B超诊断外生性肝癌1例

患者男,62岁,因右腹部不适二十余天前来就诊。体格检查：该患者右下腹可触及一巨大包块,表面不光滑,质硬,有压痛。实验室检查甲胎蛋白（AFP）阳性。B超检查见：肝右叶一大小约67mm×63mm×57mm的混合回声团块,边界欠清,内回声分布不均匀,右下腹见一大小约133mm×109mm×10mm的混合回声团块,形态欠规则,内以低回声为主,中央见无回声区。[第一段]     

基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律

目的 基于数据挖掘分析马培之及贺季衡临证治疗胃痛医案的用药规律。方法 收集整理《孟河马培之医案论精要》《孟河四家医案医话集》《贺季衡医案》《指禅医案》中有关马培之及贺季衡诊治胃痛的临床医案,运用Medcase数据处理平台,通过频数分析、关联分析、聚类分析数据挖掘方法对其处方进行分析。结果 本研究共收集126诊次,其中马培之医案44诊次,贺季衡医案82诊次。马培之医案涉及病理因素15种、治法治则33种、药物96种。解析出6项药对,1项角药,3组新处方。贺季衡医案涉及病理因素35种、治法治则20种、药物119种。解析出7项药对,2项角药,3组新处方。结论 马培之擅长根据胃痛发病过程中病机的转化规律,灵活调整治疗原则。贺季衡重视气逆对胃痛发病的影响,常以通降气逆为主治疗胃痛。     

调周中药方治疗无排卵性不孕182例

目的:探讨中医调周中药方对无排卵性不孕症的有效治疗方法。方法:对335例无排卵性不孕症病人采用随机分组的方法分为调周中药方治疗组,分别采用卵泡期治以滋养肝肾之法,排卵期治以补肾活血法,黄体期治以温肾益气养血法,行经期治以活血化瘀法;西药以克罗米酚为对照组。结果:中药治疗组182例中,有排卵者123例,占67.50%;最终怀孕者111例,占59.8%。对照组153例中有排卵者92例,占60.10%;最终怀孕者59例,占38.56%。经统计学检验,两者在妊娠率上差异显著,P<0.01;在排卵率上无统计学意义。结论:调周中药方治疗无排卵性不孕症受孕率高,副作用少。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩40例

目的 观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法 将80例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组.治疗组服用养心氏片联合曲美他嗪,养心氏片每次4片,每日3次;曲美他嗪每次20 mg,每日3次.对照组服用美西律,每次150 mg,每日3次,逐渐减量为每次100 mg,每日3次维持.用药4周后观察患者的临床症状、心电图、动态心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等指标变化.结果 治疗组与对照组室性期前收缩控制率分别为90.0%和69.4%,临床症状改善率分别为92.5%和75.0%,心电图ST-T变化率分别为60.0%、44.4%.治疗组室性期前收缩控制率及临床症状的改善率均优于对照组(P<0.05).结论 养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩安全有效.     

血浆促生长激素释放多肽、脑钠肽水平与急性心肌梗死患者心力衰竭的关系研究

背景心力衰竭是导致急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的主要原因,而早期识别心力衰竭高危人群并优化个体化治疗方案是目前临床研究的热点和难点之一。目的探讨血浆促生长激素释放多肽(Ghrelin)、脑钠肽(BNP)水平与AMI患者心力衰竭的关系。方法选取2016年1月-2018年1月济南市人民医院和济南市第四人民医院收治的AMI患者108例,根据随访12个月期间心力衰竭发生情况分为心力衰竭组18例和无心力衰竭组90例。比较两组患者临床特征及血浆Ghrelin、BNP水平;AMI患者心力衰竭的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血浆Ghrelin、BNP水平及二者联合对AMI患者心力衰竭的预测价值。结果 (1)本研究中AMI患者心力衰竭发生率为16.67%(18/108)。心力衰竭组患者中行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者所占比例、血浆Ghrelin水平低于无心力衰竭组,冠状动脉病变支数多于无心力衰竭组,血浆BNP水平高于无心力衰竭组(P<0.05),且两组患者经皮冠状动脉介入治疗类型、冠状动脉病变位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、糖尿病发生率、高血压发生率、ST段抬高型患者所占比例、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、Gensini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉病变支数[OR=1.397,95%CI(1.204,1.622)]及血浆Ghrelin[OR=1.278,95%CI(1.105,1.477)]、BNP[OR=1.478,95%CI(1.328,1.643)]水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。(3) ROC曲线显示,血浆Ghrelin水平预测AMI患者心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.65,0.86)],血浆BNP水平为0.77[95%CI(0.70,0.83)],二者联合为0.89[95%CI(0.74,0.96)]。结论血浆Ghrelin、BNP水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素,且二者联合检测对AMI患者心力衰竭的预测价值较高。     

腰椎间盘突出症术后患者住院期间真实体验的质性研究

目的了解腰椎间盘突出症术后患者住院期间的真实体验,以期为医护人员实施针对性措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对12例腰椎间盘突出症术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果提炼出躯体与生活功能紊乱、沉重的心理负担、消极应对术后疼痛、对术后康复的期望4个主题。结论腰椎间盘突出症术后患者住院期间体验较多,医护人员需从多角度给予针对性干预。     

八段锦联合稳定肌训练对颈型颈椎病患者疼痛程度及颈椎功能的影响

颈型颈椎病是因风寒侵袭、过度疲劳、姿势不当等引起颈部韧带、肌肉、关节劳损所致,无明显退行性改变[1,2].颈型颈椎病为各类颈椎病的初期阶段,主要表现为颈肩部、头、臂等处疼痛不适及活动限制.颈型颈椎病预后较好,可不做特殊治疗即可获得良好疗效,治愈可能性较高.研究发现,颈椎病的发生与颈椎曲线改变、肌力变化相关,临床持续进行...     

活血化瘀中药眼部直流电离子导入治疗玻璃体积血的实验研究

目的探讨川芎嗪注射液、丹参注射液直流电离子导入治疗玻璃体积血的疗效。方法将兔实验性玻璃体积血模型18只(18只眼)随机分成3组,Ⅰ组(对照组):予注射用水直流电离子导入;Ⅱ组(川芎嗪组):予盐酸川芎嗪注射液直流电离子导入;Ⅲ组(丹参组):予丹参注射液直流电离子导入。用检眼镜和眼科A/B超声诊断仪检测兔眼玻璃体积血的吸收情况。结果Ⅱ组、Ⅲ组兔实验性玻璃体积血吸收较Ⅰ组快,但Ⅱ组、Ⅲ组间比较差异无统计学意义。结论川芎嗪或丹参直流电离子导入可促进兔眼玻璃体积血的吸收,缩短病程,是一种简易有效的眼局部治疗方法。     

妊娠合并急性主动脉夹层围产期诊治的临床病例研究

目的:分析妊娠合并急性主动脉夹层患者的围产期诊治方法并总结经验。方法:回顾分析2006年5月至11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的4例妊娠合并急性主动脉夹层患者的临床资料。1例于全麻下行剖宫产+全主动脉弓置换+降主动脉支架置入术(Bentall手术)。1例于剖宫产术后3天行Bentall手术;1例于剖宫产术后2+月行腹主动脉置换术;1例行剖宫产+主动脉夹层腔内置换术。4例患者均保留子宫,3例新生儿存活。结果:术后6个月随访,3例产妇行计算机断层血管造影术(CTA)检查提示主动脉夹层假腔血栓机化形成;1例产妇出院不足1月未复查。4例产妇术后恢复佳,3例存活婴儿发育正常,1例新生儿死亡。结论:CTA及心脏彩超对及时准确地诊断妊娠合并主动脉夹层至关重要。术中及术后应保证母体血流动力学平稳。应根据孕周及主动脉夹层类型等多方面因素决定终止妊娠的时机及手术方式。     

通管汤对输卵管炎性不孕家兔血液流变学的影响

目的 观察临床验方通管汤对输卵管炎性不孕模型家兔血液流变学的影响.方法 采用混合菌法造家兔输卵管炎性不孕模型,造模第21天分别予以通管汤高、中、低剂量灌肠,康妇消炎栓塞肛为对照组,连续灌肠至第53d后观察正常组,模型组,通管汤高、中、低剂量组,康妇消炎栓组各组血液流变学改变情况.结果 通管汤高、中剂量组能较好改善家兔血液流变学各指标,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).结论 通管汤能改善模型家兔"黏、稠、滞"的状态.