辽宁省2008-2010年HIV-1基因亚型分布特征及流行病学分析

HIV-1毒株的感染力较强,是目前HIV流行的主要病毒株和重点研究对象[1].HW-1分为M(main)、O(outlier)和N(non-M-non-O)3个组.其中M组又分为A～K亚型.近年又证实了至少16种各种亚型的重组型CRF 01至CRF016.本研究对59例HIV-1感染者血浆样本进行基因扩增和序列分析并收集相关流行病学资料,结果报道如下. 1.材料与方法: (1)样本来源:选取2008-2011年经病毒载量检测,载量＞1000 copy/ml的59例样本进行HIV蛋白酶(PR)和反转录酶(RT)基因区的扩增和测序.     

辽宁省MSM HIV感染现状及其影响因素分析

目的了解辽宁省大、中城市男男性接触者(MSM)的HIV感染现状及其二代传播风险,为艾滋病防控提供参考信息。方法于2008年4-6月对辽宁省6个大中城市的MSM进行横断面调查,通过访谈式问卷调查MSM人群的高危行为等特征,采集静脉血检测HIV-1和梅毒螺旋体抗体。结果 2 074名MSM参加了调查,HIV和梅毒的感染率分别为4.8%(100/2 074)和8.9%(184/2 074);过去6个月中,其平均男性性伴数为5.8人,与固定性伴、商业性伴和偶遇性伴的安全套使用率依次为43.3%(899/2 074)、65.0%(286/440)和68.5%(1 421/2 074);51.6%(1071/2 074)的MSM曾与女性发生过性行为,其中与女性性伴最近一次性行为中安全套使用率为50.3%(294/585);多因素Logistic回归分析结果表明,梅毒感染(OR=4.6,95%CI=2.3～9.2)、被动肛交偶尔使用安全套(OR=2.8,95%CI=1.4～5.5)、最近6个月男性性伴数≥10个(OR=2.0,95%CI=1.0～3.8)和学历低(OR=1.8,95%CI=1.0～3.3)为HIV感染的独立...     

辽宁省国家监测点肾综合征出血热监测分析

目的 了解辽宁省鼠间带毒、鼠密度及鼠种构成与肾综合征出血热(HFRS)人群发病情况间的关系,为今后更有效地控制疫情提供依据.方法 采用夹夜法对辽宁省丹东的凤城市、沈阳市的于洪区和葫芦岛的兴城市三个国家级监测点鼠密度、鼠种构成及鼠带毒率进行逐月监测.用间接免疫荧光方法检测HFRS抗原.结果 12个月间鼠密度在春秋两季各出现一个高峰,5月份鼠密度高达10.83%,1月份仅为0.99%.村内鼠密度高于村外鼠密度,差异有统计学意义(2=181.24,P＜0.01).褐家鼠为优势鼠种.1年问共剖取鼠肺555份,阳性32份,汉坦病毒带毒率为5.77%,四季带毒率差异无统计学意义(2=1.576,P＞0.05).各鼠种间带毒率差异无统计学意义(2=2.02,P＞0.05).3个监测点1年内共发病418例,发病率为28.23/10万,各月发病率在统计学上差异有统计学意义(2=170.42,P＜0.01).人群发病高低与鼠密度消长趋势基本一致,统计学上呈正相关关系(r=0.61).结论 HFRS的发生与鼠密度密切相关,应采取以防鼠灭鼠为主的综合性防控措施.     

辽宁省艾滋病治疗患者耐药基因特征及分子流行病学分析

目的 了解辽宁省自2004年以来抗病毒治疗的艾滋病患者中基因耐药突变和HIV-1耐药株的流行率.方法 选取2004-2008年全省接受一线抗病毒治疗艾滋病患者104个样本,病毒载量检测,高于最低检测限有12个样本,经HIV蛋白酶(PR)全长和部分反转录酶(RT)基因区RT-PCR扩增、测序,运用Contig Express 1对序列拼接、编辑和校正,上传Stanford HIV Drug Resistance Database(http://hivdb.stanford.edu),在线耐药序列分析,寻找耐药位点,评价目前使用的一线药物的治疗效果和耐药株流行趋势.结果 104份治疗患者的样本中,92份病毒载量检测已经小于最低检测限,治疗有效率88.4%(92/104).余下的12份样本经RT-PCR、巢式PCR和5个序列的正反方向测序,8份样本得到PCR有效扩增和测序(均获得5条有效测序序列).RT区序列检测,8份样本中有5份存在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)相关突变,耐药突变率为4.81%(5/104),M184V出现较早(治疗8个月);6bq存在非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)相关突变,耐药突变率为5.77%(6/104),以K103N、Y181C出现频次较高,使NNTRIs存在高度的多重交叉耐药.未发现蛋白酶抑制剂主要耐药相关突变,总耐药突变率为6.73%(7/104).结论 辽宁省艾滋病治疗患者中耐药突变仍处于低流行状态,与国内其他地区原发耐药流行率接近.目前使用的一线反转录酶抑制剂药物仍有效.但同时怎样解决NNRTIs突变导致的多重耐药、调整药物配伍、提高用药依从性、跟踪分析病例个案发展是今后工作努力的方向.     

阴道毛滴虫保存方法及时间的效果观察

阴道毛滴虫属于单细胞动物，具有完整的生理机能．生活史较简单，仅有滋养体，无包囊，以二分裂方式繁殖，较容易划定是否处于生存状态。近年来，随着卫生条件改善，阴道毛滴虫病例越来越少，临床分离株较难获得，使相关研究受到影响。因此，摸索阴道毛滴虫保存方法有实际意义。本对妇科门诊病例阴道毛滴虫分离株进行保存方法和保存时间观察。结果报告如下。     

应用AC／PCR检测粪便中HAV RNA

应用ＡＣ／ＰＣＲ检测粪便中ＨＡＶＲＮＡ钱浩，吴少慧，王玉珍辽宁省卫生防疫站甲型肝炎传染性强，发病率高，严重危害人类健康。为满足临床和流行病学研究的需要，我们建立了应用抗原捕捉多聚酶链反应（ＡＣ／ＰＣＲ）检测粪便中ＨＡＶＲＮＡ的方法。并对甲型肝炎病人粪...     

辽宁省2011-2015年青年学生艾滋病流行特征分析

了解辽宁省青年学生艾滋病流行特征,为对该人群开展科学干预提供依据.方法 收集艾滋病综合防治信息系统中2011-2015年辽宁省青年学生数据和2011-2015年国家级青年学生哨点的辽宁省监测数据信息,计算该人群艾滋病知识知晓率、高危行为发生率等指标.结果 2011-2015年辽宁省共报告青年学生病例403例,占当年报告总数的构成比分别为4.66%,3.6%,3.52%,3.79%,5.49%,呈逐年增加趋势(x2=4.799,P<0.05).青年学生病例中同性传播358例,占报告病例的88.83%.2011-2015年青年学生艾滋病总知晓率分别为77.66%,69.18%,80.36%,88.13%,90.30%,呈逐年上升趋势(x2=307.43,P<0.01).青年学生有过性行为的比例,2011-2015年依次为10.53%,6.46%,5.51%,6.45%,5.91%,逐年下降(x2=30.79,P<0.01).2014年检出HIV阳性2例,均通过男男性行为感染.结论 辽宁省2011-2015年报告青年学生艾滋病病例逐年增加,男男同性传播是主要的传播途径.青年学生艾滋病知晓率有所上升,发生性行为的比例有下降趋势.部分学生有商业性行为和同性性行为发生,存在感染和传播艾滋病的风险.     

辽宁省甲1亚型流感病毒HA1基因变异分析

目的 了解2000~2006年辽宁省甲1亚型流感病毒HA1基因变异特征。方法 利用辽宁省流感监测的咽拭分离株中的甲1亚型流感病毒核酸,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,测序,并推导出其氨基酸序列,进行基因进化特征分析。结果 辽宁省2000~2002年均分离到甲1亚型流感病毒,但消失了近3年后,2005年底又出现,且基因序列碱基发生变异,与2005年以前的病毒株和疫苗株A/New Caledonia/20/1999比较^〔1〕,在其HA1蛋白分子上存在有4个氨基酸位点(187位W>R,188位Y>F,209位Q>K,249位V>A)发生了替换。基因序列及氨基酸序列同源性均有下降。结论 辽宁省2000~2006年甲1亚型流感病毒基因序列发生了明显变异,与甲1亚型疫苗株A/New Caledonia/20/1999同源性有下降趋势,提示其抗原可能发生部分漂移或更换,这对流行季节疫苗选择和流行病学研究都具有重要意义。     

辽宁省2008—2011年艾滋病筛查实验室质量考评结果分析

目的了解辽宁省艾滋病筛查实验室(以下简称实验室)质量考评结果,加强其规范化管理,提高其检测技术水平。方法于2008—2011年对辽宁省224家实验室连续进行4次艾滋病筛查实验室质量考评,并对结果进行分析。结果 2008—2010年辽宁省考评的优秀率逐年增加,分别为62.9%(141/224)、74.1%(166/244)、88.8%(199/224),差异有统计学意义(χ²=40.472,P<0.01);2011年考评优秀率比2010年下降了14.2%(32/224),差异有统计学意义(χ²=15.286,P<0.01);2008—2010年辽宁省考评中,发生检测程序错误分别有40、29、7家,发生报告填写错误分别有35、16、4家,发生临界值计算错误的分别有72、39、16家,均逐年减少,差异均有统计学意义(χ²=25.132、29.031、46.156,P<0.01)。结论考评可降低实验室检测程序、报告、临界值计算等错误发生概率,提高检测及管理质量。     

应用免疫荧光法快速诊断急性出血性结膜炎

引起急性出血性结膜炎（（Acute hemorrhageic conpnctiv-its简称AHC）大流行的病原主要是肠道病毒70型（EV70）。柯萨奇A₂₄变异株（CA₂₄,变异株）,腺病毒也可以在一定范围内流杭疫情发生后尽快做出病原学诊断,对于制定防治措施,控制流行具有重要意义。