新冠肺炎疫情防控期间儿童家长预防接种态度调查

  目的  评价新型冠状病毒灭活疫苗接种于3～17岁健康儿童及青少年的安全性。  方法  2021年5月以河北省赞皇县500名3～17岁健康儿童及青少年作为研究对象,各年龄组按照3 : 1的比例随机分成接种试验疫苗组（n = 375）和安慰剂组（n = 125）,按照0、28 d的免疫程序,分别接种2剂次试验疫苗（北京科兴中维生物技术有限公司）和安慰剂。观察每剂接种后30 min内不良反应,收集0～7 d局部和全身征集性不良事件以及0～28 d的非征集性不良事件,并完成从接种开始至全程接种后6个月的严重不良事件（SAE）监测,以评价试验疫苗的安全性。  结果   试验疫苗组不良反应发生率为19.2 %,安慰剂组为15.2 %,组间差异无统计学意义（P > 0.05）,常见的不良反应主要以接种部位疼痛和发热为主,除疫苗接种部位疼痛外,其余不良反应症状2组间发生率差异均无统计学意义;不良反应以1级和2级为主,3级不良反应共收集到3例,均为发热,试验疫苗组和安慰剂组1级（14.93 % VS.12.8 %）、2级（7.73 % VS. 4 %）、3级（0.53 % VS. 0.8 %）不良反应发生率组间差异均无统计学意义,2组均未报告与疫苗接种有关的严重不良事件;3～5岁组不良反应发生率（28 %）高于6～11岁组的（16 %）和12～17岁组（15.5 %）,不同年龄组疫苗组与安慰剂组不良反应发生率差异均无统计学意义;第1剂接种后的总体不良反应发生率（14.6 %）高于第2剂不良反应发生率（5.69 %）（P < 0.05）,不同剂次接种后2组间不良反应发生率差异均无统计学意义。  结论  新型冠状病毒灭活疫苗接种于3～17岁健康儿童及青少年中表现出较好的安全性。     

蝮蛇咬伤458例治疗体会

我院自1988年6月至2004年6月,治疗蝮蛇咬伤458例,收到满意的效果,体会如下:1临床资料本组均依蛇型、牙痕、症状为诊断依据。458例确诊患者中,男252例,女206例,年龄12～70岁。蛇咬伤部位:上肢194例(42.4%),下肢264例(57.6%)。伤后就诊时间0.5～26小时。临床症状:伤处肿胀418例(9     

挑刺放血合姜片贴敷治疗增生性脊柱炎

增生性脊柱炎为中老年常见病、多发病,目前尚无特效疗法,笔者自1988年以来,采用挑刺放血合姜片贴敷为一体的综合疗法治疗本病102例,疗效满意,现总结如下.     

血小板减少及预防性抗凝治疗对ICU患者预后的影响

血小板减少是ＩＣＵ患者最常见的异常检验指标之一 ,不同患者血小板减少的原因可能不同 ,但其常常与全身炎症反应一起出现 ,与病情的发展和预后也有一定关系[1] 。近两年 ,笔者根据检测的血小板值 ,对部分患者试用依诺肝素(法国罗纳普朗克·乐安公司产品 )进行了预防性抗凝治疗。为了总结治疗效果 ,笔者检索并分析近两年收入外科ＩＣＵ患者的病历资料 ,现将结果报告如下。临床资料与方法1.临床资料 :1998年 9月～ 2 0 0 0年11月收入外科ＩＣＵ(ＳＩＣＵ)患者资料完整者 2 0 9例 ,男 134例 ,女 75例 ;年龄 4～ 91岁。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 8.5 …     

不同靶浓度瑞芬太尼复合靶控依托咪酯对老年高血压患者气管插管应激反应的影响

目的 通过观察不同靶浓度输注(TCI)瑞芬太尼复合靶控输注依托咪酯诱导对老年高血压患者气管插管应激反应的影响,探讨老年高血压患者诱导时合适的用药及剂量.方法 45例择期拟行气管内插管全麻的老年高血压患者,术前收缩压(SBp)>140mmHg和(或)舒张压(DBp)>90 mm-Hg.随机分为三组(n=15):瑞芬太尼血浆靶浓度4 ng/ml(Ⅰ组)、6 ng/ml(Ⅱ组)、8 ng/ml(Ⅲ组).设定依托咪酯血浆靶浓度0.6μg/ml,麻醉诱导开始时先静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg后,同时靶控输注瑞芬太尼和依托咪酯,5 min后静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,3 min后行气管插管.记录入室后诱导前、气管插管前即刻、气管插管后即刻、气管插管后1、3、5 min的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)及BIS值.并记录病人气管插管时有无呛咳、胸壁肌肉僵硬及肌阵挛样活动等不良反应.结果 Ⅲ组气管插管反应的发生率为(90%)高于Ⅱ组(20%)和Ⅲ组(0).Ⅲ组诱导后血压下降和心动过缓等副反应的发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组气管插管后血压和心率明显高于基础值.结论 瑞芬太尼血浆靶浓度6 ng/ml复合依托咪酯血浆靶浓度0.6 μg/ml诱导,能有效抑制老年高血压患者气管插管时的应激反应.     

河北省某县0～24月龄婴幼儿轮状病毒腹泻监测结果分析

目的 了解河北省正定县轮状病毒腹泻的流行状况,为轮状病毒疫苗的临床试验设计提供数据支持。 方法 以河北省正定县7个乡镇所有常居0～24月龄婴幼儿为监测对象,于2016年12月—2017年3月进行主动监测,收集腹泻患儿粪便样本,检测轮状病毒抗原,并对阳性标本进行毒株分型。 结果 共监测0～24月龄婴幼儿2 017名,腹泻发病率为16.26%(328/2 017),轮状病毒检出率为14.41%(47/326);轮状病毒腹泻发病率为2.33%(47/2 017),其中18～20月龄组发病率最高,为5.20%,发病率随月龄增长呈上升趋势(χ²_趋势=9.948,P=0.002);监测月份轮状病毒腹泻发病率分别为1.26%、0.54%、0.25%、0.25%,差异有统计学意义(χ²=24.684,P＜0.001)。47份阳性标本中,G血清型以G2为主,所占比例为74.46%;P基因型以P[4]为主,占比为72.34%;G/P组合以G2P[4]为主,占72.34%。轮状病毒引起的腹泻中、重度率为23.40%,其他原因引起的腹泻中、重度率为11.03%,差异有统计学意义(χ²=5.52,P=0.019)。 结论 监测区域轮状病毒腹泻发病率在24月龄之前随月龄增长总体呈上升趋势,其引起的腹泻要比其他原因引起的腹泻更加严重,G2P[4]为主要流行株。     

脊柱微调手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察脊柱微调手法干预颈型颈椎病的临床疗效.方法:将368例颈型颈椎病患者随机分为传统手法组(180例)和脊柱微调组(188例),通过疼痛量表(VAS)、颈椎功能障碍量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)对两组进行临床评价.结果:治疗后,两组VAS评分及NDI评分均有所下降,PCS及MCS评分均有所提高,脊柱微...     

中华人民共和国职业病防治法颁布前后洛阳市职业病防治所工作情况调查分析

目的对《中华人民共和国职业病防治法》颁布前后洛阳市职业病防治所的工作情况进行对比分析和展。方法应用回顾性调查方法和现场讨论的方法收集资料。结果洛阳市职防所2002年工作量较2001年均有大幅度提高。结论《中华人民共和国职业病防治法》颁布以后洛阳市职业病防治所工作量稳步提高,但仍然有许多问题亟待解决。     

经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的应用

[摘 要] 目的 探讨经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术在原发性肝细胞癌（HCC）治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2013 年8 月2016 年8 月湖北省中西医结合医院肝胆外科应用经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术治疗105 例HCC患者的临床资料。结果 所有病例均成功实施经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术,其中行肝左外叶切除术（II+III段）19例,左半肝切除术（II+III+IV段）33例,肝右前叶切除术（V+VIII段）15例,肝右后叶切除术（VI+VII段）17 例,右半肝切除术（V+VI+VII+VIII段）21 例。术后患者出现切口脂肪液化13例,肺部感染8例,胸腔积液10例,肝功能不全11例,保守治疗后均痊愈。术后无肝功能衰竭及死亡患者。随访1 年观察,12 例患者失访,剩余93 例患者复发9 例。结论 经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除,术中选择性离断目标血管,依据肝组织缺血淤血的范围,选择正确的离断平面,实现肿瘤精准切除。该术式不仅减轻剩余肝组织的损伤,而且能够有效避免肝功能衰竭的发生,便于术后肝功能恢复,值得临床推广应用。