老年高血压病人110例心理护理

目的 为探索心理护理对老年高血压病的影响.方法 采用心理护理和临床观察对110例高血压患者情绪状态进行检测分析,针对病人存在紧张、焦虑、急躁、恐惧等精神症,除临床综合干预外,还进行针对性的心理护理,纠正不良心理,使情绪平和自然,结果 显示110例患者均获得满意护理效果,无护理并发症的发生.心理护理有助于老年高血压病血压值的下降.     

重庆市临床医生丙型病毒性肝炎防治知识知晓率调查北大核心CSCD

目的 了解临床医务人员对丙型病毒性肝炎（简称丙肝）防治知识认知现状,为下一步防治工作提供参考。方法 采用问卷调查的方式对重庆市4家医院的临床医生开展丙肝防治基本知识及专业知识知晓率调查,并对调查结果进行统计分析。结果 共调查413名临床医生,医生对丙肝防治基本知识知晓率为94.4%,三级医院医生知晓率高于二级医院（OR=6.078,95%CI:2.339～15.791）,其中医生对“丙肝可以治愈”知晓率最低（83.3%）。医生对丙肝防治专业知识知晓率为35.6%,三级医院（OR=11.581,95%CI:5.819～23.051）、内科医生（OR=1.898,95%CI:1.009～3.572）、工作年限6～10年（OR=2.976,95%CI:1.655～5.351）及10年以上（OR=2.737,95%CI:1.524～4.913）者知晓率更高。医生对丙肝病例的诊断分类及临床病例的诊断依据认知最低,完全正确认知率分别为24.2%和29.1%;仅有40.7%的医生能完全认知感染HCV的高风险人群,61.7%的医生能完全正确认知HCV筛查的实验室检测项目,49.6%的医生认为治疗丙肝最有效的药物是直接抗病毒药物（DAAs）。结论 重庆市临床医生对丙肝防治专业知识知晓率较低,今后应加强医务人员丙肝防治专业知识的培训,从而提高丙肝病例发现率和诊治水平。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

利用网络规模迭加法估计重庆市男男性行为人群规模的研究

目的利用网络规模迭加法估计重庆市男男性行为者(MSM)人群规模。方法法采用多阶段随机抽样的方法在重庆市开展社区人群的问卷调查,利用网络规模迭加法估计重庆市一般人群的社交网络规模(C),进而根据社交网络规模和调查对象认识MSM的人数及歧视程度,估计和调整重庆市MSM人群的规模。结果重庆市居民的社交网络规模平均为330人,不同区县(P结论论网络规模迭加法是一种全新的人群规模估计方法,具有简便和快捷的特性及一定的推广价值。     

洪涝灾害对重庆市钩端螺旋体病流行的影响与对策研究

洪涝灾害在重庆每2～4年出现1次，部分地区还表现为1年多次和多年连续受灾，从1990～2002年，重庆市钩端螺旋体病(以下简称钩体病)发病率在0．19～4．33／10万之间，居全国4～5位。同时三峡水库的兴建使水流变缓，水位增高，引起相应的生态环境改变。人群迁移、鼠类随之迁移与集聚，可能使钩体疫源地扩散和活跃，使得重庆市未来遭受钩体病侵袭的可能性比过去更大。根据本病的流行特点，     

艾滋病防治绩效的综合评价指标体系和权重的建立

目的建立艾滋病防治绩效综合评价指标体系,确定各级评价指标体系的权重值。方法基于绩效和投入产出的思想,采用Delphi法确定评价指标体系,通过AHP层次分析法对各级指标进行权重的计算。结果经过三轮专家咨询,确立了艾滋病防治绩效综合评价指标体系,包括:2个一级指标、6个二级指标和31个三级指标,得到了各级指标的权值。结论建立的综合评价指标体系和权重具有全面性、实用性、可操作性及科学性,有重要的推广应用价值。     

类获得性免疫缺陷(阴性HIV)“患者”的流行病学调查

目的 对社区类获得性免疫缺陷(AIDS)综合征(阴性HIV)“患者”进行病因探索.方法 采用定性系统分析筛检国内外相关综合征报道病例,探索类AIDS综合征“患者”临床特征可能的聚类属性;通过现况调查掌握“患者”人群的一般特征和临床特征.结果 定性系统分析显示,目前在世界范围,与类AIDS综合征(阴性HIV)“患者”相似的疾病有2种,即CD4+T淋巴细胞缺陷综合征(ICL)和非结核分枝杆菌感染(NTM感染);通过174例网络调查和52例现场观察,发现“患者”人群以男性为主,青、中年为主;在国内分布地区广泛;主诉症状涉及呼吸道、消化道、皮肤、肌肉、骨骼和神经系统;根据症状特点,病程有急性期和稳定期之分;群体症状及体征为:淋巴结部位肿胀感、骨痛、肌肉“跳”(痛)、淋巴结节、皮肤结节(皮疹)、舌苔白厚、关节弹响、皮肤干燥;52例“患者”检测发现CD4+T淋巴细胞＜ 500/μL 17例(32.69％)、CD4/CD8比值异常16例(30.77％)、干扰素-γ抗体阳性17例(36.69％)和PPD阳性39例(++～+++,75.00％);高危险性行为是可疑的暴露因素之一.结论 类AIDS综合征(阴性HIV)“患者”现象不能完全用心理因素予以解释,其呈现的临床特征有明显的一致性和规律性,亟待开展深入研究进行分析.     

三峡库区模拟生态环境和人为因素对血吸虫病流行的影响及防治对策研究

目的研究三峡成库后生态环境变化对血吸虫病流行的影响,为制定防治方案提供科学依据.方法在三峡库区中段和尾端160 m和180 m水位高程,模拟成库后灌溉区和淤积区类似条件,投放湖北肋壳钉螺和四川光壳钉螺,观察其生长繁殖1年;用间接凝血试验(IHA)抽样筛查来往于疫区流动人群中潜在传染源,粪便检查血吸虫卵;了解耕牛等生畜引进情况;调查重庆市历史疫情报告和当地医院诊断的血吸虫病病例;调查影响钉螺输入的因素.结果肋壳钉螺和光壳钉螺成活率仅少数月份在50%以下,多数月份在80%左右,各实验区发现钉螺交配数量较少,相对以3-6月为多,同时发现活幼螺;来往疫区流动人员血清抗体检查157人,未发现阳性,发现1例正在治疗的病例(血清抗体和病原学检查阴性);1989-2003年,发现有记载的输入性血吸虫病例9例;血吸虫病区有大量造纸原料和花草树木进入库区.结论三峡成库后,生态环境发生变化,存在血吸虫病流行的潜在性危险.     

重庆市无偿献血人群中HIV感染者的流行病学特征分析

目的了解重庆市无偿献血者H IV感染的特征,以降低输血传播H IV的风险。方法收集和整理重庆市2008、2009年无偿献血者中的H IV感染者和重庆市CDC报告的H IV感染者基本信息,分析其感染特征,包括性别、年龄和感染途径。结果重庆市2008、2009年无偿献血人群的H IV感染率分别为55.8/10万(51/91 399)和72.1/10万(72/108 205),高于全市估算的H IV感染率25.6/10万和37.0/10万,无偿献血人群的H IV感染者以18~29岁的年轻人为主,占65.89%,其他年龄段的比例分别为30~39岁占23.26%,40~49岁占7.75%,≥50岁占3.10%。感染途径以男-男性传播方式为最,占50%,异性性传播的比例为47.06%,静脉吸毒传播占2.94%。结论应结合本地区无偿献血人群中H IV感染者的特征,有针对性地加强无偿献血者献血前的咨询和对高危人群的甄别排查,从而确保血液的安全性。     

深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的流行病学研究

目的探讨深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的发病率以及主要突变基因类型。方法从本地居民和外来人群中随机抽取各300名一般资料相匹配的健康人群作为研究对象,年龄15～50岁,评估两组人群珠蛋白生成障碍性贫血的发病率,以及主要突变基因类型。结果 (1)本地区居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于β-珠蛋白生成障碍性贫血,而外来人群两种类型珠蛋白生成障碍性贫血发病率无明显差别;同时,深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于外来人群,差异有统计学意义(P<0.05);(2)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为--SEA/αα和--α4.2/αα,而外来人群α-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型则均匀分布;(3)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民β-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为CD41-42和CD17,而外来人群β-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型也均匀分布。结论深圳市龙岗区大鹏地区原居民与外来人群珠蛋白生成障碍性贫血发病率,以及所携带主要突变基因类型间差异有统计学意义。