105例冠心病冠状动脉造影分析——附3例冠状动脉腔内成形术(PTCA)

本文分析105例冠心病的冠状动脉造影。其中78例同时作左心室造影。X线表现为冠状动脉粥样硬化82例,累及157支血管,以前降支最多占50.3％,右冠状动脉30.9％,左回旋支17.2％,左主干1.9％。动脉管腔以中,重度狭窄为多,完全梗阻较少。37例左室功能异常,7例室壁瘤。二尘瓣关闭不全13例,二尖瓣脱垂4例,3例行PTCA治疗,2例前降支效果好,1例右冠状动脉术中急性闭塞。     

“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价：一个案例研究

背景　农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的　分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法　以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象（n=150）。培训分昭通面授（5 d）和上海实训（2周）两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果　150例参培学员的平均年龄为（38.6±6.8）岁,男 130例（86.7%）。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔（65.9±8.8）分比（57.0±8.3）分,t=11.945,P0.05）。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示：上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论　“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。     

辽宁省朝阳市2005～2009年度甲型肝炎发病特征的研究

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种重要的肠道传染病.该病发病率高且易引起水型或食物型的爆发、流行,是我国法定管理的乙类传染病.本文将辽宁省朝阳市2005～2009年度甲型肝炎发病特征报告如下.     

利尿药,会用才是降压良药

正老王长期患有高血压,除了服用硝苯地平片缓释制剂外,还服用可乐定片和氢氯噻嗪片(双氢克尿噻片),血压控制的比较满意。但是,最近一段时间,老王却时常出现胸闷、气有点接不上的感觉。去医院检查后,发现血中甘油三酯升高,心电图亦有异常。医生仔细询问了老王用药情况后,认为老王出现这种现象的缘由在于长期服用氢氯噻嗪。点评采用噻嗪类利尿剂单独或联合用于轻、中度     

利尿剂:会用才是降压良药

正老王长期患有高血压,除了服用硝苯地平片缓释制剂外,还同时服用可乐定片和双氢克尿噻,血压控制比较满意。但最近一段时间,老王却感到时常出现胸闷,有点接不上气的感觉。去医院检查发现血中甘油三酯升高,心电图异常。医生仔细询问了老王用药情况后,认为老王产生这种现象是长期服用双氢克尿噻所致。采用噻嗪类利尿剂单独或联合用于轻、中度高血压的治疗,对有些患者     

以神经系统症状起病的无痛性主动脉夹层四例

主动脉夹层为动脉壁中层的分离,主要表现为胸背腹部的撕裂样疼痛,其病情凶险,若未能得到及时准确的诊断和治疗,极易出现猝死,48 h内猝死率可达36%~72%。其中合并神经系统损害约占29%,部分以缺血性卒中为首发症状,极易误诊为脑血管疾病[1]。由于部分患者无疼痛表现,诊断上非常困难,存在神经系统体征的这部分患者往往首诊于脑血管病科,极易造成漏诊或误诊。笔者将2014年3月至     

左房游离球形血栓自然消散一例

左房游离球形血栓自然消散一例山东省泗水县第一医院祝福安，孙连秦，王功明，王淑霞１临床资料患者女，４０岁。因活动后心悸气短１０年，加重１５天，晕厥１次于１９９２年６月９日入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ９６次／分，ＢＰ１４／８ｋＰａ（１０５／６０ｍｍＨｇ）...     

维拉帕米治疗室性心动过速1例报告

患者男性,26岁。因反复发作性胸闷、心悸、乏力5年,再发3天于1688年2月7日来本院急诊后转入监护病房。患者曾于1983年2月、1986年3月2次诊断“病毒性心肌炎”住本院,经用乙胺碘呋酮、安搏律定等抗心律失常药物治疗后早搏消失出院,能胜任重体力劳动。本次发作在急诊室测BP100/90mmHg,心率180次/min,心律不甚规则,心电图示:室性心动过速(附图A)心室率167—150次/min,伴心室夺获,室性融合波,房室分离,电轴显著左偏-80°,宽大畸形的QRS波群呈束支阻滞型。在急诊室治疗5h,先后静脉注射利多卡因530mg,溴苄胺250mg,未见效果,室速持续存在。改用维拉帕米5mg 50%GS20ml静脉缓慢注射,当注入3mg时,室速终止转窦性节律,送入监护病房。体检:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP116/68mmHg,神志清,唇无发绀,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次