尿酸盐结晶在手足部位的沉积规律

目的：了解尿酸盐结晶在人体手足的沉积部位,探索其分布规律。方法：128例痛风患者均在双源CT（DECT）上行手足部位的尿酸盐结晶扫描,利用痛风识别软件处理,记录绿色尿酸盐结晶沉积部位并统计分析。结果：尿酸盐结晶在手足沉积部位依次为跖趾关节、腕骨韧带、跖趾骨肌腱、掌指关节、胫腓骨肌腱、指浅屈肌腱、踝关节、跗关节、腕关节。结论：尿酸盐结晶在痛风患者手足多部位均有沉积,除关节外,周围组织也存在大量尿酸盐结晶沉积现象。     

经皮掌侧Herbert空心螺钉治疗急性Herbert A、B1、B2型腕舟状骨骨折疗效观察

目的探讨经皮掌侧入路Herbert空心螺钉内固定治疗急性Herbert A、B1、B2型腕舟状骨骨折的手术方法及疗效。方法采用经皮掌侧入路治疗急性Herbert A、B1、B2型腕舟状骨骨折11例。结果随访5~18个月,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间2.5个月,改良Mayo腕关节功能评分:优8例,良3例。结论 Herbert A型、B1-2型腕舟状骨骨折,早期采用经皮掌侧入路Herbert空心螺钉内固定治疗,骨折固定牢靠、骨折愈合率高、腕关节功能恢复良好,是治疗腕舟状骨骨折的有效方法之一。     

颈、胸椎手术中医源性脊髓损伤的危险因素分析

目的 分析颈、胸椎手术中可能导致医源性脊髓损伤(iatrogenic spinal cord injury,ISCI)的危险因素,为减少手术中脊髓损伤提供理论依据。方法 回顾性调查2002年1月-2009年1月行颈、胸椎(C1～ T12)手术患者120例,按随机数字表法分为损伤组（34例）和对照组（86例）,对两组临床因素、影像学因素、手术和病理因素及可能的保护因素等共30个变量进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 两组单因素比较显示,合并高血压、合并糖尿病、术前美国脊髓协会( ASIA)损伤分级、椎管狭窄率、脊髓／有效椎管面积比值、脊髓MRI T2W1高信号、术中出血量、椎管内突出物与硬膜粘连及术中使用甲基强的松龙( methylprednisolone,MP)等9个变量差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示合并糖尿病、术前ASIA损伤分级、脊髓／有效椎管面积比值、脊髓MRI T2W1高信号、术中出血量与ISCI呈正相关,术中使用MP与ISCI呈负相关。结论 合并糖尿病、ASIA损伤分级、脊髓MRI T2W1高信号、脊髓／有效椎管面积比值、术中出血量为ISCI的危险因素,术中使用MP对ISCI的发生有预防作用。     

后路经椎弓根闭合性楔形截骨治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形

[目的]探讨后路经椎弓根闭合性楔形截骨治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形的临床疗效.[方法] 2004年6 月～2009年6月,对27例强直性脊柱炎所致后凸畸形患者,行后路经椎弓根闭合性楔形截骨术.通过术前、术后及随访时矢状面X线片,测量腰椎前凸角、胸椎后凸角及C7铅线与S1后上角距离,术前、术后大体像颌眉角的大小,评价患者的矫形效果.[结果] 27例患者均获随访,随访时间2年～6年3个月,平均3年7个月.术中3例出现硬脊膜破裂,2例椎弓根螺钉拔出,术后4例出现脑积液漏,2例切口浅表感染,2例出现神经根受损症状.腰椎前凸角术前平均-4°,术后平均29°,胸椎后凸角术前平均62°,术后平均49°,C7铅线与S1后上角距离术前平均197 mm,术后平均41mm.颌眉角由术前平均49°至术后平均4°.患者矢状而平衡得到恢复,能够平视行走.[结论]采用后路经椎弓根闭合性楔形截骨术治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形较安全,可获得良好的矫形效果.     

高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠失血性休克的临床应用

目的探讨高渗盐水联合自血回输救治异位妊娠急性失血性休克的临床意义。方法对我院3年中50例异位妊娠急性失血性休克抢救病例的临床资料进行分析。结果50例患者均抢救成功，高渗盐水联合自血回输效果好。输血反应发生较少。结论高渗盐水联合自血回输是救治异位妊娠急性失血性休克的有效措施。     

神经生长因子基因转染联合强化铁营养防治豚鼠爆震性聋的实验研究

Objective To study the protective effects of adenovirus-mediated human beta-nerve growth factor gene (hNGFβ) transfer combined with iron fortified nutrition on blast hearing damage in guinea pigs. Methods Deafness was induced by blast (172dB SPL) in 35 healthy guinea pigs. Seven days after noise exposure, 10 guinea pigs were inoculated with adenovirus-mediated hNGFβ (Ad-hNGFβ) into the perilymphatic space (the gene group), another 10 guinea pigs were given hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet (the combination group), still another 10 guinea pigs were inoculated with artificial perilymphatic fluid (APF), and 5 guinea pigs served as control, given neither medicine nor noise exposure. Auditory brainstem response (ABR) threshold shifts were monitored in the guinea pigs before blast exposure and after gene transfer. Changes in cochlear morphology were examined with immunohistochemical and HE staining. Results One week after successful inoculation of hNGFβ, it was noted that Ad-hNGFβ protein was expressed in each turn of the cochlea, and its intensity was almost equal. After gene transfer in the combination group and the gene group, ABR threshold shifts at week 1 and 4 were significantly smaller than those of the APF group. HE staining showed that the number of the spiral ganglion cells in the combination group and the Ad-hNGFβ group was significantly higher than that of the control group after 4 weeks (P<0.01). Conclusions Ad-hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet was effective in the prevention and treatment of blast hearing damage of cochlear hair cells.     

"家庭合同保健"制度下慢性病管理的效果评价

目的：分析河南省武陟县实施家庭合同保健以来农村居民的慢性病构成情况及其经济风险度，进而对家庭合同保健制度下慢性病的管理效果进行评价。方法：入户调查收集资料，Visual Fxprol6.0录入数据，用SAS．12进行统计分析，计算慢性病患病率和疾病的经济风险度。结果。武陟县农村居民的慢性病患病率高于全国农村，对居民造成很大的经济负担。结论：从长远来看，实施家庭合同保健对于降低慢性病的患病率和死亡率是一种有效的方法。     

哺乳动物嗅上皮嗅觉处理的分子机制

近年有关嗅觉功能障碍的研究颇多，但仍不能详细阐明了气味刺激转化为细胞电信号的分子机制。本文综述了嗅觉转导机构的分子基础及关知识，可有助于理论嗅觉形成的基本理想。     

超高频测听法对万古霉素或庆大霉素腹膜透析病人的耳毒性监护

用超高频测听法对用耳毒性药物的连续腹膜透析病人(CAPD)进行耳毒性监护。19例CAPD 病人均作 ENT 检查,包括治疗前常规纯音0.26～8kHz 和超高频10～20kHz 测听,治疗后间歇一周再测听。常规纯音测听用 Interaco-ustics AC 4型听力计和 TDH-39型耳机,超高频测听用丹麦 HF 听力计和附有瓷隔膜的动态耳机。万古霉素行腹膜内用药,25mg/次,一周或2周后改用负荷量500mg/次,庆大霉素5 mg/次,方法时间同万古霉素。规定血中药物浓度无毒性范围为万古霉素<50mg/次,庆