广东省两起小学急性咽喉炎暴发疫情分析

目的探明引起两起急性咽喉炎暴发的主要病原体,为进一步分析夏秋之际急性呼吸道传染病发病特点提供科学依据。方法使用个案调查表,对2005年8月28日至9月12日期间广东省两所小学出现发热和/或咽痛等症状的学生进行调查,同时采集部分现症病人咽拭子及血清标本进行病原体的培养和鉴定。结果高明区某小学共有115名学生发病,总罹患率为4.8%(115/2 416);新会区某小学共有148名学生发病,总罹患率为10.2%(148/1 457);25份病人咽拭子中有10份(高明区4份、新会区6份)培养分离出乙型溶血性链球菌(G群)。结论两起疫情均为以G群链球菌感染为主的急性咽喉炎局部暴发。提示在呼吸道传染病高发季节,卫生部门应积极与教育部门联合落实相关防控措施。     

双生子法探讨儿童身高、体质量和头围的遗传度研究

目的 探讨我国儿童身高(BH)、体质量(BW)和头围(HC)的遗传度.方法 采用Holzinger的改良遗传度计算法(h2)和Vogel的3种遗传度计算法(h21、h22、h23)对合肥市30对同卵双生子(MZ)、30对异卵双生子(DZ)和60对条件基本相同的群体对照组(CP)行BH、BW和HC的遗传度研究.采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 儿童BH遗传度:h2=0.712;Vogel的3种方法(h21=0.710,h22=0.729,h23=0.676),平均遗传度为0.705.BW遗传度:h2=0.548;Vogel的3种方法(h21=0.549,h22=0.625,h23=0.311)平均遗传度为0.494.HC遗传度:h2=0.605;Vogel的3种方法(h21=0.589,h22=0.677,h23=0.401)平均遗传度为0.555.学龄前组的BH遗传度高于学龄组.学龄组的HC遗传度略高于学龄前组.而学龄前组的BW和学龄组比较无显著差异.结论 遗传因素对儿童的BH、BW和HC的影响最大,随着年龄的增长,遗传度有逐渐降低趋势.提示采用Vogel的3种计算方法对同一批样本进行计算,可以避免系统性误差,结果更为可靠.     

人巨细胞病毒先天性感染损伤学习记忆功能的机制

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)先天性感染是导致小儿神经残疾的主要原因之一,甚至可以导致新生儿死亡[1,2].     

DCIK细胞治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

摘 要　目的: 评价DCIK细胞过继免疫治疗急性髓细胞性白血病（acute myeloid leukemia，AML）的临床疗效。方法：选取苏州大学附属第一医院2006年1月至2007年12月所收治的10例确诊AML患者，经常规化疗后处于完全缓解中，经院伦理委员会批准和患者知情同意，用血细胞分析仪分离外周血中单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMC)，在体外诱导培养成DCIK细胞；以流式细胞术检测DCIK细胞的表型，以MTT法检测DCIK细胞对人红白血病细胞K562的杀伤活性，确认质量合格后回输给患者进行抗肿瘤免疫治疗；治疗后评价其近期临床疗效、免疫学活性及不良反应等。结果：体外成功诱导培养DCIK细胞，其对白血病细胞株K562的杀伤率为(58.3±3.3)%；DCIK细胞群中，CD3+CD56+ 占(38.4±9.42)%。10例患者经治疗后，7例持续完全缓解（continuous complete remission，CCR），占70%；患者回输DCIK后外周血中的CD4+ 、CD8+ 、CD56+ 的比例均有明显提高(P<0.05或P<0.01)；无一患者出现严重不良反应。结论：DCIK能诱导机体产生特异性的免疫反应，对急性髓细胞性白血病的治疗有较好的临床疗效。     

准分子激光治疗白癜风的效果评价

目的探讨准分子激光治疗白癜风的效果及对外周血免疫细胞水平、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)、α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)水平的影响。方法按照随机数字表法将某院2021年1月至2022年2月期间收治的96例白癜风患者分为2组,常规组48例,给予0.1%他克莫司软膏治疗;优化组48例,在常规组治疗的基础上增加准分子激光治疗,观察2组的皮损改善效果、外周血免疫细胞水平、皮损炎症损伤因子水平、复发率及不良反应。结果治疗3个月后,2组皮损面积均缩小,白斑色素积分均增设,且优化组皮损面积[(17.91±5.23)cm^(2)]小于常规组[(21.39±5.17)cm^(2)],白斑色素积分[(2.23±0.55)分]高于常规组[(1.79±0.67)分];2组外周血免疫细胞水平均较治疗前有明显改善,且优化组的Th17、CD8+[分别为(1.17±0.14)%、(23.35±3.86)%]低于常规组[分别为(1.69±0.19)%、(26.21±3.82)%],CD4+、CD4+/CD8+[分别为(53.94±1.85)%、(2.31±0.48)%]高于常规组[分别为(51.65±1.87)%]、[(1.97±0.49)%];2组皮损炎症损伤因子均有改善,且优化组的sICAM-1、IL-2[分别为(572.43±52.61)μg/L、(5.16±0.86)μg/L]较常规组[分别为(613.87±53.84)μg/L、(6.54±0.91)μg/L]低,α-MSH[(24.76±3.78)ng/L]较常规组[(19.71±3.27)ng/L]高;治疗结束后随访3个月,优化组的复发率(4.17%)较常规组(18.75%)低。以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不良反应率为8.33%,2组差异无统计学意义(χ^(2)=0.14,P>0.05)。结论准分子激光治疗能够调节白癜风患者皮损炎症损伤因子水平,增强细胞免疫,减少皮损面积,降低复发率,且没有增加不良反应发生率。     

遗传性血栓性血小板减少性紫癜5例临床分析北大核心CSCD

目的报道5例遗传性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)患者的临床表现及实验室检查特点,结合文献资料探讨cTTP的临床诊治方法。方法分析患者发病年龄、疾病表现、个人史、家族史、误诊情况等临床资料,观察血浆输注疗效和器官功能评估等治疗结局;结合血浆ADAMTS13活性测定及ADAMTS13基因突变分析,探讨cTTP临床表现、治疗结局与ADAMTS13基因突变间的相互内在联系。结果5例CTTP患者中男1例,女4例,发病年龄分别为1、9、12、19、31岁,主要临床表现为血小板明显减少、贫血及神经系统受累表现;既往多被疑诊为免疫性血小板减少症;2例女性患者因妊娠诱发,其他病例存在感染诱因。所有病例均检出ADAMTS13基因突变,基因突变区域与患者临床表现及器官损伤程度之间存在内在联系。治疗性和预防性血浆输注是有效的治疗方法。结论cTTP临床表现具有明显异质性,易被误诊而延误治疗。ADAMTS13活性检测和基因突变分析是重要诊断依据,预防性血浆输注可有效控制疾病发作。     

异基因造血干细胞移植患者合并结核分枝杆菌感染诊断与治疗中国专家共识(2023年版)北大核心CSCD

结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis,ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素,allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1-2]。由于机体免疫状态的改变,allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型,临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用,使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。     

遗传性血栓性血小板减少性紫癜5例临床分析

目的报道5例遗传性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)患者的临床表现及实验室检查特点, 结合文献资料探讨cTTP的临床诊治方法。方法分析患者发病年龄、疾病表现、个人史、家族史、误诊情况等临床资料, 观察血浆输注疗效和器官功能评估等治疗结局;结合血浆ADAMTS13活性测定及ADAMTS13基因突变分析, 探讨cTTP临床表现、治疗结局与ADAMTS13基因突变间的相互内在联系。结果 5例CTTP患者中男1例, 女4例, 发病年龄分别为1、9、12、19、31岁, 主要临床表现为血小板明显减少、贫血及神经系统受累表现;既往多被疑诊为免疫性血小板减少症;2例女性患者因妊娠诱发, 其他病例存在感染诱因。所有病例均检出ADAMTS13基因突变, 基因突变区域与患者临床表现及器官损伤程度之间存在内在联系。治疗性和预防性血浆输注是有效的治疗方法。结论 cTTP临床表现具有明显异质性, 易被误诊而延误治疗。ADAMTS13活性检测和基因突变分析是重要诊断依据, 预防性血浆输注可有效控制疾病发作。     

造血干细胞移植后女性性激素水平与预后随访分析

目的初步探索造血干细胞移植后女性性激素水平及生育情况, 及其与预处理方案的相关性, 并分析移植后年轻女性激素替代治疗的效果。方法回顾性病例系列研究。选取2010年1月至2021年1月在苏州大学附属第一医院接受造血干细胞移植后进行性激素水平检测随访的147例女性患者的临床资料, 分析随访患者的生存、月经及生育情况, 激素替代治疗情况, 检测移植后患者性激素水平, 评估患者卵巢功能。采用独立样本t检验、χ2检验等进行组间比较。结果 147例患者年龄10～45岁, 中位年龄26岁, 异基因造血干细胞移植135例, 自体造血干细胞移植12例;129例接受清髓性预处理, 18例接受减低剂量预处理。随访18～134个月, 中位数为50个月, 5例患者因疾病复发而死亡。54例预处理前使用醋酸戈舍瑞林的患者中3例移植后自行恢复月经, 均为清髓性预处理患者;1例通过辅助生殖技术分娩双胎。93例预处理前未使用醋酸戈舍瑞林的患者中2例自行恢复月经, 均为再生障碍性贫血非清髓性预处理, 并自然受孕。接受清髓性预处理的患者移植后卵泡刺激素水平显著高于接受减低剂量预处理的患者[(95.28±3.94)U/L比(7...     

大剂量静脉铁剂治疗缺铁性贫血的应用进展

铁元素对于生命的维持发挥着至关重要的作用,它是几乎所有生命体不可或缺的物质之一。缺铁是指在明显缺铁性贫血之前的铁储备量减少或这一情况持续存在但没有进展。缺铁性贫血则是一种更严重的铁缺乏,为小细胞低色素性贫血^[1]。缺铁及缺铁性贫血是目前全球范围内的健康问题之一,并带来了巨大的社会和经济负担。近年的研究显示,铁缺乏影响着全球超过20亿人的健康,全球范围内的缺铁性贫血病例超过了12亿^[1,2]。常见的缺铁性贫血高危人群包括儿童、经期女性、孕妇、各类器质性疾病患者。有效地纠正缺铁和治疗缺铁性贫血是该疾病管理的重要问题之一。