颈部转移淋巴结的CT、B超扫描与病理对照研究(Ⅰ. 转移淋巴结的诊断标准)

目的：根据ＣＴ、Ｂ超及两者结合的表现，评价颈部淋巴结转移的诊断标准。材料与方法：对６０例颈淋巴结清扫术的患者做术前前瞻性ＣＴ、Ｂ超检查，术后与病理对照，并进行双盲法分析。结果：以最小径≥８ｍｍ为颈静脉链周围（Ⅱ～Ⅳ区）转移淋巴结的ＣＴ诊断指标，敏感性９１．６７％，特异性９８．６１％；以淋巴结最小径≥８ｍｍ作为其Ｂ超诊断指标，敏感性８３．３３％、特异性９７．２２％。以淋巴结最小径≥５ｍｍ为气管食管沟区转移淋巴结的ＣＴ诊断阈，敏感性６９．２３％，特异性１００％。增强ＣＴ扫描４４个淋巴结区域显示淋巴结边缘强化伴中心低密度区，经病理证实全部为转移淋巴结，特异性为１００％。结论：增强ＣＴ扫描是评价颈部转移淋巴结的最基本的影像学检查方法。淋巴结的最小径≥８ｍｍ可作为评估颈静脉链淋巴结转移的诊断指标；气管食管沟淋巴结最小径≥５ｍｍ时可诊断为转移。如有原发肿瘤病史，淋巴结边缘强化伴中心坏死是诊断颈部淋巴结转移最可靠的征象。     

围手术期静脉套管针与深静脉置管的应用对比

静脉套管针与深静脉置管是临床上用于病情较重患者的补液方法。我们为围手术期的患者实施穿刺静脉套管针留置58例,实施深静脉置管49例,并进行了留置效果比较,现报告如下。     

CT三维体积测量技术在孤立性肺结节诊断中的初步应用

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断一直是胸部CT最富挑战性的难题。确定孤立性肺结节的良恶性与病人的临床处理紧密相关。CT三维体积测量(three-dimensional volumetric measurement)作为一种计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)技术,有助于结节的定性诊断,现已初步应用于临床。本文介绍了孤立性肺结节的倍增时间、CT三维体积测量技术及该技术在孤立性肺结节诊断中的初步应用。     

胍丁胺对吗啡诱导大鼠自身给药行为形成及复吸的影响

目的:研究胍丁胺的精神依赖潜能及其对吗啡诱导大鼠自身给药模型形成和复吸行为的影响.方法:采用大鼠自身给药模型.结果:胍丁胺(80 mg/kg/INJ)不能替代吗啡(0.5 mg/kg/INJ)诱导的自身给药行为.胍丁胺(40, 80 mg/kg, i.g.)可显著抑制吗啡诱导大鼠自身给药行为的形成,表现为自身给药模型建立潜伏期延长,触鼻次数和每日用药总量明显降低.熄灭期胍丁胺(40, 80 mg/kg, i.g.)治疗能显著抑制吗啡自身给药模型重建,表现为重建潜伏期明显延长,触鼻次数和每日用药总量明显降低.结论:胍丁胺自身无吗啡样致依赖潜能,显著抑制吗啡诱导的奖赏效应,具有抗吗啡精神依赖和防复吸作用.     

各种影像诊断方法在肺癌临床诊断中的价值

1　各种影像学检查技术在肺癌临床诊断中的应用1 1　胸部X线片　优质的胸部正侧位X线片是肺癌患者初诊时或肺癌普查中最基本、最常用的方法。数字化摄片 (DR、CR)能取得很好的效果。由于有肋骨遮挡部分肺野 ,使可能出现的肺部小病灶边缘模糊不清 ,常易漏诊。实际上初次检查时就应该做出诊断者分别为 90 %和 75 %。应特别强调对比阅读系列胸片 ,仔细观察原发病变 (包括其倍增时间 )和肺门、纵隔淋巴结的变化。数字化胸部X线摄片可消除胸廓骨骼的影响 ,调节灰阶 ,进行放大等后处理 ,有助于降低肺部小病变的漏诊率。1 2　CT　CT扫描目前已…     

心房颤动药物处理的现代观点

射频消融术使多数室上性快速心律失常得以治愈 ,但对心房颤动 (房颤 )还未找出一满意的治疗措施。房颤发病率高 ,影响生活质量。未控制的快速心室率还能损伤心脏功能 ,加重原有的心脏病 ,导致明显的临床心力衰竭。房颤造成的脑梗死占各种脑梗死的 1/ 5～ 1/ 4,其病死率和致残率都较高 ,给社会带来沉重的负担。一、房颤的分类为了确定各类房颤的治疗方案 ,判断治疗效果 ,决定是否要用抗凝治疗 ,1996年欧洲心脏学协会对阵发性房颤提出临床分类。一般将房颤分为阵发性和慢性 (或永久性 ) ,见表1。临床上多数患者常在不同类型中转换。以发作时间…     

宫颈妊娠的治疗

目的：对宫颈妊娠治疗综述。简述宫颈妊娠的处理原则及治疗措施的选择。阐述宫颈妊娠从子宫全切术根治性治疗到甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、米非司酮、天花粉等药物治疗及刮宫加填塞术、血管栓塞术、血管结扎、宫腔镜病灶切除术、经腹宫颈妊娠物清除术等手术方法单独或联合应用的保守治疗。各种方法在宫颈妊娠临床治疗中的具体应用及相关问题。多种治疗方法单独或联合使用的灵活治疗形式积极保存了生育期妇女的生育功能，提高了妇女生活质量。     

推拿配合中药治疗神经根型颈椎病150例疗效观察

颈椎病亦称颈椎综合征,是中老年人的常见病,多发病、近年来随着生活节奏的加快,颈椎病发病率呈上升趋势,发病年龄逐渐年轻化,严重影响患者的生活质量.……     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗高龄难治性心衰5例分析

难治性心衰是心脏疾病终末期的表现，对于85岁以上的高龄老人来说更是病情凶险，预后恶劣，需要多学科协作进行抢救。1998-08～2003-08，作者采用连续性静脉-静脉血液滤过抢救5例高龄难治性心衰患者，现报告如下。