21世纪基层骨科医生面临的挑战

进入21世纪。随着社会的不断进步。特别是科学技术以前所未有的高速度发展，各行各业都发生了翻天覆地的变化。步入不断发展的新兴阶段。骨科也不例外，与10年前，甚至5年前相比，骨科医生所做的工作、所接触的病人以及病人的需求都发生了很大的变化。医生有许多新的技术需要去学习、新的课题需要去研究、新的问题需要去解决。作为基层医院的骨科医生。应抓住机遇。迎接新的挑战，以不断地适应社会发展。满足病人的需求。     

微生态制剂治疗小儿感染性腹泻病临床研究

目的:比较多联益生菌与单一益生菌治疗小儿感染性腹泻病的疗效及安全性。方法:小儿感染性腹泻病419例随机分为3组:双歧四联活菌治疗组(A组)146例给予双歧四联活菌片500mg口服,tid;双歧三联活菌治疗组(B组)153例给予双歧三联活菌片500mg口服,tid;乳酸菌对照组(对照组)120例给予乳酸菌素片400mg口服,tid,疗程均为3d。结果:A组总有效率为92.47%,B组为91.50%,对照组为80.83%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),419例均未见不良反应。结论:双歧四联活菌、双歧三联活菌和乳酸菌治疗小儿感染性腹泻病均安全有效,且多联益生菌比单一益生菌疗效更高。     

更昔洛韦对小鼠单纯疱疹病毒性急性脑损伤的保护作用

目的探讨更昔洛韦(GCV)对单纯疱疹病毒(HSV)性急性脑损伤的保护作用及其机制。方法建立小鼠HSV急性脑损伤模型,比较GCV治疗前后小鼠生存状况、死亡率和电镜下脑组织结构变化;接种病毒后d7处死小鼠,通过荧光定量FCR检测脑组织中HSV-ⅠDNA的拷贝数。结果电镜下感染模型组小鼠脑细胞胞浆水肿明显.核仁固缩,核内结构破坏,多数线粒体呈空泡样改变,核仁内可见病毒颗粒内脊破坏、髓鞘严重松解、破坏。GCV治疗后小鼠症状明显好转,体质量增加理想,死亡率明显降低,脑组织病理损害明显减轻,小鼠脑组织中HSV-ⅠDNA拷贝数也显著低于模型组。结论GCV能有效抑制HSV-Ⅰ复制,减轻临床症状、脑组织损伤,降低小鼠HSV急性脑损伤的死亡率。     

孕早期人巨细胞病毒感染对仔鼠神经行为的影响

目的探讨孕早期人巨细胞病毒(HCMV)感染对仔鼠神经行为的影响。方法将8周龄昆明小鼠按雌雄2:1合笼配对,将受精小鼠随机分为实验组与对照组,于妊娠第4天分别腹腔内注射1×10-6半数组织培养感染量HCMV悬液0.5mL和等量的人胚成纤维细胞上清液,孕第20天时每组随机选取3只作剖宫产,取胎鼠脑组织进行光镜和电镜检查;定性检测仔鼠及孕鼠血清HC-MV DNA;在仔鼠6～7周时进行Morris水迷宫和LashleyⅢ水迷宫检测。结果与对照组比较,光镜下实验组仔鼠脑组织可见神经细胞变性坏死,细胞核消失,部分细胞呈巨细胞变;电镜下发现神经元细胞明显肿胀,胞质中可见类球形病毒颗粒;实验组7只仔鼠血清中检测出特异性HCMV pp65片段。在Morris水迷宫测试中,实验组仔鼠第7天潜伏期为(30.21±12.74)s,对照组为(11.87±3.62)s,二组比较有显著性差异(P<0.05);游泳速度实验组为(19.10±1.90)cm/s,对照组为(23.21±1.02)cm/s,二组比较有显著性差异(P<0.05);在LashleyⅢ水迷宫测试中,第5天实验组潜伏期为(45.88±18.24)s,与对照组[(125.56±9.82)s]比较有显著性差异(P<0.01);错误次数实验组与对照组比较,亦存在显著性差异(P<0.05)。结论孕早期HCMV感染可使仔鼠学习记忆能力、运动能力显著下降。     

吴德同志在首都庆祝大会上的讲话

新华社一九七六年十月二十四日訊中共中央政治局委员、中共北京市委第一书记、北京市革命委员会主任吴德在首都庆祝大会上的讲话,全文如下: 同志们,朋友们: 今天,首都党政军机关、工农兵以及各界群众的代表,在这里举行隆重的庆祝大会,热烈庆祝华国鋒同志任中国共产党中央委员会主席、中国共产党中央军事委员会主席,热烈庆     

节段性肺炎支原体肺炎69例

目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特点、肺外并发症和诊治措施.方法 对有呼吸道症状和体征、胸片呈节段性肺炎改变、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的SMPP患儿69例(男35例,女34例;年龄6个月～14岁)的临床表现、实验室及胸片检查、肺外并发症、治疗与转归进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄期儿童,其中>5～10岁33例.发热55例;持续性咳嗽65例.其中喘息8例,干咳45例,早期表现流鼻涕7例;右肺肺炎38例,左肺肺炎23例,同时累及双肺8例.并发症:并胸膜炎9例、胸腔积液1例;32例有肺外并发症,其中有消化和泌尿系统并发症各8例(11.6%),心血管系统并发症3例(4.3%),出现神经系统症状和皮肤改变各4例(5.8%),血液系统并发症5例(7.2%),多脏器损害8例(11.6%).59例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,10例仅口服阿奇霉素治疗.33例痊愈,36例好转.结论 SMPP好发于学龄儿童,SMPP肺外并发症较严重,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效尚满意.有必要提高对SMPP的认识,以便尽早诊断和采取合适治疗.     

替雷利珠单抗桥接脐血移植治疗复发难治急性髓系白血病1例并文献复习

目的探讨替雷利珠单抗联合脐血移植在复发难治急性髓系白血病(AML)中的效果。方法回顾性分析2021年11月苏州大学附属第一医院收治的1例复发难治AML患者再诱导治疗失败后使用替雷利珠单抗桥接脐血移植的诊治过程。结果患者, 男性, 59岁, 诊断为复发难治AML。初始予地西他滨+维奈克拉方案诱导化疗后达完全缓解, 后予地西他滨+中剂量阿糖胞苷、中剂量阿糖胞苷+伊达比星等方案巩固治疗。16个月后疾病复发, 先后予克拉屈滨+阿扎胞苷+维奈克拉联合化疗和高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案再诱导化疗均未缓解, 之后使用替雷利珠单抗治疗, 肿瘤负荷明显降低, 桥接脐血移植后获得完全缓解。移植后给予阿扎胞苷维持治疗。随访9个月, 患者持续缓解, 无严重移植相关并发症。结论替雷利珠单抗联合脐血移植挽救性治疗复发难治AML具有潜在应用价值。     

华支睾吸虫mGST新基因的克隆、表达与纯化

目的扩增华支睾吸虫一个微粒体谷胱甘肽转移酶（mGST）新基因,明确是否存在内含子,并进行原核表达与纯化. 方法用PCR方法分别从华支睾吸虫成虫cDNA（质粒）文库和基因组DNA中扩增mGST基因并测序,将编码基因定向克隆到原核表达载体pET-30a（＋）,在大肠埃希菌BL21/DE3中表达,按照Ni-NTA agarose说明书纯化重组蛋白,用SDS-PAGE和TLC分析. 结果 mGST基因全长486 bp,没有内含子,构建的原核表达质粒pET-30a（＋）-mGST在大肠埃希菌中得到了有效表达,融合蛋白的分子质量单位约为24 ku.重组蛋白达细菌总蛋白质的11%,纯化后的重组蛋白纯度为83%. 结论 mGST基因没有内含子,在大肠埃希菌中能有效表达,得到了纯化的重组蛋白,为进一步研究其功能奠定了基础.