病理性瘢痕的增殖特征应用研究

目的研究AgNOR,Ki-67在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的水平,探讨病理性瘢痕的增殖特征。方法应用改良AgNORs染色方法和免疫组化方法检测47例增生性瘢痕,22例瘢痕疙瘩,16例正常皮肤组织AgNORs图象的积分光密度（IODintegratedopticaldensity）和Ki-67LI。结果疲痕疙瘩中AgNORIOD值和Ki-67LI高于增生性瘢痕,差异显著（P〈O．05）。AgNORIOD值与Ki-67LI呈正相关。结论瘢痕疙瘩和增生性瘢痕增殖活性有显著差异,AgNORs染色方法和Ki-67LI在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别诊断中有一定意义。     

军事群体心理应激机制研究

目的 探讨军事应激条件下影响军人群体心理应激的因素及其相互关系和作用途径.方法 从空降兵第一次跳伞的新兵中整群抽取29个排,800人作为研究对象,采用自编空降兵心理影响因素调查问卷、军事群体心理应激预警检测工具(ATQMGS)、症状自评量表(SCL-90)分别调查军事群体应激源,评定军事群体心理应激症状,考察军事群体心理应激中介因素及其相互关系和作用路径.结果 29个排在年龄、军龄、职别、独生子女、家庭类型、户籍情况方面的差异无统计学意义,在SCL-90的总均分和ATQMGS总均分差异显著(P<0.01);空降兵跳伞新兵群体的最大应激源来自"跳伞及与跳伞相关的问题";空降兵新兵士气、领导支持、战友支持、应对方式、自我效能、控制感得分与症状自评量表总均分呈显著性负相关(相关系数范围-0.322～-0.547);领导支持通过作用士气进而间接影响心理应激,路径系数分别为0.407、-0.455;战友支持通过作用士气进而间接影响心理应激,路径系数为0.152、-0.455;应对方式通过作用士气进而间接影响心理应激,路径系数均为0.229、-0.455;控制感通过作用自我效能进而影响士气最后间接影响心理应激,路径系数为0.534、0.177、-0.455.结论 军事群体最大应激源来自危及生命安全的军事任务;军事群体心理应激受部队士气、领导支持、战友支持、应对方式、自我效能、控制感的影响;部队士气是直接影响军事群体心理应激反应的重要中介因素;领导支持、战友支持、应对方式、自我效能均通过部队士气间接影响心理应激,控制感通过自我效能作用部队士气进而影响心理应激.     

老年退行性心脏瓣膜病临床研究

目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2002年9月～2007年10月130例年龄在60～94岁.超声心动图符合老年退行性瓣膜病诊断患者的临床资料.结果 老年退行性心脏瓣膜病总检出率为22.4%(130/580),80～94岁组检出率(34.3%),>70～79岁组(25.2%),>60～69岁组(13.6%),P<0.05;瓣膜退行性病变的发生部位以主动脉瓣最多见(77.7%),较常见主动脉瓣关闭不全,其次累及二尖瓣(10.0%).引起二尖瓣关闭不全,亦可同时侵及主动脉瓣和二尖瓣(12.3%);高血压的程度与退行性瓣膜病关系密切.结论 增龄是退行性心脏瓣膜病的主要危险因素.高血压是退行性心脏瓣膜病重要危险因素及促进因素.退行性心脏瓣膜病是引起老年人心功能不全、心律失常和猝死的重要原因.目前,超声心动图仍是检出退行性心脏瓣膜病敏感、实用的方法.     

3.0T 磁共振肺癌动态增强特征及其与微血管密度的关系

目的 探讨肺癌在3.0T磁共振(MR)动态增强的特点及其与组织病理学和微血管密度(MVD)的相关性.方法 应用3.0T MR对37例经病理证实为肺癌的患者进行胸部动态增强扫描,采用肝脏加速容积采集(LAVA)序列间断扫描至注射造影剂后4 min,计算增强扫描各期肿瘤相对强化度(SI%),绘制T-SI%曲线,将曲线形态分为A型(速升-下降型)、B型(速升-平台型);计算强化参数:早期强化峰值(SIEP%)、早期峰值强化时间(TEP)、最大强化峰值(SIpeak%)、最大峰值强化时间(Tpeak).比较不同大小(≤5 cm和>5 cm)、部位(中央型和周围型)、组织学类型(鳞癌和腺癌)、分化程度(高、中、低分化)肿瘤间T-SI%曲线形态及强化参数.对10例行手术治疗者切除的组织进行CD31和CD34染色,分析肿瘤强化参数与MVD的相关性.结果 肿瘤最大径≤5 cm和最大径>5 cm者间SIEP%、SIpeak%、Tpeak的差异具有显著性,肿瘤最大径≤5 cm者的SIEP%、SIpeak%均高于肿瘤最大径>5 cm者(P=0.014,P=0.024).不同部位、病理类型及分化程度肿瘤间SIEP%、SIpeak%的差异均无显著性(P>0.05).SIEP%、SIpeak%与MVD呈正相关.结论 SIEP%、SIpeak%与肿瘤大小有关.SIEP%、SIpeak%可以反映肿瘤MVD状况.     

肾癌与血管平滑肌脂肪瘤的谐波超声造影研究

目的 分析肾癌与血管平滑肌脂肪瘤谐波超声造影的强化形式和时间一强度曲线参数特征. 方法 前瞻性分析.肾癌47例(47个)、血管平滑肌脂肪瘤10例(11个)的谐波超声造影表现及时间强度曲线参数,比较2组强化形式及强化参数差异. 结果 ①27例(57.4%)肾癌高回声,39例(83.0%)彩色多普勒超声显示周边环绕血流或周边向内穿入血流与环绕血流混合;血管平滑肌脂肪瘤为高回声6例(54.5%),3例(27.3%)显示周边环绕血流或周边向内穿入血流与环绕血流混合.②39例(83.0%)肾癌谐波超声造影为高或等增强;血管半滑肌脂肪瘤9例(81.8%))为低增强,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).③肾癌峰值强化时间(PT)、廓清时间(WT)、强化程度(△A,峰值强化与基础回声强度之差)、相对强化倍数(△AT/R,肿瘤强化程度与肾皮质强化程度之比)、时间一强度曲线的斜率(k)、相对血流最(△A·k,强化程度与斜率的乘积)分别为(22.65±8.78)s,(206.16±65.94)s,(14.94±6.14)dB,(1.28±0.64)dB,0.29±0.14,4.36±2.62;血管平滑肌脂肪瘤分别为(35.87±16.16)s,(150.03±61.08)s,(8.94±7.87)dB,(0.61±0.37)dB,0.17±0.07,2.06±1.02.2组参数比较差异均有统计学意义,P值均<0.05. 结论 谐波超声造影对肾癌与血管平滑肌脂肪瘤的鉴别有临床应用价值,前者以高或等增强为主,后者以低增强为主;时间一强度曲线参数也有助于二者的鉴别.     

糖尿病足35例临床分析及护理体会

目的：观察糖尿病足（DF）患者的临床效果和护理方法。方法：共35例DF患者,给予常规对症治疗并配合健康教育、心理护理、饮食护理及局部护理等措施。结果：痊愈11例（31.43%）,好转17例（48.57%）,无效7例（20.00%）,总有效率80.00%。结论：在对糖尿病足患者采取综合治疗的同时,配合精心的护理措施,效果满意。     

高龄危重病患者经皮内镜下胃空肠造瘘术营养支持的研究

目的 评价经皮内镜下胃空肠造瘘术( PEG/J),在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值.方法 选择32例住院高龄患者因疾病无法经口饮食者,采用PEG/J前后自身对照的方法,比较其营养水平、肺部感染的发生率及对胃肠功能的影响.结果 32例患者PEG/J后营养状况均得到改善,术前体质量、血红蛋白、血清白蛋白平均数分别为(47.4±3.2)kg、( 86.2±4.0)g/L、(24.6±2.4)g/L,术后3个月明显提高,分别为(55.6±2.5)kg、(102.0±5.4)g/L、( 32.6±3.6) g/L,术后与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).吸入性肺炎的发生次数减少,平均感染时间缩短,胃肠功能恢复.结论 PEG/J可有效改善高龄危重病患者的营养状况,减少肺部感染的发生率,改善胃肠功能,阻止多器官功能障碍的发生;且可在床边操作,值得老年病房推广.     

气管主支气管良性肿瘤的MDCT表现

目的 分析气管主支气管良性肿瘤的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例气管主支气管良性肿瘤,男性5例,女性4例,中位年龄56岁,均以非特异性呼吸道症状就诊,多形性腺瘤2例,神经鞘瘤2例,鳞状细胞乳头状瘤、平滑肌瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、脂肪瘤和髓脂肪瘤各1例.结果 肿物位于气管6例,位于左主支气管3例.肿物大小0...     

子宫内膜异位症中医证型与生殖状况的相关性研究

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨子宫内膜异位症中医辨证分型与生殖状况的关系。方法:制定流行病学调查表,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行数据分析处理。结果:患者流产次数、妊娠次数以及不孕等生殖状况与子宫内膜异位症的中医证型存在有内在联系,尤其与肾虚血瘀证密切相关。结论:患者流产次数、妊娠次数以及不孕在子宫内膜异位症证型分布的内在联系从某方面体现了子宫内膜异位症证型的演变规律,为中医辨证分型研究提供了客观化依据。     

钙离子浓度在大鼠海马神经元缺糖损伤过程中的作用研究

目的 分析钙离子浓度在大鼠海马神经元缺糖损伤过程中变化规律,观察三七总皂苷对培养大鼠海马神经元缺糖损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 新生当天大鼠取海马组织,分散原代培养,经免疫细胞化学鉴定后复制无糖损伤模型,观察无糖培养条件对神经元存活、凋亡和乳酸脱氢酶释放的影响,通过检测细胞内游离钙离子浓度,分析钙离子浓度在大鼠海马神经元缺糖损伤过程中变化规律。同时预先在培养液中添加不同浓度的三七总皂苷,在不洗脱三七总皂苷的条件下再行无糖损伤,评价三七总皂苷对无糖损伤的影响,并初步探讨三七总皂苷作用的机理。结果 无糖培养明显影响神经元的存活,导致以细胞凋亡途径介导的细胞死亡增加,细胞乳酸脱氢酶释放增加,细胞内游离钙离子的浓度明显增加;而三七总皂苷明显抑制无糖条件引起的细胞死亡和凋亡,减少乳酸脱氢酶释放,并一定程度的降低了细胞内游离钙离子的浓度。结论 细胞内游离钙离子浓度与神经元缺糖损伤密切相关,三七总皂苷显著抑制无糖培养条件导致的神经元死亡,其机制可能与抑制细胞内游离钙离子浓度的增加有关。