穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的探讨应用穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果。方法在1998年2月至2008年6月间海口市人民医院应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣8例和腓动脉外踝上穿支皮瓣7例分别修复小腿及足踝部组织缺损。结果术后12例穿支皮瓣全部成活,2例皮瓣发生边缘或表皮坏死,经换药后治愈,1例皮瓣坏死达1/2,经换药后再次植皮修复治愈,随访2月～4年,皮瓣外观良好,足踝部功能恢复,行走正常。结论内踝上或外踝上穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损效果良好。     

经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨干多段骨折22例效果分析

2007年8月～2009年2月,我们采用经皮锁定加压钢板内固定技术治疗胫腓骨干多段骨折22例,疗效满意。现报告如下。     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年3月收治的20例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。20例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。结果与常规换药组比较,治疗组换药次数少,开始治疗至创面关闭时间短,抗生素使用费用低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法。     

重组质粒pEGFP-N2-Wnt3a的构建和鉴定

目的构建大鼠Wnt3a真核表达重组质粒。方法从大鼠脊髓中提取总RNA,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法扩增编码大鼠Wnt3a的基因片段,应用基因重组技术将大鼠Wnt3a基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-N2中,经XhoI及EcoRⅠ双酶切和单酶切证实所构建的载体。结果 RT-PCR方法获得大鼠Wnt3a的基因片段,限制性内切酶酶切分析和PCR法鉴定表明为正确重组质粒。结论构建的真核表达重组质粒pEGFP-N2-Wnt3a经过鉴定,结构正确,为进一步转染骨髓基质干细胞(BMSCs)和脊髓损伤(SCI)治疗提供研究基础。     

脉冲式激光治疗椎间盘突出症

目的研究脉冲式激光仪治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用脉冲式EPY-PP1型激光治疗仪,在病变椎间盘患侧上方为穿刺点,在C型臂X线机透视下定位,行径皮穿刺激光椎间盘减压术,颈椎间盘用21G×90mm穿刺针,激光照射量300-600J(焦耳);腰椎间盘用18G×150mm穿刺针,激光照射量600-1200J(焦耳)。结果经1-6个月随访按治愈、显效、有效、无效四级评定:治愈17例,显效28例,有效12例,无效4例,优良率73.77%,有效率93.44%,无效率6.56%,治疗效果近期好。结论脉冲式激光仪治疗颈、腰椎间盘突出症是可行的,疗效理想,具有极高有准确性,微创伤,是一种安全有效的治疗新方法。     

一例断臂移位再植五年随访

目的 总结1例离断的左侧前臂移位再植于右前臂患者随访5年的临床效果.方法 2003年2月20日,收治1例外伤致左前臂上中段毁损性离断及右前臂下段毁损性离断的38岁男性患者,X线片示右腕骨及尺桡骨下段粉碎性骨折并分离,左肘关节脱位尺桡骨近端粉碎性骨折.应用显微外科技术将较完整的左前臂移位再植于右前臂.结果 术后移位再植的断臂成活,伤口Ⅰ期愈合.术后3个月取出克氏针内固定行钢板内固定加植骨术.术后5年随访,手指伸、屈活动功能恢复良好,两点辨别觉为10 mm,移位再植的右手在日常生活中发挥重要作用,生活自理.根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评分为90.5分,功能达优.结论 当双侧肢体同时发生长段毁损性离断伤,废弃的肢体移位再植于另一侧肢体残端,能恢复肢体的大部分功能.