胃底腺型腺癌的临床病理分析

<正>胃腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床常需行胃癌根治术及术后辅助放化疗,患者预后较差^[1-4]。胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)于2007年由Tsukamoto等^[2]首次报道,GA-FG不同于普通型胃腺癌,其病理组织学具有胃底腺特有特征,由主细胞和壁细胞构成的腺体结构复杂,     

HIV/AIDS患者疼痛诊疗现状

艾滋病(AIDS)疼痛是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的疼痛综合征,可见于AIDS的各个阶段,具有发病率高、病程长、临床表现复杂及难根治等特点,严重干扰患者的生活质量.本文综述HIV感染者/AIDS患者疼痛的诊疗现状,供临床参考.     

MostCare血流动力学监测在同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术中的应用

目的 分析行同期冠状动脉旁路移植术+肺癌根治术患者的临床资料,探讨术中麻醉管理经验。方法 41例冠心病合并早期肺癌患者,术前严格评估心、肺功能后行同期冠状动脉旁路移植术+肺癌根治术。手术均采用全身麻醉,麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺式阿曲库铵;麻醉维持静脉泵注丙泊酚、舒芬太尼、右美托咪定,间断静脉注射顺式阿曲库铵,间断吸入体积分数1%～2%七氟醚。术中应用MostCare监护仪监测血流动力学指标,调整麻醉药物。记录手术时间,移植桥血管支数,序贯桥血管支数,术中输液量、输血量、失血量、尿量、血管活性药物用量及术后24 h引流量、术后单腔气管插管时间、ICU停留时间、住院时间、胸腔引流时间、心包纵隔引流时间;比较麻醉诱导前(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、冠状动脉旁路移植术后(T₃)、肺癌根治术后(T₄)、关胸后(T₅)心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、周围血管阻力、心脏循环效率。结果 41例均顺利完成手术,手术时间(4.83±2.81...     

帕罗西汀联合心理干预在双相情感障碍患者中的治疗效果及对社会功能的影响研究

目的 探讨帕罗西汀联合心理干预在双相情感障碍患者中的治疗效果及对社会功能的影响。方法 选择2019年3月至2021年2月我院收治的双相情感障碍患者84例,随机分为两组各42例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀联合心理干预,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的HAMD、 BRMS和社会功能评分。结果 治疗3个月后,观察组的HAMD、BRMS评分及社会功能评分均低于对照组（P <0.05）。结论 帕罗西汀联合心理干预能够改善双相情感障碍患者抑郁及躁狂症状,提高患者的社会功能,值得推广应用。     

生物活性颈椎椎间融合器的三维运动稳定性实验

背景：前期实验已证实，以自行合成的羟基磷灰石，左旋聚乳酸复合材料研制的生物活性颈椎椎间融合器有良好的生物相容性。、目的：进一步比较该生物活性颈椎椎间融合器和髂骨块的三维运动稳定性，以评价生物活性颈椎椎间融合器置入椎间后重建颈椎稳定性的效果。设计、时间及地点：体外生物力学实验，于2003—08／11在南方医科大学全军及广东省重点生物力学实验室完成。材料：生物活性颈椎椎间融合器是利用羟基磷灰石，左旋聚乳酸复合而成由南方医科大学珠江医院提供（专利号为：（03236843．7）。6具新鲜人尸体颈椎标本C1～T1节段，均分为3组：正常组、髂骨组及生物活性颈椎椎间融合器组。方法：在6具新鲜人尸体颈椎标本的C5与C6椎间盘处，行颈前路环锯减压后，髂骨组及生物活性颈椎椎间融合器组分别置入自体髂骨和生物活性颈椎椎间融合器，正常组为完整结构标本，不予进行任何处理。主要观察指标：利用测量系统测量3组颈椎节段间前屈、后伸、左／右侧弯和左／右轴向旋转等三维运动范围。结果：在椎间盘切除椎间置入生物活性颈椎椎间融合器后，在前屈、左右侧弯和左右轴向旋转的运动范围均较椎间置入髂骨组减少，较髂骨组稳定，差异有统计学意义（P（0．01）。在后伸状态下椎间置入生物活性颈椎椎间融合器和髂骨置入物与正常组比较运动范围增大，但差异无统计学意义。结论：生物活性颈椎椎间融合器置入椎间后颈椎稳定性良好，置入椎间后较椎间置入髂骨稳定。     

血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响

目的:探讨血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原合成和降解代谢的影响。方法:对65例AMI患者分别予以常规强化内科保守治疗(常规治疗组,20例)或在此基础上的血运重建治疗(血运重建组,45例),应用酶联免疫法分别检测AMI后1周、3个月及6个月的血清Ⅰ型前胶原羟基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂因子-1(TIMP-1)含量,并计算PⅠCP/PCⅢ的比值。以48例正常人为对照组。结果:与对照组比较,常规治疗组各亚组和血运重建组6个月亚组的PⅠCP及常规治疗组和血运重建组各亚组的PCⅢ明显增高(P<0.05),而2组的PⅠCP/PCⅢ、MMP-1及TIMP-1显著降低(P<0.05)。血运重建组各亚组的PⅠCP、1周亚组的PCⅢ及6个月亚组的MMP-1低于常规治疗组相应时点亚组(P<0.05)。结论:AMI后出现心脏胶原重塑的表现。在常规治疗的基础上,血运重建可进一步抑制AMI后心脏胶原的合成与降解。     

羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者凝血功能的影响

目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130／0．4和琥珀酰明胶对凝血功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为琥珀酰明胶组(GEL组)和HES组。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即时(T1)和术后24 h(T2)测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体等凝血功能指标。记录术中失血量、术后24 h内的胸管引流量和输血量。结果两组间手术时间、术中补液量、术中出血量和24 h胸管引流量的差异均无显著性(P值均>0．05)。两组间T0、T1和T2时间点的血小板计数、PT、APTT、Fib及D-二聚体的差异均无显著性(P值均>0．05)。结论临床剂量的HES 130／0．4与琥珀酰明胶对OPCAB患者凝血功能的影响无明显差异,可安全应用于OPCAB的容量治疗。     

受艾滋病影响学生的跟踪救助模式与效果分析

目的为维护受艾滋病影响的学生接受教育的基本权益,探索跟踪救助模式,评价综合救助效果。方法收集全县受艾滋病影响学生基本信息,建立"政府主导、部门配合、社会参与"的跟踪救助长效机制,帮助受影响孩子完成义务、高中及大学教育。结果全县受艾滋病影响学生137名,其中学龄前儿童18名,小学48名,中学32名,高中(含中等职业教育)22名,大学18名(含已毕业5名),义务教育已经全部获"两免一补"及生活救助,高中和大学由县政府资助学费60%,社会组织(NGO)每学年资助4 000~6 000元学费及生活费。全县行政事业单位对受影响学生实行"一对一"帮扶,搭建了适宜的跟踪救助平台,营造了良好的关爱救助氛围。结论为受艾滋病影响的学生提供跟踪救助,不仅减轻了这些孩子家庭经济负担和生活压力,还帮助他们继续接受高等教育,对消除社会歧视,减少艾滋病危害具有积极意义。     

连片特困地区的医疗扶贫绩效评价体系研究

目的:连片特困地区医疗扶贫绩效评价体系建立是实现贫困人口健康保障的基础。方法:通过引入平衡计分卡评价方法的理念,完成对连片特困地区医疗扶贫绩效评价体系构建,首先,在梳理研究成果的基础上,说明各方参与扶贫有利于维护经济发展的可持续性,满足产业分工的价值增值的要求。其次,在修正平衡计分卡评价方法的基础上,通过专家反馈和论证构建了医疗扶贫绩效评价体系。最后,由于不同地区的指标侧重内容的差异,对指标的适用性和权重调整进行了说明。结果与结论:建立建全医疗扶贫绩效评价体系,有助于合理选择扶贫项目,提高资金利用率;完善基础设施建设,保障扶贫成效。     

眼药水你点对了吗

眼药水是眼科最常用的药品,滴眼药水看似简单,其实很多人不知道正确的方法,还有不少认识误区.错误的滴药方法不仅会造成药物浪费,还会引起副作用. 正确滴眼药水的方法,你掌握了吗? ①清洗双手;②抬头,头微微后仰,眼睛朝上看,一手拉开下眼皮,另一手挤压眼药水瓶,悬空滴1滴眼药水在结膜囊内,眼睛轻轻闭上;③滴药过程中避免瓶口与眼睛、皮肤接触,眼药水使用后要盖好瓶盖;④眼药水储存在避光、室温环境,开瓶1个月后不要再使用.