经皮肝动脉导管药盒系统植入术

经皮肝动脉导管药盒系统植入术任树勇吴志敏张丽英（包头医学院第一附属医院０１４０１０）经皮肝动脉药盒植入术以创伤小、安全、操作简单、准确性高为优点。以往主要通过手术途径植入药盒，创伤大，准确性低。我们从１９９５年１０月至今，采用经皮股动脉植入导管药盒系...     

开颅术后昏迷患者中枢性呃逆的临床处理

目的 :探讨开颅术后昏迷患者中枢性呃逆的临床处理方法。方法 :对 2 3例患者发生中枢性呃逆后 ,即时均给予吸痰、给氧、压迫人中穴位等对症处理 ;长期治疗上分为甲乙两组 ,甲组 11例患者给予由光子氧透射治疗仪静脉输氧处理 ,每次 2 5 0ml,持续 1h ,隔日 1次 ,连续 7次。乙组 12例 ,除上述静脉输氧治疗外 ,联合使用中药瓜蒂汤共 3剂 ,每日 1剂 ,经鼻胃管喂饲。甲乙两组临床资料采取卡方检验比较。结果 :顽固中枢性呃逆的昏迷患者中 15例 (6 5 .1% )在作吸痰、给氧处理后 ,其症状得到了有效缓解 ,但不久呃逆症状再次发作。长期治疗甲组治愈 5例 ,有效 2例 ,无效 4例。乙组治愈 10例 ,有效 2例 ,无效 0例 ;乙组疗效明显优于甲组 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :痰液对呼吸道梗阻造成的缺氧是神经外科中枢性呃逆患者的重要影响因素之一 ,静脉输氧和中药瓜蒂汤治疗中枢性呃逆有效。     

小儿流行性腮腺炎的并发症

流行性腮腺炎(简称流腮,下同)是由腮腺炎病毒引起的急性传染病,在儿童中常见.流腮病毒最易侵犯腮腺,其次是颌下腺及舌下腺.其所谓“并发症”事实上是指除了累及唾液腺以外其它部位的流腮病毒感染,本文亦以此为准.儿童患流腮时,一般病情较轻,但一旦出现并发症,临床表现则较为悬殊.1968年流腮病毒疫苗已试制成功,但是否有普遍推广使用疫苗的实际意义,则引起了人们广泛的兴趣.本文就这方面的有关问题予以综述.     

芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响及机制

目的 探讨芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能修复的影响及其机制。方法 选取2020年1月至6月温州市中医院神经内科住院的脑梗死恢复期患者100例，按随机数字表法平均分成观察组（50例）和对照组（50例）。对照组给予常规的西医治疗，观察组给予相同的西医治疗，并加服芪仙通络方，两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后的临床疗效，神经功能缺损评分［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）］，日常生活能力评定［改良Barthel指数（MBI）］，上下肢运动功能评定［Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分］情况，以及外周血脑内脑源性神经营养因子（BDNF），血管内皮生长因子（VEGF）及细胞基质衍生因子-1（SDF-1）的水平。结果 观察组治疗总有效率为84.00%（42/50），高于对照组的66.00%（33/50），差异有统计学意义（Z=-7.365，P<0.05）；治疗前观察组和对照组治疗前MBI，FMA评分及NIHSS评分比较，差异无统计学意义；两组患者MBI指数及FMA评分均显著升高（P<0.01），NIHSS评分均明显降低（P<0.05，P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者MBI指数及FMA评分均明显升高，NIHSS评分均明显降低（P<0.05）。两组治疗前后BDNF水平差异无统计学意义；两组治疗后血清VEGF及SDF-1水平均高于本组治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 芪仙通络方可以有效改善脑梗死恢复期患者临床疗效，提高患者生活质量，改善患者的预后。该方作用机制可能通过促进患者外周血内源性VEGF，SDF-1的表达，从而激活SDF-1/趋化因子受体4（CXCR4）信号通路，诱导内皮祖细胞的募集和动员，促进血管新生及缺血脑组织的修复。     

拨簧活动矫治器推磨牙向远中临床分析

在口腔正畸治疗中,推磨牙向远中往往多用口外弓。口外弓作为一种有效的推磨牙向远中装置,临床上用来矫治远中磨牙关系,以达到中性咬合,减少安氏Ⅱ类错牙合的拔牙率[1]。但是口外弓每日戴用时间较长,虽然其牵引力的方向与作用点的调控很大程度上由医生掌握，而其大小力值控制与戴用时间较大程度地依赖患者的合作与配合。临床上少数患儿往往因配合情况欠佳而错过矫治时机并影响疗效。     

浅谈急诊科护士工作倦怠的原因及应对措施

目的 了解笔者所在医院急诊科护士工作倦怠的原因、状况,找出应对措施.方法 采用问卷调查法抽查笔者所在医院20名急诊科护士.结果 所有被调查人员都对工作有不同的倦怠心理,其中超负荷的工作,紧张的工作环境、工资及待遇低是产生工作倦怠的主要原因,占调查人数的98%.结论 建议医院领导采取一定措施,护士也应通过各种完善自我等方法应对工作及生活的压力,消除工作倦怠心理,积极工作,以提高护理质量.     

股前外侧皮瓣移植修复小腿皮肤缺损术护理体会

我院2009年采用股前外侧皮瓣修复小腿皮肤缺损10例,疗效满意,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组10例, 男8例,女2例,年龄18～41岁,平均26.5岁;挤压伤3例,车祸伤7例;均在急诊手术后遗留下肢大面积皮肤缺损.结果:10例共移植20个皮瓣全部成活,仅有1例边缘部分发生坏死,术后经过换药、修整,皮瓣成活,手术成功率100 %.     

神经外科住院患者医院感染病原菌特点与耐药性分析

目的探讨神经外科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性。方法回顾性分析821例住院患者的临床资料。结果有84例发生医院感染,感染率10.2%,感染部位分布以呼吸道为主,占65.5%;共分离出86株病原菌,革兰阴性菌占68.6%,革兰阳性菌占26.7%,真菌占4.7%;分布最多的4种病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,分别占24.4%、19.7%、15.1%、12.8%;常见革兰阴性菌呈现出多药耐药性。结论神经外科住院患者医院感染率高,病原菌耐药性高,应加强护理和预防工作。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗尘螨过敏性哮喘的临床效果

目的 观察总结尘螨过敏性哮喘患儿接受沙美特罗替卡松气雾剂联合舌下含服粉尘螨滴剂治疗的临床效果。 方法 选择我院门诊收治的尘螨过敏性哮喘患儿85例为研究对象,依照随机数字表法分为2组,分别接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗（对照组42例）与沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（观察组43例）,评价2组患儿治疗效果及治疗前后临床指标变化情况,并统计分析2组患儿治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗后总有效率比较,观察组总有效率为93.02%（40/43）明显高于对照组的76.19%（32/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清尘螨人特异性免疫球蛋白（specific immunoglobulin,SIg）G4、血清白细胞介素（interleukin,IL）12指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后哮喘日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间2组患儿均存在轻微程度的咽喉疼痛,其中观察组4例（9.30%）、对照组3例（7.14%）,差异无统计学意义（χ2=0.131,P=0.717）。 结论 尘螨过敏性哮喘患儿行沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,对患儿气道炎症、免疫失衡等哮喘症状改善效果明显,具有较高的临床应用价值。