CD28/B7-1在多发性肌炎中的作用及雷公藤多甙的影响

多发性肌炎 (ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＰＭ)是一组常见的自身免疫性炎性肌病。已有研究表明 ,ＰＭ的发病机制与Ｔ细胞异常活化有关。Ｔ细胞的活化需要两个刺激信号 :Ｔ细胞受体 /白细胞分化抗原 3(ＴＣＲ/ＣＤ3)复合物与抗原提呈细胞 (ＡＰＣ)上的组织相容性抗原 Ⅱ (ＭＨＣ Ⅱ )类抗原结合 ,提供第一信号 ;Ｔ细胞上的协同刺激分子如ＣＤ2 8与ＡＰＣ表面的配体 (Ｂ7 1 /Ｂ7 2 )结合提供第二信号 ,在第二信号的协同作用下 ,Ｔ细胞活化 ,增殖分化为效应细胞。阻断或抑制Ｔ细胞的活化过程 ,使其处于无反应状态 ,则有可能达到治疗ＰＭ的目的。…     

GLP-1对阿尔茨海默病细胞模型保护作用的体外研究

目的:探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)对APP瑞典突变体质粒转染构建的阿尔茨海默病(AD)细胞模型的保护作用及可能机制。方法:将人肾上皮细胞系HEK293分为对照组、转染组、GLP-1干预组,对照组不予任何处理,其他两组构建APP瑞典突变体质粒转染的AD细胞模型,GLP-1干预组分别加入不同浓度(5、10、20、50、100μmol/L)的GLP-1;3组均在培养前及培养6、12、24、48及72 h收集细胞上清液,ELISA检测β淀粉蛋白(Aβ)含量,QDs-SA细胞免疫荧光染色检测Aβ的变化,运用DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)。结果:与对照组比较,转染组Aβ含量及ROS水平明显升高(P<0.05);GLP-1干预组不同浓度的GLP-1和培养时间增加均能减少Aβ含量和ROS水平。结论:APP瑞典突变体质粒转染的AD细胞模型会使Aβ含量明显升高,产生氧化应激损伤,GLP-1能通过降低氧化应激损伤减少细胞内Aβ聚集,并具有浓度-时间依赖性。     

膝关节滑膜皱襞综合征

目的 讨论膝关节滑膜皱襞综合征.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 在膝关节镜之前,人们很少注意滑膜皱襞.在关节手术中见到的紧束带,都被称作粘连而清除,并不认为这会引起关节内的紊乱.大量采用关节镜对慢性膝关节疼痛进行诊断,使我们认识到一些特别的皱襞,会引起膝关节内部的紊乱.     

冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效分析

目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内科收住的AMI行PCI术且术中出现无复流的95例患者的临床资料。AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例为替罗非班组;AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入维拉帕米为患者49例为对照组。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后60d内主要心脏不良事件(MACE)。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMPG3级血流比例均高于对照组(P<0.05),cTFC帧数均少于对照组(P<0.01);替罗非班组术后7dLVEF高于对照组(P<0.0...     

52例肾综合征出血热合并高血糖临床分析

目的：探讨肾综合征出血热合并高血糖的发病机制及原因。方法：回顾性分析本院收治的52例肾综合征出血热合并高血糖的患者的临床资料。结果：治愈50例,治愈率为96.1%;死亡2例,死亡率为3.9%。结论：肾综合征出血热合并高血糖的原因有多样性,应及时确诊和治疗。     

HIF-1α在新西兰兔脑组织局灶性缺血再灌注中的表达及意义

目的 探讨新西兰兔脑组织局灶性缺血后再灌注实验动物模型的制作,研究局灶性脑缺血再灌注后新西兰兔脑组织缺氧诱导因子-1α的表达及意义. 方法 制备兔局灶性脑缺血3 h再灌注6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、4 d及对照组动物模型,通过免疫组化检测缺氧诱导因子-1(HIF-1)α蛋白的表达,RT-PCR检测HIF-1α基因表达的变化.结果 免疫组化结果显示新西兰兔在缺血后再灌注6 h开始,缺血侧脑组织梗死灶周边HIF-1α蛋白开始呈阳性表达,随再灌注时间的延长阳性表达进一步增强,一直持续到第3 d,第4 d开始下降;RT-PCR检测HIF-1α在6 h后已有表达,随再灌注时间的延长,HIF-1α的表达呈上升的趋势,在第3 d达高峰,第4 d显著下降. 结论 脑缺血再灌注损伤可以诱导HIF-1α表达增强,提示HIF-1α对缺血性脑损伤有神经保护作用.     

早年创伤与抑郁症和双相障碍的关系分析

目的分析早年创伤经历与抑郁症和双相障碍的关系。方法研究纳入317例抑郁症患者和124例双相障碍患者。采用自制问卷收集患者一般资料(包括性别、年龄、文化程度、首次发病年龄、精神疾病遗传史、总病程、发作总次数、工作情况和家庭状态);以早年创伤自评简表(包括普通创伤、躯体创伤、情感虐待和性创伤4个维度)评估早年创伤情况,并对两种疾病患者的得分情况进行非参数检验比较;采用Logistic回归分析不同类型早年创伤与抑郁症和双相障碍发生相关因素的关系。结果双相障碍患者的普通创伤发生率及量表总分显著高于抑郁症患者(P<0.05)。在抑郁症患者中,普通创伤与患者家庭状态相关(P<0.001),躯体创伤与患者性别、家庭状态及工作情况存在显著关联(P<0.05),情感虐待与患者家庭状态和疾病总发作次数相关(P<0.05)。在双相障碍患者中,普通创伤与患者家庭状态和精神疾病遗传史存在存在显著关联(P<0.05),情感虐待与患者家庭状态存在显著关联(P<0.01),性创伤与患者性别相关(P<0.01)。结论早年创伤经历与抑郁症和双相障碍具有关联性,不同创伤类型在两种疾病的发生和发展中的作用有所不同。     

股骨远端锁定钛板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的：对采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果进行分析。方法：随机抽取2006年8月～2010年8月本院就诊的患有股骨远端粉碎骨折的临床确诊患者病例72例,根据患者的病情程度将其分为A、B两组,平均每组36例。A组患者采用非手术保守治疗方法进行治疗;B组患者采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：分析结果显示,B组患者的近期和远期的治疗效果与A组比较,其有效率均高出很多,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用股骨远端锁定钛板固定加人工骨植入的方法对患有股骨远端粉碎性骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、有效率高、并发症少等特点,是临床对该病患者进行治疗的首选方法。     

伴与不伴焦虑症状的难治性抑郁症临床特征的比较

目的 探讨伴焦虑症状的难治性抑郁症的临床特征.方法 将327例难治性抑郁症患者,按照17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)焦虑/躯体化因子≥7分,分为焦虑组(229例)和无焦虑组(98例),比较2组患者的人口学特征和临床特征;对伴焦虑症状的危险因素进行Logistic回归分析.结果 焦虑组平均年龄、首发年龄、HAMD17总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分高于无焦虑组[(42.58±11.77)岁vs(36.78±11.84)岁,(34.60±11.66)岁vs(30.04±12.60)岁,(27.83±6.93)分vs(23.39±5.59)分,(21.11±6.61)分vs(13.88±4.68)分],差异有统计学意义(P＜0.01).焦虑组和无焦虑组性别(男:女,OR=0.51)、有无强迫症状(OR=3.67)、未成年和成年发病的构成比(OR=0.36)的差异有统计学意义(P＜0.01).年龄(OR=1.05)、HAMD17总分(OR=1.17)、有自杀观念(OR=2.70)和强迫症状(OR=4.59)与难治性抑郁症伴焦虑症状相关(P＜0.05).结论 伴焦虑症状的难治性抑郁症患者具有年龄较大、女性倾向较高、首发年龄较晚、成年发病的倾向较高、抑郁程度更严重、更可能伴强迫症状等特点;年龄、抑郁严重程度、自杀观念和强迫症状可能是难治性抑郁症伴焦虑症状的危险因素.     

急性心肌梗死并发心脏破裂危险因素的单中心观察性研究

①目的探讨急性心肌梗死(AMI)的死亡原因及其预防心脏破裂的(CR)措施。②方法对1237例AMI患者中21例并发CR患者的临床特征进行回顾性分析。③结果CR率女性高于男性;年龄≥70岁者,高于<70岁者的0.83%;(广泛)前壁心肌梗死,高于非(广泛)前壁心肌梗死;无心绞痛(AP)或陈旧心肌梗死(OMI),高于有AP或OMI;有高血压者高于无高血压者;有糖尿病者高于无糖尿病者;接受早期血运重建者低于晚期血运重建者;应用正性肌力药者高于未应用者;应用β-受体阻滞剂者低于未应用者;应用ACEI者低于未应用者;既往或住院期间应用非甾体类抗炎药或糖皮质激素者高于未应用者。④结论高龄、女性、(广泛)前壁MI、高血压史或梗死期间高血压、既往无AP或OMI史、晚期血运重建治疗、不适当的应用正性肌力药、以前或正在使用非甾体类抗炎药和糖皮质激素、未应用β-受体阻滞剂和ACEI是AMI后并发CR的危险因素。