中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效观察

目的 探讨中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年8月该院收治的因口服非布司他片降尿酸过程中出现关节痛的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医对症处理,继续口服非布司他片、秋水仙碱片和双氯芬酸钠缓释片,治疗组在对照组治疗方案基础上增加中药蠲痹汤治疗。观察两组患者治疗前后的生活质量情况、治疗前后患者体内尿酸和C-反应蛋白(CRP)水平、中医临床总有效率、不良反应发生情况和两组患者治疗前后疼痛感评分。结果 治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清尿酸和CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清尿酸和CRP水平均降低,且治疗组血清尿酸水平高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差...     

前循环破裂动脉瘤早期不同时机显微手术的疗效分析

目的:分析早期不同时机显微外科手术治疗颅内破裂动脉瘤的术后并发症及预后.方法:显微外科手术夹闭破裂颅内动脉瘤患者80例,分为超早期手术组(发病至手术时间<12 h)和早期手术组(发病至手术时间12～36 h)各40例.比较两组术后并发症发生率,出院时及出院后6个月格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome sca...     

鼻源性头痛临床分析

目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效。方法 分析63例以头痛为主诉的病人的鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法。结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。鼻内镜术后随访6个月～5年，46例头痛完全消失，15例术后头痛明显减轻，2例无效。结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因，鼻内镜结合鼻窦CT扫描，可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位，及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果。     

Box-Behnken法中试规模下优化小青龙颗粒超声提取工艺

在中试规模下考察超声技术在小青龙颗粒提取过程中的最佳条件。以单因素试验考察,确定各因素影响趋势及范围;以Box-Behnken法进行优化,检测药液中芍药苷、盐酸麻黄碱、甘草酸的含量,分别计算其提取率并进行综合评价,以其作为小青龙颗粒超声提取效果的评判依据。结果显示,小青龙颗粒超声提取的最佳工艺为超声功率600 W,液固比10∶1,提取31 min,在此条件下小青龙颗粒提取率预测值为85.90%,验证值为85.87%。该文所建立的数学模型(P0.01)有意义,可对小青龙颗粒超声提取工艺进行分析和预测。     

大型公立医院社会责任评价指标体系构建

目的:制定社会责任评价指标体系,为大型公立医院社会责任改革实践提供管理工具。方法:应用文献法、德尔菲法,邀请专家对大型公立医院社会责任指标进行筛选和评估,通过层次分析法确定各级指标的权重。结果:开展3轮专家咨询,15位专家完成咨询。指标体系包括一级指标2项、二级指标15项及三级指标74项(约束性指标10项,推荐性指标64项)。专家权威系数0.92,两轮咨询积极系数均为100%,协调系数分别为0.25、0.29,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,大型公立医院社会责任指标体系具有可信度,可作为评估大型公立医院履行社会责任状况的工具。     

河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力评价

目的:对河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力进行评价。方法:结合文献和调查数据选取11个方面共130个指标,应用熵值法确定各指标权重,采用加权秩和比(WRSR)法对河南省530家医院突发公共卫生事件应对能力进行综合评价。结果:河南省二级及以上医院总WRSR值为265.500 0,郑州市(47.670 9)最高;平均WRSR值为0.500 9,驻马店市(0.533 3)最高。3.77%医院的应对能力好,45.09%应对能力一般,3.58%医院应对能力差。三级医院应对能力优于二级医院,综合医院优于专科医院。结论:河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力有待提高。     

骨生丸治疗股骨颈骨折后早期股骨头坏死的实验研究

目的：探讨中药制剂骨生丸治疗股骨颈骨折后早期股骨头坏死的作用机制。方法：按照Kenzora方法,复制大白兔凤骨颈骨折后早期股骨头坏死动物模型,灌药4周后断头取血,取出股容、血沉、还原粘度、聚集指数及纤维蛋白等血液流变性指标。结果：骨生丸能够有效地降低空骨陷窝率,改善血液流变性状态。结论：骨生丸通过逆转股骨颈骨折后早期股骨头坏死的股骨头缺血状态,促进股骨头坏死修复而起治疗作用。     

血清IgG4水平升高患者临床和实验室指标的分析

目的研究血清免疫球蛋白G亚型4(IgG_4)升高患者的临床特点,探讨IgG_4水平检测对不同疾病诊疗的价值。方法2013年2月—2017年4月来我院就医的门诊及住院血清IgG_4水平升高(以国际推荐的血清IgG_4水平≥1.35 g/L为异常值)且诊断明确的患者共112例,根据诊断结果分为IgG_4相关性疾病组(8例)、风湿免疫病组(40例)、呼吸系统疾病组(31例)和其他疾病组(33例)。收集临床和实验室检查资料,进行比较分析。结果在4组疾病患者中,IgG_4相关性疾病患者的IgG_4水平明显高于免疫风湿疾病组、呼吸系统疾病组和其他疾病组(P0.05)。根据实验室检查资料,C反应蛋白、免疫球蛋白E和血沉这3项指标阳性率较高,分别为80.0%、80.0%和77.7%;IgG、血沉与IgG_4的水平呈正相关,而补体C3、C4、清蛋白、前清蛋白和IgG_4水平呈负相关。结论 IgG_4检测对IgG_4相关疾病有重要的诊断价值,临床上对于免疫球蛋白、血沉水平升高,补体和清蛋白、前清蛋白水平降低等异常指标的患者,可及时检测IgG_4水平,结合不同部位的受累器官早期做出诊断。     

耳鼻喉科病人参与手术决策的现状及影响因素分析

[目的]调查耳鼻喉科病人感知参与手术决策的现状,并分析其影响因素。[方法]方便抽取耳鼻喉科术后住院病人130例,采用病人感知参与决策程度量表(PICS)、病人参与决策影响因素问卷对病人进行调查。[结果]病人感知参与程度低14例(10.8%),感知参与程度中等84例(64.6%),感知参与程度高32例(24.6%);医疗付费方式、家属参与决策人数、医生鼓励参与决策、病人对医生的信任、病人对医患沟通满意度均为病人感知参与手术决策的影响因素。[结论]病人参与手术决策受多方面因素影响,医护人员应正确评估病人感知参与手术决策低的原因,采取必要措施提高病人参与决策程度。