基于FAERS数据库的硼替佐米不良事件信号挖掘研究

目的 基于美国FDA不良事件报告系统（FAERS）对硼替佐米相关不良事件进行数据挖掘,为临床安全使用硼替佐米提供参考。方法 采用比例报告比值比法（PPR）和报告比值比法（ROR）对FAERS中2004年第一季度至2019年第四季度共64个季度的硼替佐米相关不良事件报告进行信号检测。结果 共提取到以硼替佐米为首要怀疑药品的不良事件报告18 389例,男女比例为1.29∶1,中位年龄65岁,医师报告占48.3%(8881/18 389),来自美国的报告占48.3%(8890/18 389),主要给药途径为静脉注射和皮下注射,占41.9%,另有近25%的病例死亡。在报告数居前50位并检测出信号的相关不良事件中,浆细胞骨髓瘤、血红蛋白降低、骨髓功能衰竭、血肌酐升高、肌无力、低钾血症未被药品说明书收载。结论 硼替佐米相关不良事件报告中,体重>75 kg的男性患者远多于女性患者,提示体重与硼替佐米不良事件有关;患者年龄集中在65岁以上,提示老年人更易发生不良反应;可进一步研究硼替佐米与尚未收载于药品说明书中的不良事件的因果关系,同时警惕这些不良反应对原发疾病的影响。     

骨科术后切口感染LC-3和Beclin-1与P62表达水平及临床意义

目的探讨骨科术后切口感染患者微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬特异性基因Beclin-1、P62表达水平及临床意义。方法选取2017年1月-2019年12月海南医学院第二附属医院收治的行骨科外科术后切口感染患者102例(研究组),选取同期行骨科外科术后未出现切口感染患者96例(对照组),免疫组化法检测创面组织LC3、Beclin-1、P62表达水平并分析其临床价值,分析骨科切口感染危险因素。结果与对照组相比,研究组年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2、手术时间≥2 h、术中出血量≥1000 ml、住院时间≥2周构成比、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)水平和P62免疫组化评分均升高(P<0.05),LC3、Beclin-1免疫组化评分降低(P<0.05)。LC3、Beclin-1免疫组化评分与感染严重程度呈负相关(P<0.05),P62免疫组化评分与感染严重程度呈正相关(P<0.05);LC3免疫组化评分与CRP水平呈负相关(P<0.001),Beclin-1免疫组化评分与PCT、WBC、CRP水平均呈负相关(P<0.05),P62免疫组化评分与CRP水平均呈正相关(P<0.05)。年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m~2、手术时间≥2 h、术中出血量≥1000 ml、住院时间≥2周是骨科患者切口感染的危险因素(P<0.05)。结论LC3、Beclin-1、P62表达水平与切口感染严重程度存在相关性,年龄、肥胖、手术时间、术中出血量及住院时间延长会增加切口感染风险。     

普外科病房中实施护理风险管理的临床效果观察

目的 探讨普外科病房中实施护理风险管理的价值.方法 选择我院普外科2015年1月—12月实施常规护理的患者140例(常规护理组),2016年1月—12月实施护理风险管理的患者140例(风险管理组).常规护理组主要针对普外科患者进行抗感染、疼痛护理等,并且遵医嘱实施护理;风险管理组实施护理风险管理模式:成立风险管理小组,健全科室管理制度,安全护理、专业技能培训,医患之间风险管理教育,合理配置医护人员,病房服务人性化.结果 风险管理组的护理不良行为1.43%、护理不良事件0.71%,低于常规护理组的7.71%,6.43%(P<0.05);风险管理组护理满意度98.57%,高于常规护理组的92.14%(P<0.05).结论 普外科是护理风险高危科室,实施护理风险管理能够减少护理不良行为及护理不良事件的发生,提升患者护理满意度.     

甲基苯丙胺对PC12细胞中二硫键异构酶S亚硝基化的影响

目的：研究甲基苯丙胺（METH）对PC12细胞中二硫键异构酶（PDI）S亚硝基化的影响以及对神经元的毒性作用。方法不同浓度的METH处理PC12细胞,CCK-8法检测细胞存活率,L-NNA与不同浓度的METH共同处理PC12细胞,生物素转化法检测各细胞内PDI及S亚硝基化PDI（PDI-SNO）表达情况,CCK-8法检测细胞存活率情况,HE染色法观察细胞形态学变化。结果 METH使得PC12细胞存活率降低,PDI-SNO表达率增高,当同时用一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸（L-NNA）与METH共同处理细胞时,L-NNA可有效地提高细胞的存活率,抑制PDI-SNO的表达率。结论 METH可对PC12细胞产生明显毒性作用,且使PC12细胞中的PDI发生显著的S亚硝基化。     

集束化护理措施降低腹部手术后胃瘫综合征的临床观察

目的 探讨集束化护理措施降低腹部手术胃瘫综合征的临床价值.方法 将2016年1月—2016年12月实施集束化护理措施的340例腹部手术患者作为集束化护理组;将2015年1月—12月进行常规护理的310例腹部手术患者作为常规护理组.常规护理组实施腹部手术常规护理;集束化护理组实施干预方案:评估胃瘫综合征风险因素、心理护理、营养支持、胃肠减压护理、活动指导.对比2组患者的疗效.结果 集束化护理组胃瘫综合征发生率1.18%、 胃瘫综合征治愈时间(20.38±5.20)d,低于常规护理组的3.87%、(28.53±6.08)d(P<0.05);集束化护理组患者及家属护理满意度为99.11%,高于常规护理组的95.16%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹部手术后胃瘫综合征影响因素复杂,通过实施集束化预防护理措施,能够降低胃瘫综合征的发生率,缩短胃瘫综合征的治愈时间,提高护理满意度.     

急性心包填塞的抢救配合

目的：探讨如何有效地配合急性心包填塞病人的抢救及心包穿刺术后的护理。方法：回顾性分析2例急性心包填塞的临床资料。结果：2例有心包积液病史的病人，院内突然出现急性心包填塞的征象。其中1例病人经床边超声心动图引导，即刻进行心包穿刺放液，护理上密切配合，抢救成功。结论：急性心包填塞唯一有效的处理方法是心包内减压，积极有效的护理是抢救成功的关键因素之一。     

芪龙头痛颗粒镇静作用及其抗偏头痛机制研究

目的 研究芪龙头痛颗粒(Qilong Toutong granule,QLTT)的镇静作用、活血化瘀功效及其抗偏头痛机制。方法 实验动物随机分为6组:即正常对照组,正天丸组,模型组及QLTT高、中、低剂量组。72只昆明小鼠灌胃给药3 d后,用自主活动实验和协同催眠实验观察QLTT的镇静催眠作用。60只SD大鼠灌胃给药7 d后,皮下注射盐酸肾上腺素注射液2次,期间冰水浸泡5 min复制急性血瘀模型,禁食12 h后取血检测血黏度。60只昆明小鼠经利血平皮下注射9 d复制低5-羟色胺(5-HT)偏头痛模型,从模型复制第3天起,给予相应药物进行灌胃,末次灌胃1 h后,取血与脑组织进行凝血时间和单胺类递质的测定。结果 QLTT高、中、低剂量组与正天丸组自主活动次数减少,提示具有明显的镇静作用(P＜0.05,P＜0.01),但无催眠作用;可显著改善血瘀模型鼠的血液黏度(P＜0.01);增加脑组织5-HT、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的含量(P＜0.05,P＜0.01);QLTT高、中剂量组和正天丸组能显著延长低5-HT偏头痛模型小鼠的凝血时间(P＜0.01);QLTT中剂量组和正天丸组可提高血浆5-HT水平(P＜0.05)。结论 QLTT具有明显的镇静作用和活血化瘀功效,可能是通过提高血浆和脑组织的5-HT、NE和DA的含量,抑制三叉颈复合体神经元的活化,从而减轻偏头痛的疼痛程度。     

脑卒中患者康复锻炼低依从性的风险预测模型

目的 分析脑卒中患者康复锻炼低依从的影响因素并构建其预测模型。方法 采用便利抽样法选取2020年7月至2021年6月于嘉兴市第一医院就诊的300例脑卒中患者作为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选脑卒中患者康复锻炼低依从的独立影响因素,并基于影响因素的系数构建锻炼低依从风险预测模型。结果 300例患者中低依从173例,低依从率57.7%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、职业工作状态、婚姻、共同居住和恐动均是影响脑卒中患者康复锻炼依从性的独立影响因素（P<0.05）。脑卒中患者康复锻炼低依从风险预测模型的拟合度良好（P=0.890）,曲线下面积为0.824(95%CI:0.776～0.871),敏感度72.3%,特异性78.0%。结论 研究构建的风险预测模型的预测效能良好,可作为预测脑卒中患者康复锻炼依从性的一种评估工具。     

卵巢子宫内膜异位症恶变研究的新进展

子宫内膜异位症（EMS）是妇科常见疾病，早在1925年，Sampson提出卵巢子宫内膜异位症可恶变为卵巢癌。现不少学者认为EMS的发生率在逐年上升，恶变率约为0．7％-1％。