三种早期预警评分系统预测急性冠脉综合征患者心脏骤停的比较

目的比较改良早期预警评分(MEWS)、重要性早期预警评分(ViEWS)、国家早期预警评分(NEWS)3种评分系统预测急性冠脉综合征住院患者发生心脏骤停的效能,了解预测心脏骤停的敏感时间。方法采取病例对照研究的方法,选取福建省3所三级甲等医院急性冠脉综合征患者,以发生心脏骤停的164例急性冠脉综合征住院患者为病例组,以未发生心脏骤停的521例急性冠脉综合征患者为对照组。预测效能根据ROC曲线下面积进行评价。结果在心脏骤停前8h MEWS、NEWS、ViEWS ROC曲线面积分别是0.73、0.74、0.76,Youden指数分别是0.37、0.36、0.39。ViEWS最佳临界值为5分。结论 ViEWS对急性冠脉综合征住院患者心脏骤停的预测效能略优于另外2种评分系统,心脏骤停前8h能较早地预测心脏骤停的发生。     

2012—2020年东营市东营区乙型病毒性肝炎流行病学特征

目的 分析2012—2020年东营市东营区乙型病毒性肝炎发病趋势和流行病学特征,为本地的乙型病毒性肝炎防控工作提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2012—2020年东营市东营区乙型病毒性肝炎的流行趋势进行统计分析,率的比较采用χ²检验,检验水准α=0.05。结果 2012—2020年东营市东营区共报告乙型病毒性肝炎病例4 271例,年均报告发病率为73.47/10万,其中2012年发病率89.62/10万、2013年发病率97.14/10万、2014年发病率67.93/10万、2015年发病率69.06/10万、2016年发病率78.88/10万、2017年发病率54.43/10万、2018年发病率65.21/10万、2019年发病率71.04/10万、2020年发病率70.85/10万。全年各月均有病例发生。发病男女性别比为2.16∶1,男性报告发病率高于女性,差异有统计学意义(χ²=577.52,P<0.001),各年龄段均有病例发生,且多集中在20～49岁年龄段,占报告病例总数的61.86%。发病人群职业前3位为农民(...     

复方甘草酸苷胶囊治疗318例皮肤病临床观察

目的探讨复方甘草酸苷胶囊在皮肤科的临床应用效果。方法观察318例皮肤病患者口服复方甘草酸苷胶囊的临床疗效,一次2片,一日3次,饭后服用,14~21d为1个疗程,治疗期间停用其他内服和外用药物。结果复方甘草酸苷胶囊治疗斑秃有效率为86.00%,治疗皮炎有效率为90.00%,治疗湿疹有效率为94.00%,治疗荨麻疹有效率为82.00%,治疗玫瑰糠疹有效率90.00%,治疗皮肤瘙痒症有效率为86.00%,治疗过敏性紫癜有效率为93.33%,治疗银屑病有效率为93.75%,治疗痒疹有效率为83.33%,治疗扁平苔癣有效率为70.00%。结论复方甘草酸苷胶囊治疗318例皮肤病取得良好效果,费用低廉,适合基层医院推广运用。     

冠状动脉旁路移植术后体外膜肺氧合患者远期疗效及预后风险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用股动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者的远期疗效, 量化心脏术后VA-ECMO患者的生存结局, 识别远期死亡的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年12月期间在北京安贞医院心脏外科ICU因单独CABG后心源性休克接受VA-ECMO治疗的108例患者, 其中男84例, 女24例;中位年龄62(55, 67)岁, 中位体质量指数25(23, 27)kg/m2。37例(34%)有左主干病变, 56例(52%)行不停跳CABG。按照ECMO后3年生存结局分为生存组(35例)和死亡组(73例), 对比分析两组患者各临床指标差异, Cox回归分析识别ECMO后3年死亡的相关风险因素。结果 108例中, 65例(60%)成功脱离ECMO, 49例(45%)生存出院, 35例(32%)生存至ECMO撤机后3年。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为4(3, 5)天、8(5, 12)天、20(13, 29)天。多因素Cox回归分析结果显示, 与ECMO后3年死亡独立相关的因素包括高龄(HR=1.06, 95%CI:1.03...     

乳腺癌幸存者未满足需求研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性身心健康。全球每年约有138万名女性被诊断为乳腺癌,占恶性肿瘤新发病总数的23.0%[1]。近年来,随着人们生活水平不断提高,乳腺癌幸存者的未满足需求不断被关注。未满足需求是指未达到幸存者个体感知水平的服务或支持需求,而这些需求是达到最佳健康状态所必需的[2]。有研究发现,乳腺癌幸存者在其生存期内的各种治疗不良反应和疾病症状会使他们产生需求,包括信息、支持性照护、情感、心理等方面,若这些需求未被     

健康文化概念研究进展

随着人们对健康认知的改变及以健康为中心的健康战略的提出,健康文化相关概念逐渐受到学者关注。文化是社会发展与人类进步的主要助推力,影响着人类的健康。国内外多项研究发现,文化可影响人们对健康的认知和态度,进而改变个人的生活方式、自我保健行为、求医行为等,对个人和社会的发展可产生深刻影响。国内外对健康文化的理论研究认知度不足,主体认识缺失,国际上也没有关于健康文化的统一明确定义,我国关于健康文化的相关理论研究及实践也还处于萌芽阶段,所涉及内容杂乱且分散,缺乏高度的理论概括和系统性研究,难以统揽全局及指导健康文化建设体系。因此,本文综合国内外健康文化研究进展,初步提出健康文化概念的设想。     

带量采购政策对我院降压药物利用状况的影响分析

摘要：目的:分析带量采购政策对我院降压药物使用的影响,分析仿制药替代策略带来的经济效益,为完善相关药物政策提供理论依据。方法:对带量采购政策实施前8个月、第一批带量采购政策实施后8个月、第二批带量采购政策实施后8个月降压药物的销售金额、销售数量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行动态分析,计算带量采购后的费用节省及费用节省率。结果:带量采购中选药品的价格显著降低,且续签后持续下降,单片药品价格降幅69%～92%;且未中选药品价格也有0～5%的下降。进入带量采购目录的降压药物DDDs下降幅度在32%～62%间,DDC明显降低,且续签后持续下降;未中选药品DDDs反而有所升高,DDC下降不明显。第一批带量采购政策实施后,目标药品实际节省费用为1 869 139.36元,费用节省率为16.17%;第二批带量采购政策实施后,目标药品实际节省费用为2 654 673.43元,费用节省率27.82%。结论:带量采购政策的实施对于降低高血压患者的治疗费用有显著意义,同时对医药市场药品价格存在一定冲击。