路治疗巨大垂体瘤安全、有效、微创。     

穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证效果观察

目的 观察穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证的效果。方法 选取该院2022年1—8月收治的失眠阴虚火旺证患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以酒石酸唑吡坦片等常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用穴位按摩配合大补阴丸。治疗两周后比较两组疗效、病情程度评分、血清5-羟色胺（5-TH）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率95.0%(38/40)，高于对照组的77.5%(31/40)，匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及多巴胺水平低于对照组，5-TH、GABA水平高于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率10.0%(4/40)，高于对照组的5.0%(2/40)，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证能有效调节神经递质水平，且安全性较好。     

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗，观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率（91.3%,42/46）明显高于对照组（76.1%,35/46），治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组，5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠，可有效改善临床症状，提升睡眠质量，调节神经递质水平。     

柴胡疏肝散联合西药预防脑卒中后抑郁30例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散联合西药对脑卒中后抑郁的防治效果。方法:将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予脑卒中基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药柴胡疏肝散。比较2组患者治疗前及治疗后第4周、8周、12周、24周发生抑郁的人数及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:(1)2组患者治疗后HAMD评分均升高(P0.05),但治疗组评分明显低于对照组(P0.05);(2)治疗后2组均出现不同比例的抑郁患者,但对照组出现抑郁的患者人数较治疗组明显增多(P0.05);(3)2组患者治疗后NIHSS评分均降低(P0.05),但治疗组治疗后第8周、12周、24周的评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在脑卒中常规治疗基础上加用中药柴胡疏肝散,能有效预防脑卒中患者抑郁的发生,促进神经功能的康复。     

慢性骨髓增殖性肿瘤患者血栓形成相关因素及外周血RPR、DFR对血栓形成的预测效能

目的 探讨慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血栓形成相关因素及外周血红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)对血栓形成的预测效能。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月期间新乡市第一人民医院血液内科收治的122例MPN患者的临床资料，根据患者是否有血栓形成分为血栓形成组(n=37)和非血栓形成组(n=85)。比较两组患者的临床资料和D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、DFR、外周血血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)和RPR。采用多因素Logistic回归法分析MPN患者血栓形成的影响因素。应用受试者工作特性曲线(ROC)评估外周血RPR、DFR对MPN患者血栓形成的预测价值。结果 血栓形成组患者在年龄≥60岁、原发病真性红细胞增多症(PV)、吸烟、高血压、脑卒中、既往血栓史比例和血红蛋白(Hb)、外周血白细胞(WBC)计数、RDW、DD、FIB水平方面高于非血栓形成组，而PLT计数明显低于非血栓形成组，差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、既往血栓史、RDW≥18.01%、DD...