天津市卫生总费用结构变动及趋势预测研究

目的 分析天津市2010年—2021年卫生总费用发展变化情况,并预测2022年—2030年卫生总费用的变化趋势,为相关部门制定政策文件提供参考依据。方法 根据2010年—2021年天津市卫生总费用等相关数据,采用结构变动度分析法和GM(1,1)灰色预测模型进行研究。结果 2010年—2021年天津市卫生总费用呈逐年增长趋势,社会卫生支出是引起总费用结构变动的主要构成,个人卫生支出次之,政府卫生支出贡献率最低;预测2022年—2030年卫生总费用将保持稳定增长,社会卫生支出占比逐年提高,政府卫生支出和个人卫生支出占比逐年下降。结论“十四五”“十五五”时期,天津市卫生总费用应保持适度增长,应建立健全政府卫生财政投入机制,建立多元社会筹资渠道,进一步减轻居民个人就医负担。     

基于NF-κB探究苗医验方四大血调控佐剂性关节炎大鼠TNF-α表达的作用机制

【立论依据】 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的致残率在关节病中高居首位。四大血流传于西南苗族地区,在风湿类疾病的治疗中应用广泛。研究显示,炎症因子(如:TNF-α、IL-1β等)及信号通路(如:NF-κB等)的上调及激活与RA发病密切相关,且RA临床症状的改善与炎症因子的下调及信号通路的抑制有关。因而我们提出猜想:四大血能否下调TNF-α、IL-1β表达、抑制NF-κB激活?若能下调,该作用是否与抑制NF-κB有关? 【设计思路】 首先用四大血作用于RA模型动物及关节滑膜细胞,观察其能否下调TNF-α、IL-1β表达;若能,则对另一组RA模型动物及滑膜应用NF-κB抑制剂,去除NF-κB在四大血作用RA过程中的影响;之后,应用四大血观察TNF-α、IL-1β的表达水平是否下调,若未下调,说明四大血下调TNF-α、IL-1β的作用只与其抑制NF-κB有关,若部分下调(与应用NF-κB抑制剂之前相比,下调幅度减少),说明四大血下调TNF-α、IL-1β与抑制NF-κB部分有关,若完全下调(下调幅度与应用NF-κB作用前相同),说明四大血下调TNF-α、IL-1β的作用与其抑制NF-κB无关。 【实验内容】 (1)建立RA动物模型——佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠用于体内实验,并培养AA大鼠滑膜细胞用于体外实验;(2)灌胃给予AA大鼠及滑膜细胞一定浓度四大血;(3)观察给药后TNF-α、IL-1β变化情况;(4)若TNF-α、IL-1β下调,则用NF-κB抑制剂(BMS345541)对另一组AA大鼠及滑膜细胞进行预处理;(5)预处理后的AA大鼠及滑膜细胞给予一定浓度四大血;(6)观察TNF-α、IL-1β的表达水平。 【材料】 试剂:四大血、TNF-α、IL-1β等。动物及组织:SD大鼠、滑膜细胞。仪器:酶标仪、细胞培养箱等。 【可行性】 (1)本实验组前期成功建立AA大鼠模型并通过测量大鼠足跖肿胀度及病理形态学观察,证实了四大血最RA确切的治疗作用,具有较为扎实的实验基础;(2)所需实验器材易于获取;(3)采用常规实验手段,方法稳定可靠;(4)小组成员掌握所需实验技术手段,技能可靠。 【创新性】 (1)本实验研究对象为西南民族草药,具有地域性、民族性、特色性;(2)应用信号通路抑制剂,从而在去除NF-κB的基础上,单方面的探讨四大血对TNF-a、IL-1β的作用。     

鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT表现及其与预后的关系

目的分析鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT表现,探讨其向翼腭窝侵犯及侵犯翼腭窝后向周围结构进一步侵犯的规律及与预后的关系。方法分析1991年～2007年有完整临床资料及CT资料且经病理证实的鼻咽癌667例。分析鼻咽癌原发肿瘤侵犯部位,范围,尤其是肿瘤与翼腭窝的关系。使用SPSS 13,0软件,对相关资料进行统计分析,绘制Kaplan—Meier生存曲线,对组间生存率做对数秩检验（Log—rank test）,比较组间生存率有无显著差异。用α=0．05作为显著性判定标准。结果667例中,99例侵犯翼腭窝（14．8％）,肿瘤经蝶腭孔、翼突、翼颌裂等途径侵犯翼腭窝,后又侵及眶下裂65例（65.6％）,经眶下裂侵及眶尖11例（15．9％）,眶上裂14例（14.1％）,海绵窦14例（14.1％）,圆孔14例（14．1％）,伴有翼突侵犯83例（83.8％）,伴有翼管侵犯84例（84.8％）。绘制翼腭窝受侵的生存曲线,比较组间生存率,发现568例无受侵病例（85．1％）中168例病变进展（29．6％）,99例受侵病例（14．9％）中41例病变进展（41．4％）,二组间生存率有差异（X^2=5．105,P=0．024）。结论鼻咽癌易向翼腭窝侵犯,当翼腭窝受侵后,肿瘤易沿此通道向周围结构蔓延。但是,虽然翼腭窝受侵是预后不良的影响因素之一,但翼腭窝受侵后是否再有进一步侵犯、具体通过哪一条或通过几条途径进一步侵犯并无显著统计学意义。     

漏芦对大鼠原代肝细胞细胞色素P4501A1酶活性及其mRNA表达的影响

目的研究漏芦对细胞色素P450A1酶活性及其mRNA水平的影响。方法以大鼠原代肝细胞为研究对象,实验组分别加入不同浓度(15.6,31.2,62.4 mg/ml)药物处理48小时,用氨基比林N-脱甲基酶(aminopyrence N-demethylase,ADM)活性反映CYP1A1酶活性;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定药物作用前后酶基因mRNA表达的相对水平变化。结果漏芦作用后,CYP1A1酶活性及相应mRNA的表达呈浓度依赖性抑制。药物在15.6,31.2,62.4 mg/ml对CYP1A1酶活性的抑制率分别为18.1%,46.9%,55.1%;对CYP1A1mRNA表达水平的抑制率分别为14.8%,18.1%,31.0%。结论漏芦浓度依赖性抑制CYP1A1酶活性,在转录水平下调大鼠肝细胞CYP1A1的表达。     

不同消退方法对吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱行为的影响

目的：比较采用不同的消退方法对吗啡诱导条件性位置偏爱（CPP）的消退及随后小剂量药物诱发点燃的影响。方法小鼠采用交替隔日皮下注射吗啡（10 mg/kg）或等容量生理盐水后在伴药箱或非伴药箱训练共8 d,即接受吗啡和生理盐水训练共4个轮次,使小鼠形成CPP。采用不同的消退方法使小鼠CPP熄灭。方案1：自然消退。小鼠吗啡CPP形成后不做任何处理,待21 d后,每隔7 d进行1次测试,观察其消退程度。方案2：测试消退。小鼠吗啡CPP形成第2天起,每日进行1次消退测试观察其消退程度;方案3：训练消退。小鼠吗啡CPP形成第2天起,用生理盐水代替吗啡,小鼠每日分别在伴药箱和非伴药箱完成一轮训练,每训练2轮测试1次,观察其消退程度。待各组完全消退后间隔2～7 d,皮下注射5 mg/kg吗啡对小鼠CPP进行重建测试。结果吗啡处理诱导小鼠出现显著的CPP效应,自然消退组在CPP形成后第28天仍保持CPP行为,第35天CPP效应消失。消退测试6次,训练熄灭4轮均使得CPP效应消退。以上3种方案消退的小鼠均可被5 mg/kg的吗啡点燃。结论吗啡诱导的小鼠CPP模型可维持28 d以上（自然消退）,测试及训练消退的方法均可加速其消退,且5 mg/kg吗啡可诱导各组CPP效应的重建。     

卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫影响的研究

近年来,国内外的学者研究表明,尖锐湿疣（CA）的发生、消退、复发及癌变都与机体的免疫功能,特别是细胞免疫功能密切关联。白介素2（IL-2）、白介素6（IL—6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）是人体内的重要细胞因子,参与一系列的病理、生理过程,与机体的免疫状况密切相关。为了探讨免疫调节剂卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）在治疗尖锐湿疣方面的作用和机理我们设计了本研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例资料 就诊于本院皮肤科门诊CA患者60例,均为男性,年龄18-58岁,病期1个月至半年。根据我国卫生部防疫司1991年制订的CA诊断标准确诊。所有受试者均为3个月内未接受免疫治疗,且     

心房颤动药物处理的现代观点

射频消融术使多数室上性快速心律失常得以治愈 ,但对心房颤动 (房颤 )还未找出一满意的治疗措施。房颤发病率高 ,影响生活质量。未控制的快速心室率还能损伤心脏功能 ,加重原有的心脏病 ,导致明显的临床心力衰竭。房颤造成的脑梗死占各种脑梗死的 1/ 5～ 1/ 4,其病死率和致残率都较高 ,给社会带来沉重的负担。一、房颤的分类为了确定各类房颤的治疗方案 ,判断治疗效果 ,决定是否要用抗凝治疗 ,1996年欧洲心脏学协会对阵发性房颤提出临床分类。一般将房颤分为阵发性和慢性 (或永久性 ) ,见表1。临床上多数患者常在不同类型中转换。以发作时间…     

贵州凤冈富锌富硒绿茶对小鼠抗氧化能力的影响

目的:探讨贵州凤冈富锌富硒绿茶对小鼠抗氧化能力的影响.方法:昆明雄性小鼠70只随机分为空白对照组,衰老模型组,阳性对照组,富锌硒绿茶高、中、低剂量组和普通绿茶组,后6组腹腔注射0.2mg/(g·d)D-半乳糖制备衰老模型,造模第3周各组小鼠分别灌胃蒸馏水,高、中、低3种浓度富锌富硒绿茶,普通绿茶及维生素C,持续4周;最后一次灌胃后2h取小鼠眼眶血,检测小鼠血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及MDA含量.结果:与空白对照组相比,衰老模型组小鼠血清中MDA含量显著升高,而T-SOD、GSH-Px及CAT活力显著降低(P＜0.01),说明造模成功;与衰老模型组及普通绿茶组比较,高、中、低剂量富锌富硒绿茶组均可显著提高衰老小鼠血清中T-SOD、CAT、GSH-PX活力(P＜0.01),而MDA含量均明显降低(P＜0.01);富锌富硒绿茶组高、中、低剂量相比较,中剂量组小鼠血清中T-SOD、CAT、GSH-PX活力高于高、低剂量组(P＜0.05),MDA含量低于高、低剂量组(P＜0.01).结论:3种不同浓度的富锌富硒绿茶能提高小鼠的抗氧化能力,具有延缓衰老的作用,此作用强于普通绿茶.     

金柴抗感胶囊的质量标准研究

目的建立金柴抗感胶囊的质量控制标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对制剂中连翘和柴胡进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中金银花的有效成分绿原酸进行含量测定。结果连翘和柴胡的供试品在与对照品色谱相应位置均有相同颜色的斑点,阴性样品无干扰;方法学考察表明,绿原酸进样量在0.025~0.750μg范围内峰面积与进样量呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.40%(n=6),RSD=1.54%。结论该方法简便、快速、准确,可用于金柴抗感胶囊的质量控制。     

胸部多层螺旋CT扫描:机架旋转时间对图像质量的影响

目的 :前瞻性评价机架旋转时间对胸部图像 ,包括横断面及多平面重建图像质量的影响。方法 :60例患者分为两组 ,采用GELightSpeedUltra 8层螺旋CT扫描仪直接增强扫描 ,机架旋转时间分别选择 0 .8s和 0 .5s。按照制订的标准 ,对比两组图像的图像质量 ,进行统计学分析。结果 :0 .8s和 0 .5s组显示野和扫描范围相似 ,两组扫描时间分别为(2 4 .9± 3 .2 )s和 (1 5 .6± 1 .7)s,差异有极显著性意义 (W =465 .0 ,P <0 .0 0 1 )。两组CTDIW(CT剂量指数 )分别为1 7.56mGy和 1 0 .98mGy,DLP(剂量长度乘积 )分别为 (480 .4± 62 .5)mGy·cm和 (30 2 .1± 35 .5)mGy·cm ,差异有极显著性意义 (W =465 .0 ,P <0 .0 0 1 )。两组图像质量平均得分为 4 .0 7± 0 .42和 4 .1 6± 0 .35 ,差异无显著性意义 (W =851 .0 ,P =0 .342 )。两组重建图像质量平均得分为 2 .43± 0 .68和 2 .50± 0 .63 ,差异无显著性意义 (W =848.0 ,P =0 .32 0 )。结论 :机架旋转时间 0 .5s组胸部图像质量略好于 0 .8s组 (差异无显著性意义 ) ;患者接受的X线剂量则明显降低 ,平均降低了 37%。建议将机架旋转时间 0 .5s作为常规应用