上海市接种酵母重组乙肝疫苗后低(无)应答新生儿的再免疫效果

2006年全国乙型肝炎(简称乙肝)血清流行病学调查显示,全国1～4岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率下降为0.96％[1].虽然乙肝疫苗(HepB)的保护效果已获公认,但接种后仍有5％～10％的人不能产生有效的保护性抗体[2-3].笔者观察了上海市新生儿接种酵母重组HepB后的低(无)应答情况,并评价低(无)应答婴幼儿采用不同种类和剂量HepB再免疫后的效果,为进一步完善新生儿HepB的免疫策略提供依据.     

奉贤区大气主要污染物对当地居民循环系统疾病死亡影响的研究

目的：了解奉贤区当地居民循环系统疾病死亡状况,掌握大气主要污染物（ SO2、NO2、PM10）急性暴露对当地居民循环系统疾病死亡的影响,找出影响奉贤居民循环系统疾病死亡最主要的污染物,为后续控制大气污染、减少疾病死亡提供依据。方法：基于生态流行病学的原理,采用描述性统计分析和广义相加模型分析的统计方法分析SO2、NO2、PM10与居民循环系统疾病死亡的关系。结果：2008-2012年间,奉贤地区循环系统疾病死亡人数累计5373例,65岁以上老年组循环系统疾病死亡率最高（1214．74/10万）。单污染物模型显示,对奉贤全人群,SO2浓度每上升10μg＆#183; m-3,导致居民循环系统疾病死亡率增加1．82％（95％CI：0．09％～3．54％）,NO2、PM10的浓度变化和奉贤当地居民循环系统疾病死亡率之间没有统计学关联;对65岁以上老年人群,SO2、NO2、PM10的浓度变化和奉贤当地居民循环系统疾病死亡率之间也没有统计学关联。 SO2的多污染模型拟合结果显示,SO2会增加循环系统疾病的死亡。结论：奉贤区大气气态污染物SO2是影响当地居民循环系统疾病死亡的主要因素。     

专家点评

正2015年在接到较多小头畸形报告后,巴西卫生部成立了专项调查组,调查母亲孕期寨卡病毒感染与胎儿小头畸形的关系,并成立登记中心调查小头畸形的发病情况和怀孕期间妇女疑似感染过寨卡病毒与其妊娠之间的关联。研究结论为怀孕期间寨卡病毒感染与小头畸形可能存在关联,     

上海市应对新型冠状病毒肺炎疫情综合防控策略

面对新型冠状病毒肺炎疫情,上海市坚决贯彻中央部署要求,采取了最严格、最全面、最积极的防控措施,在短时间内有效地遏制疫情蔓延势头.在疫情防控过程中,准确把握疫情形势变化,因时因势调整防控策略和措施,在严防境外疫情输入、有效处置本土疫情、统筹推动疫情防控和经济社会发展方面形成了行之有效的防控举措,构建起超大城市科学精准防控...     

上海地区首次发现和阿奇霉素耐药高度相关的肠产毒性大肠埃希菌O∶6血清群的流行克隆

目的 基于监测网络对肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）成年人腹泻病例开展分子特征研究,探索流行病学对实验室技术和数据需求的实践模式。方法 以ETEC腹泻流行季节的成年人病例为对象进行流行病学设计和抽样,鉴定肠毒素型、血清群、耐药表型、定殖因子及分子型,通过多维度与多变量数据展示获得ETEC多个动态表型特征。结果 2016-2018年监测网络符合条件的ETEC病例84株。优势血清/毒素型依次为O：6（STh）、O：25（LT）、O：159（STh）、O：153（STh）,O：6（STh+CS21）取代O：25和O：159成为2018年的流行克隆,2017年的6例O：153（STh+CFA/I+CS8+PT34）为输入型暴发案例;成年人ETEC耐药率超过30%有磺胺异恶唑、萘啶酸、氨苄青霉素和阿奇霉素,多重耐药菌（MDR）达58.3%,血清/毒素型别提示弱毒株易形成MDR;分子分型证实O：6血清群优势克隆（PT20~24）的遗传相似度超过O：25和O：159,且与阿奇霉素最低抑菌浓度（MIC）和耐药基因mphA间存在高度相关性（87.5%,28/32）,O：6（STh+CS21+mphA）耐药克隆始于2016年。结论 上海地区ETEC成年人腹泻病例新的流行克隆为O：6（STh+CS21+mphA）,首次观察到阿奇霉素耐药基因mphA和ETEC某个血清群存在关联。基于流行病学构建的多维度和多变量分析技术,有助揭示ETEC潜在传播规律,达到精准监测和预警暴发目的。     

上海市手足口病重症病例发病危险因素研究

为了解上海市手足口病重症病例的发病危险因素,以便为采取针对性干预措施,降低重症病例发生提供依据。上海市疾病预防控制中心的研究人员按照1:2比例对手足口病重症病例(73例)和普通病例(146例)进行配对病例对照研究,采用Cox回归模型进行相关危险因素的单因素和多因素分析。结果显示,在环境行为因素方面,家     

一起由肠道病毒71型引起手足口病爆发的调查

20 0 0年 10月 15日～ 11月 7日 ,上海市某幼儿园突然发生 32例以低热、神萎、手足口出现丘疹和疱疹为主要症状的病例。经临床、流行病学调查、病原学和血清学检测 ,证实是一起由肠道病毒 71型 (Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅ71;ＥＶ -71)引起的手足口病 (Ｈａｎｄ- ｆｏｏｄ- ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ ;ＨＦＭＤ)爆发。现将流行病学调查分析报告如下。1　基本情况发生疫情的幼儿园位于杨浦区 ,共 4个班级 110名幼儿 ,保育员和教职员工共 12人。托 1和托 2班位于教学楼一楼 ,小 1和小 2班位于二楼 ,平时上课活动、就餐及厕所使用均在各自…     

面向城市公共卫生数字治理的疾病预防控制应急作业中心管理平台建设

新型冠状病毒感染疫情发生以来,以传染病暴发为主的突发公共事件对超大城市的应急响应与治理能力提出了新的要求,应急作业中心的数字化转型成为各大城市选择的应对发展方向,而数字孪生技术与城市大数据的应用为我国应急作业中心的建设提供了新的思路。以上海市数智疾控应急作业中心管理平台建设为例,总结面向城市公共卫生数字治理平台建设的规划内容与设计经验,围绕系统架构、孪生架构、业务模型阐明平台的总体架构设计,详细介绍数字业务中心、应急指挥中心、辅助作业中心、孪生服务平台四大业务平台建设内容,为我国超大城市公共卫生数字治理提供新的发展思路与实证参考。     

甲肝减毒活疫苗免疫原性和流行病学效果观察

自90年代初国产甲肝减毒活疫苗问世以来,有关流行病学、免疫学效果资料表明甲肝疫苗对预防甲型肝炎起到一定的作用,其抗体阳转率及保护率与疫苗的质量,尤其是疫苗的病毒滴度(TCID₅₀/ml)密切相关.以往疫苗滴度在10^5.0-5.5TCID₅₀,保护效果在70%～90%;现使用的甲肝疫苗滴度在10^6.5TCID₅₀以上.我市从1994年11月起开展了重点地区易感人群甲肝疫苗接种,并进行了免疫原性和流行病学效果观察.结果报告如下.     

上海市奉贤区传染病网络直报体系中存在的问题及对策

目的为规范传染病报告要求,提升传染病报告效率与质量,基于疾病分类与代码的应用,建立适用于上海市医疗机构传染病报告的标准编码。方法经过调研问卷、文献查阅、专家咨询等方式,整理传染病的病种表,收集传染病病种相应诊断名称,将选取的疾病分类与代码与传染病病种进行逐一匹配。通过一对多、多对一以及增加提示条件关系等方法,梳理出基于疾病分类与代码的上海市传染病报告标准编码库。结果通过疾病分类代码与传染病报告病种的关系对应,形成一套便于医疗机构使用的可持续改进的基于疾病分类代码的传染病报告标准编码,并应用于上海市传染病报告管理信息系统试点工作。结论本次研究的标准编码可应用于上海市传染病报告信息系统,作为传染病诊断触发报告的基础,改变传统的传染病报告模式,对推进传染病疫情报告管理信息化工作有重要的意义。