自发性食道破裂1例报告

自发性食道破裂１例报告司家平１许红霞２（１邹城市人民医院２济宁医学院第一教学医院）患者，男，４４岁，因大量酗酒后于当天晚上２时许起床取开水喝，突然觉得头晕眼花；自觉上腹有一响声后，胸痛，胸闷更加剧烈，即时不能走动，急来院就诊。过去曾患十二指肠球部溃疡...     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

采用玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离４９例（５３只眼），视风膜复位４２只眼（７９．２％），其中术后视力增进２９只眼（６９％），讨论了注气的适应征和影响视网膜复位的因素。     

针刺配合拔罐治疗“带状疱疹”神经痛后遗症36例

自1998年以来,笔者运用针刺配合拔罐对36例“带状疱疹”神经痛后遗症的治疗取得较好的效果。现报道如下。本组36例病例中,男14例,女32例,年龄25—72岁,50岁以上25例占69．4％,神经痛分布在胸、背、腰骶部位疼痛为主要部位。     

经颅显微视神经管减压术12例报告

目的 探讨经颅显微视神经管减压术治疗视神经损伤的效果。方法采用显微手术方法视神经管减压12例。结果10例术后6周视力明显好转，2例无恢复，有效率83．3％(10／12)。无术后并发症。结论 早期经颅显微视神经管减压术有利于颅神经功能恢复、颅眶整复及防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

心复康口服液对心力衰竭大鼠心功能及心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的影响

目的观察心复康口服液对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学、心功能及梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的影响。方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至6周,以卡托普利作为阳性对照药。给药4周后观察大鼠心脏功能、血流动力学及梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的变化。结果模型组与假手术对照组比较,左心室舒张末压升高,左心室收缩压、心排血量、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率均显著降低,梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达下调(P<0.01)。与模型组比较,心复康口服液和卡托普利皆可显著降低心梗后心衰大鼠左心室舒张末压(P<0.05),升高左心室收缩压、心排血量、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率(P<0.05或P<0.01);梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达上调(P<0.01)。结论心复康口服液可改善心肌梗死后心力衰竭模型大鼠心脏功能,并可上调心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达。