Suresight手持式自动验光仪在学龄前儿童弱视筛查中应用的探讨

[目的]通过Suresight手持式自动验光仪检测学龄前儿童屈光度的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段. [方法]对本院作健康检查的3～5岁学龄前儿童1 052名,2 070只眼分成3、4、5岁三组进行屈光检查. [结果]获得各年龄组球镜和柱镜值的频数分布、均值、标准差、P25～P75和P5～P95参考值范围;其中各年龄组球镜和柱镜值的频数分布呈正态分布,组问差异无显著性(P>0.05).对以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95作为弱视可疑人群的筛查标准的灵敏度及特异度分别为92.3%和76.9%. [结论] 各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有一定的指导意义.     

Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正

目的 探讨Suresight手持式自动验光仪筛查儿童屈光不正的应用价值,从而达到早期防治弱视的目的.方法 4～6岁的学龄前儿童220人(440只眼)在自然瞳孔非睫状肌麻痹状态下使用Suresight手持式自动验光仪的结果与使用1%阿托品5 d散瞳后检影验光的结果进行比较.结果 Suresight手持式自动验光仪屈光检查的结果球镜比散瞳验光结果轻度偏正,差值平均(0.1390±1.6099) D;柱镜比散瞳验光结果稍偏正,差值平均(0.0449±0.7309) D.柱镜轴向差值平均(13.630±20.419)度.结论 通过Suresight手持式自动验光仪的结果来推测散瞳验光的结果,可以大致了解儿童真实的屈光状态,为临床进一步的检查和眼保健提供参考,提示Suresight手持式自动验光仪在儿童屈光不正的筛查中具有一定的应用价值.     

婴幼儿屈光发育的纵向监测分析

目的探讨婴幼儿屈光状态发育规律。方法追踪观察并记录婴儿6个月~2岁每半年一次的Suresight自动验光仪屈光筛查结果,分析获得完整资料的71例(142眼)屈光数据,并以6个月时的屈光状态为基础分组,对其发育趋势进行统计学分析。结果 (1)各年龄段屈光状态以远视性屈光状态为主,散光发生率有统计学意义(P<0.01)。(2)球镜均值随年龄增长,度数显著减低(P<0.01);柱镜随年龄增长,度数显著减低(P<0.01);柱镜的轴向随年龄变化不明显(P>0.05。(3)6个月时球镜≥3D和<3D两组发育趋势有显著差异(P<0.01);6个月时柱镜≥2D和<2D两组发育趋势有显著差异(P<0.01)。结论婴幼儿时期的屈光不正有生理性下降过程,且下降规律与6个月基础屈光状态有关;建议儿童眼屈光筛查可从6个月开始,对高度屈光不正的儿童密切随访监测。     

早产儿与足月儿屈光发育特点的比较

目的比较0～2岁早产儿与足月儿屈光发育特点,为早产儿早期开展视力筛查工作提供理论依据。方法选取2009年12月至2010年12月在我院健康体检的早产儿264例(528眼),按矫正月龄分为6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄共5组,各年龄段同期随机选取50名(100眼)足月儿作为对照组,使用Suresight视力筛查仪测量双眼屈光度,分析早产儿与足月儿屈光状态,描绘屈光发育曲线。结果早产儿与足月儿在0～2岁期间屈光发育曲线走势基本一致,球镜值和柱镜值均随年龄增长而呈下降趋势。屈光状态以远视为主者,早产儿412眼,占78.0%,足月儿428眼,占85.6%;近视发生率早产儿高达2.7%(14/528),足月儿仅为0.8%(4/500);混合散光发生率早产儿为17.0%(90/528),足月儿为10.6%(53/500),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论早产儿存在近视和散光的高风险。对早产儿应早期开展眼保健工作,定期连续进行视力筛查,及时发现屈光状态异常并矫治。     

Suresight视力筛查仪筛查儿童弱视界值的评价

【目的】对前期应用Suresight视力筛查仪检测儿童屈光度确定的不同界值[1]进行弱视筛查意义的评价。【方法】对190例患儿,380只眼进行Suresight筛查屈光度和散瞳检影验光检查,选择前期研究[1]中Suresight视力筛查仪检测所得的屈光度不同界值,计算不同弱视筛查阳性界值的灵敏度、特异度和阳性预测值,评价其对弱视筛查的意义。【结果】前期研究提出的以球镜值偏离P25～P75,柱镜绝对值偏离P75作为弱视高危人群的阳性界值筛查弱视的灵敏度较高,分别为78%和86.1%;而特异度较低,分别为69%和49%;阳性预测值分别为78.4%和70.9%。以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95为作为可疑人群的阳性界值筛查弱视的特异度和阳性预测值较高,特异度分别为91.3%和90.3%,阳性预测值分别为87.4%和89.2%。【结论】依据Suresight筛查结果不同界值制定的弱视高危和可疑儿童管理标准简单易行,值得向基层推广。对弱视高危儿童进行随访,对可疑儿童及时转诊,提高弱视防治率。     

Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨

目的通过对Suresight手持式自动验光仪在学龄前儿童中筛查屈光不正可行性的探讨,为其在婴幼儿屈光不正筛查中的应用提供理论支持,寻求一种能简单、方便、可靠、客观反映婴幼儿屈光发育情况的筛查方法。方法对就诊的4～6岁的学龄前儿童共148人次,296眼在自然状态下使用Suresight手持式自动验光仪进行屈光检查,与连用1%阿托品2次/日,5天后检影验光的结果比较。结果Suresight手持式自动验光仪屈光检查的结果中柱镜及其轴向与散瞳验光结果的差异无统计学意义(柱镜t=0.902,P=0.368;柱镜轴向t=0.935,P=0.350),球镜及等效球镜的差异有统计学意义(球镜t=2.231,P=0.026;等效球镜t=10.731,P=0.000),Suresight手持式自动验光仪屈光检查的结果球镜及等效球镜比散瞳验光结果轻度偏正,球镜平均0.1759±1.3444D,等效球镜平均0.8679 1.3796D。本文4～6岁的学龄前儿童296眼中远视性屈光不正占多数,比例为64.2%。结论Suresight手持式自动验光仪是一种用于学龄前儿童比较可靠的屈光不正的筛查工具。提示它在婴幼儿屈光不正的筛查中有一定的临床意义。     

早产儿生后第一年屈光发育及其影响因素的研究

【目的】探讨无视网膜病变早产儿在出生后第一年屈光发育特征和影响其发育的临床因素,了解早产儿的早期视觉发育。【方法】选取2008年12月—2010年3月在本院随访的早产儿94人,从校正月龄6月龄起跟踪随访至12月龄的屈光发育。分别检测6月龄、9月龄、12月龄时屈光状态,分析不同出生体重、胎龄对眼屈光状态发育的影响。【结果】早产儿远视和近视的发生率在不同月龄组间差异无统计学意义,而散光的发生率及程度均较高,分别为6月龄(55%),9月龄(22%),12月龄(10%),差异具有统计学意义,随年龄增长散光呈下降趋势。早产儿校正9月龄和12月龄组显示出生体重影响着屈光不正发生率,在12月龄时显示胎龄越小屈光不正发生率越高。【结论】早产儿出生后第一年的屈光状态变化比较大,屈光不正随年龄的增长而有所下降,特别是散光的程度随年龄增长下降明显,出生体重和胎龄是影响早产儿屈光状态发展的重要因素。