3′端锚定随机引物检测与鉴定未知DNA病毒方法研究

目的建立一种用3′端锚定随机引物检测与鉴定未知DNA病毒核酸的方法。方法将本实验室分离到的1株DNA病毒分离物用过滤器过滤后,加入适当的核酸酶消化,提取消化物中的病毒核酸,分别用3′锚定随机引物RP1和RP2对上述病毒核酸进行PCR扩增,凝胶电泳并纯化该PCR产物,纯化后的PCR产物与T载体连接并转入JM109感受态细胞,蓝白斑筛选挑选阳性克隆进行测序,登录NCBI网站,利用BLAST软件进行序列比对和确认。结果凝胶电泳显示2种3′端锚定随机引物PCR产物大小均在500bp以上,并呈涂布状,RP1的PCR产物较RP2小;分别挑取RP1和RP2随机引物PCR产物克隆各7个,分别有6、2个克隆携带有目的病毒核酸片段,挑取上述8个阳性克隆进行测序,其中获得500bp以上的序列7条,500bp以下序列1条,其中最长的达741bp,最短的398bp;序列分析证实这些片段均与腺病毒2型同源性最高,同源性高达98％～99％。结论RPI和RP2引物均能成功鉴定目标病毒,且RP1较RP2具有更高的扩增效率和敏感性。初步建立一种利用3′端锚定随机引物检测与鉴定未知DNA病毒的方法。     

减低剂量地西他滨治疗输血依赖的骨髓增生异常综合征难治性血细胞减少伴单系病态造血8例疗效分析

目目的 探讨减低剂量地西他滨治疗输血依赖的骨髓增生异常综合征(MDS)-难治性血细胞减少伴单系病态造血(MDS-RCUD)的临床疗效和安全性。方法 评价江苏省血液病研究所2009年11月至2012年5月使用减低剂量地西他滨［20 mg/(m2·d),连续3 d］治疗的8例MDS-RCUD患者的疗效和不良反应。结果 1例(12.5%)获完全缓解,2例脱离成分血输注,3例达血液学改善,总反应率达75.0%。在4例可行细胞遗传学评估的患者中,1例获部分细胞遗传学缓解。Ⅳ级血液学毒性发生率50.0%,Ⅲ～Ⅳ级感染发生率37.5%,无Ⅲ～Ⅳ级出血、严重恶心呕吐(Ⅲ～Ⅳ级)和肝功能损伤(Ⅲ～Ⅳ级)。中位随访时间386.6 d(108~655 d),随访期间无患者死亡。结论 减低剂量地西他滨可以改善MDS-RCUD患者的输血依赖,严重血液学毒性和早期病死率的发生率低。     

当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效观察

目的:观察当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效,对促-抗炎因子的调节作用和血液流变学的影响。方法:将108例患儿采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为对照组和观察组各54例。对照组参照《中国脑性瘫痪康复指南》以康复训练为主,采用Bohath疗法和Vojta疗法,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。观察组在对照组康复治疗的基础上,给予当归四逆汤加减熏洗,30 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力测试;痉挛程度采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI),于治疗前后各评价1次;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患儿GMFM量表的A,B,C 3个功能区评分和GMFM总分均高于对照组(P0.01);观察组患儿FMFM量表B,C,D,E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P0.01);观察组患儿MAS分级轻于对照组(Z=2.465,P0.05);观察组患儿CSI分级轻于对照组(Z=1.975,P0.05);观察组患儿TNF-α,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);观察组患儿全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:在Bohath和Vojta康复技能训练的基础上,采用当归四逆汤加减熏洗治疗痉挛型脑瘫可进一步提高患儿的粗大运动功能和精细运动功能,提高肌力,减轻痉挛程度,并具有调节促-抗炎性反应体系和改善血液流变作用。     

多发性骨髓瘤的免疫表型特征

 目的 研究多发性骨髓瘤（MM）细胞的免疫表型特征,以期为多发性骨髓瘤的诊断、预后判断和治疗监测提供可靠的依据。方法 采用多参数流式细胞术,对55例MM患者和6例正常人骨髓细胞利用CD45PE-cy5／SS设门,在EPICS XL流式细胞仪上获取3×104个细胞,分析各群细胞CD10,CD20,CD38,CD56,CD19,CD138,CD34,CD13,CD7,CD33的表达。结果 55例MM患者的CD138,CD38,CD56,CD20,CD19,CD13和CD33分别表达为100 %,81.8 %,20.0 %,3.6 %,10.9 %和21.8 %;CD45一般为阴性或弱阳性;其他标志均为阴性。结论 多参数流式细胞术免疫表型分析在MM的辅助诊断、预后评估以及治疗监测方面是一项非常重要的技术。     

邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯对儿童发育及代谢的影响

随着现代科技的发展,越来越多的塑料制品被广泛应用于各种领域,给社会带来便利的同时,也导致环境雌激素越来越多.“塑化剂”的影响越来越大,尤其是对发育的儿童,广泛接触塑化剂,被认为与儿童性腺发育异常、肥胖等密切相关.该文重点综述邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯的基础研究及临床最新研究结果,探讨阐明邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯对儿童发育及代谢的影响,为临床合理干预和科学使用塑化剂奠定基础.     

关节镜下治疗46例肩袖损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效.方法：回顾性分析46例肩袖损伤患者的临床资料,并观察关节镜下治疗肩袖损伤的疗效.结果：46例患者均获随访,随访时间12 ～48个月,平均24个月.患者术前肩关节的ASES评分为75.6 （55 ～83）,Con-stant-Murley评分为70.8 （43 ～91）,VAS评分7（3～9）;术后1周的ASES评分为93.1 （79 ～97）,Constant-Murley评分为89.7 （73 ～96）,VAS评分1.5 （0～3）.术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一.正确掌握手术适应证、熟练的关节镜技术以及严格的术后功能康复是手术成功的关键.     

基于大数据和云计算建立国际班实习生临床带教新模式探讨

目的探讨大数据和云计算在国际班儿科实习生临床带教中的应用价值。方法选取36名国际班实习生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组18名。试验组采用"微视频"和"翻转课堂"的教学方法进行实习带教。对照组按照儿科学教学大纲规定的内容进行带教。2周实习结束后,对两组国际班学生进行实习成绩考核和实习满意度调查,比较两组的差异。结果试验组学生的实习成绩平均分为(85.3±10.2)分,对照组实习成绩为(74.5±9.2)分,差异有统计学意义(t=2.376,P<0.05)。试验组实习满意度为(88.2±11.4)%,对照组实习满意度(74.3±7.2)%。差异有统计学意义(t=3.25,P<0.05)。结论基于云计算和大数据建立的"翻转课堂"和"微课程"技术,实现儿科学临床带教新模式,能提高实习学习效果和学生的满意度。     

内镜下治疗胃结肠息肉的临床护理

[目的]探讨内镜下治疗胃结肠息肉的临床护理。[方法]对27例胃结肠息肉内镜下切除的病人实施心理护理、肠遭准备,术后正确的病情观察、休息指导、饮食护理。[结果]27例病人除1例早期出血及时行内镜下止血处理外,均无并发症发生,5d～7d后出院。[结论]采取规范的术前护理,加强术后病情观察以及正确的饮食、休息指导,可避免和及时发现并发症,促进病人康复。