高龄危重病患者经皮内镜下胃空肠造瘘术营养支持的研究

目的 评价经皮内镜下胃空肠造瘘术( PEG/J),在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值.方法 选择32例住院高龄患者因疾病无法经口饮食者,采用PEG/J前后自身对照的方法,比较其营养水平、肺部感染的发生率及对胃肠功能的影响.结果 32例患者PEG/J后营养状况均得到改善,术前体质量、血红蛋白、血清白蛋白平均数分别为(47.4±3.2)kg、( 86.2±4.0)g/L、(24.6±2.4)g/L,术后3个月明显提高,分别为(55.6±2.5)kg、(102.0±5.4)g/L、( 32.6±3.6) g/L,术后与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).吸入性肺炎的发生次数减少,平均感染时间缩短,胃肠功能恢复.结论 PEG/J可有效改善高龄危重病患者的营养状况,减少肺部感染的发生率,改善胃肠功能,阻止多器官功能障碍的发生;且可在床边操作,值得老年病房推广.     

血清癌胚抗原对恶性肿瘤的诊断价值

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)是Gold和Fredman于1965年从结肠癌和胎儿肠中提取的具有人类胚胎抗原特性决定簇的酸性糖蛋白，最初用于大肠癌的诊断，以后又用于其它类型恶性肿瘤的诊断，认为血清cEA既能对肿瘤提供诊断依据又能预示肿瘤有无复发转移，估计其预后。但亦有持不同意见。为此我们对91例大肠癌(原发性大肠癌46例、复发性大肠癌21例，大肠癌术后无瘤期24例)，209例其它恶性肿瘤，34例除大肠癌以外的其它晚期肿瘤及185例非肿瘤患的血清CEA检测结果进行对照分析，探讨其血清CEA对恶性肿瘤的诊断价值。     

漏芦对大鼠原代肝细胞细胞色素P4501A1酶活性及其mRNA表达的影响

目的研究漏芦对细胞色素P450A1酶活性及其mRNA水平的影响。方法以大鼠原代肝细胞为研究对象,实验组分别加入不同浓度(15.6,31.2,62.4 mg/ml)药物处理48小时,用氨基比林N-脱甲基酶(aminopyrence N-demethylase,ADM)活性反映CYP1A1酶活性;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定药物作用前后酶基因mRNA表达的相对水平变化。结果漏芦作用后,CYP1A1酶活性及相应mRNA的表达呈浓度依赖性抑制。药物在15.6,31.2,62.4 mg/ml对CYP1A1酶活性的抑制率分别为18.1%,46.9%,55.1%;对CYP1A1mRNA表达水平的抑制率分别为14.8%,18.1%,31.0%。结论漏芦浓度依赖性抑制CYP1A1酶活性,在转录水平下调大鼠肝细胞CYP1A1的表达。     

胍丁胺抑制福尔马林诱导的脊髓PKCγ,pCREB,c-Fos和c-Jun表达上调

目的研究福尔马林致炎性疼痛脊髓蛋白激酶Cγ(PKCγ),磷酸化的环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pCREB),即刻早期基因c-fos和c-jun表达的变化及胍丁胺对其的影响。方法♂SD大鼠,180～220g,随机分为:①生理盐水组;②福尔马林组;③胍丁胺(160mg·kg-1,ip)组。足底注射5%福尔马林50μl后10、20、120min取L4,5脊髓,通过免疫组化和免疫印迹研究,检测胍丁胺对炎性疼痛脊髓PKCγ、pCREB、c-Fos和c-Jun蛋白表达变化的影响。结果大鼠单侧足底注射5%福尔马林10min后,引起双侧脊髓膜结合PKCγ表达量升高;足底注射20min后,双侧脊髓pCREB表达量升高;足底注射2h后,注射侧脊髓背角c-Fos和c-Jun蛋白表达量升高,注射对侧脊髓c-Fos和c-Jun蛋白表达量没有改变。胍丁胺明显抑制福尔马林所引起的膜结合PKCγ、pCREB、c-Fos和c-Jun蛋白表达量的升高(P<0.01)。结论炎性疼痛引起脊髓膜结合PKCγ、pCREB、c-Fos和c-Jun蛋白表达上调可能参与疼痛及痛觉过敏的产生。胍丁胺的镇痛机制可能与抑制PKCγ、pCREB、c-Fos和c-Jun等痛觉相关的信号转导分子的表达有关。     

磷脂酰乙醇胺结合蛋白的研究进展

磷脂酰乙醇胺结合蛋白是一类结构高度保守、生物功能多样的碱性胞质蛋白,可与膜磷脂、阿片、核苷酸等多种物质结合。该家族蛋白可作为信号转导过程中的调节器以及海马胆碱能神经刺激肽(HCNP)前体蛋白,在神经元保护、生物膜的构建与重塑、阿尔采末症、糖尿病肾病、癌症等生理、病理过程中发挥重要作用。     

2004年～2006年我院门诊抗抑郁药应用分析

目的:分析我院2004年～2006年门诊抗抑郁药的应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2004年～2006年门诊处方资料,对药品名称、规格、单价、处方药品数量、金额进行统计,采用金额排序和用药频度进行分析。结果:新型抗抑郁药疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床。TCAs类因其日均费用低仍占有一定的地位。结论:抗抑郁药市场前景广阔,临床医师药师应加强用药监测,促进合理用药。     

阿片受体脱敏作用中G蛋白偶联受体激酶和arrestin的研究进展

临床上,许多病人使用阿片类药物来缓解疼痛,但由于反复或长期使用导致的耐受和依赖而限制其应用。长期使用阿片受体激动剂会导致受体本身适应性变化,称为阿片受体的脱敏(desensitization),包括受体与G蛋白脱偶联、受体内吞和下调[1]。阿片受体的脱敏是其信号途径调节的重要机制,与耐受的形成密切相关。越来越多的研究显示,G蛋白偶联受体激酶(G protein coupled receptor kinases,GRKs)所介导的受体磷酸化,以及β-arrestin的结合与阿片受体脱敏之间具有密切关系,提示了GRKs和arrestin在调节阿片受体脱敏中具有关键性作用。本文综述了GRK…     

食管鳞状细胞癌ID-2的表达及其与新生血管生成的关系

[目的]通过观察ID-2在食管鳞癌(ESCC)中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系,探讨ID-2在ESCC发生及血管生成中的作用.[方法]应用SP法对115例ESCC组织、60例切缘正常组织进行ID-2免疫组化染色,检测癌组织、正常食管黏膜组织中ID-2的表达,并分析ID-2的表达与ESCC临床病理特征及与MVD之间的关系.[结果]ID-2在ES-CC组织中的阳性表达率为85.2％(98/115),切缘正常组织中阳性率15.0％ (9/60),两者差异有统计学意义(P＜0.01),其表达与患者年龄、性别及是否伴淋巴结转移均无关(P＞0.05),而与肿瘤浸润深度、MVD、肿瘤分期以及肿瘤分化程度有关(P＜0.05).ID-2高表达组术后生存率低(P＜0.05).[结论] ID-2在ESCC的发生及血管生成中起重要作用,可能是ESCC的重要促血管生成因子之一,ID-2蛋白高表达者ESCC患者预后差.     

中药复方优生宁抗诱变防畸作用的实验研究

优生宁为补肾安胎、益气养血止血之剂 ,主要治疗肾虚型胎漏、胎动不安、滑胎。临床治疗效果颇佳。在回访中全部小儿智力好 ,甚至优越 ,无一例畸形 ,说明中药复方保胎不但疗效好 ,并可能有防畸作用。为此我们通过动物细胞遗传学的研究 ,探讨中药复方优生宁保胎防畸作用 ,为中医药保胎提供符合优生学的证据。1　实验材料1 1　动物　选择体重 2 6± 2ｇ昆明种成年雄性小白鼠与未经产的体重 2 6± 2ｇ雌性成年小白鼠合笼交配过夜 ,雌雄比例为 2∶1。于次日上午 8～ 10时阴道涂片 ,镜检发现精子 ,即确定已交配 ,当日定为妊娠 0ｄ ,选出孕鼠进行随…     

影像组学在肺癌中的应用进展

影像学检查是肺癌诊断及疗效评估的重要手段。目前,影像诊断主要依据病变部位的形态学特征,如大小、形状、边缘、均一性和与周围组织关系,但并未对这些图像进行更深入细致的分析。影像组学借助计算机软件,从海量医学影像图像中筛选出定量和最有价值的影像特征,结合临床信息,用于疾病的定性、肿瘤分级分期、疗效评估和预后预测。本文就影像组学的相关概念、处理流程及其在肺癌诊断方面应用状况、发展方向进行综述。