鼻腔化脓性肉芽肿二例

例1女,40岁。左侧反复鼻出血半月,量不多,能自止。平素常有鼻痒、打喷嚏、流清涕,10年前在外院行过“右侧鼻腔激光治疗”。于2012年5月12日来本院就诊,发现左侧鼻前庭近鼻阈处有一红色、约0.8 cm ×0.5 cm ×0.5 cm大小的赘生物,右侧下鼻甲与鼻中隔间有粘连,鼻黏膜较苍白,有少量黏性分泌物。于5月25日以“左侧鼻腔血管瘤、右侧鼻腔粘连”收住院,复查鼻内镜（图1左）见鼻腔新生物明显增大,严重影响鼻腔通气。入院诊断：⑴左侧鼻腔血管瘤。⑵右侧鼻腔粘连。⑶过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。28日在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔粘连松解＋双极电凝止血术,左侧鼻腔新生物切除＋双极电凝基底部烧灼止血术。术中所见：左鼻前庭新生物大小约1.0 cm ×0.5 cm ×0.5 cm表面结节状,质中,边界尚清。术中出血约2 ml,术区涂抹红霉素眼药膏。术后病理报告（13-20787）：送检息肉样物一颗,大小1.0 cm ×0.8 cm ×0.4 cm。镜下所见：肿物表被鳞状上皮,毛细血管扩张、充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。病理诊断：（左鼻腔）化脓性肉芽肿（图1）。1个月后复诊左鼻前庭创面已修复,未见新生物复发,右侧鼻腔无粘连,但患者仍有鼻痒、打喷嚏、流清涕,予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗。     

老年人食管损伤并发食管周围感染2例报告

老年人食管损伤并发食管周围感染２例报告吴国民浙江省台州医院耳鼻咽喉科（３１７０００）１病例例１女，６９岁。两天前误服一颗带蜡壳大活络丸发生进食困难，乡村医生曾用橡胶管作过食管探通，症状无改善。于１９８９年８月４日以食管异物收住入院。体检：痛苦貌，颈部...     

兔下颌骨骨折对颞下颌关节影响的实验研究

目的 观察下颌骨骨折对两侧颞下颌关节的影响，探讨损伤后颞下颌关节修复的机制。方法 采用新西兰大耳白兔30只。随机分为术后48h和1、3、5、8周5个时相组及一个对照组。每组5只，用多功能打击装王造成各组动物左侧下颌骨骨折。夹板坚固内固定骨折断，按时项处死动物取左侧颞下颌关节，观察伤侧颞下颌关节的组织学变化。用免疫组化方法检测髁状突软骨内VEGF及其受体Flt1的表达。结果 各时项标本均可见到颞下颌髁状突及关节盘不同程度的损伤，髁状突肥大细胞检测到VEGF及其受体Flt1的表达。结论 下颌骨骨折可致颞下颌关节损伤。VEGF和其受体Flt1可能参与颞下颌关节损伤的修复。     

下颌支矢状骨劈开术并发症防治的专家共识

下颌支矢状骨劈开术（SSRO）是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性,SSRO出现各类并发症的可能性较大,甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切相关。为此,国内相关专家编写本共识,对SSRO各类常见并发症的原因、预防、处置措施进行阐述,以期提高广大同行对SSRO并发症的认识,确保手术安全进行并获得良好效果。     

负压引流治疗白血病伴发的鼻中隔脓肿1例

慢性粒细胞性白血病伴发的鼻中隔脓肿临床并不多见,由于原发病本身难以根治,抗白血病药物又不能任意停用,其治疗过程中影响预后的不利因素自然要增加不少。对于这种特殊的鼻中隔脓肿患者,如何减轻有创操作的副反应,降低治疗风险从理论到实践均值得进一步探索。我科近期诊治1例患者,采用的是以脓肿穿刺置针行持续负压引流为主的治疗方法,取得了满意的治疗效果,现报告如下。     

内镜下半导体激光治疗难治性鼻出血1例

1 临床资料 患者,男,57岁,右鼻腔反复出血28年余,于2008年10月18日以右侧鼻出血、下鼻道血管瘤收住入院.患者鼻出血始于28年前的一次晨间洗面,片刻后出血自止.此后右侧有反复鼻出血,每月1-3次,历时1d至1周不等.曾在多家医院就诊,均未发现出血灶.经常使用复方樟脑薄荷滴鼻液滴鼻、口服安络血片治疗.     

颌后切口经腮腺前咬肌区入路治疗髁颈骨折

下颌骨易发生骨折的位置有髁突颈部、下颌角区、颏孔区和正中联合处,出现错位的骨折临床上一般采取手术切开复位固定的方法治疗[1,2]。本组髁突颈部骨折的患者采取颌后切口经腮腺前咬肌区入路治疗骨折的办法,取得了良好的临床疗效,现报道如下。     

丙酸氟替卡松联合克拉霉素在慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗中的效果观察

目的观察丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法以63例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂200 g/d,1次/d,喷鼻;克拉霉素片250 mg,1次/d,口服,1～2周后进行疗效评定,对有效及显效者继续治疗3个月。对于无效及对疗效不满意的患者行鼻内窥镜下手术治疗。结果 5例未行手术治疗者症状完全消失,其中3例鼻内窥镜检查未见异常体征,2例尚有黏膜肥厚,所有未行手术病例随访1年未见症状复发或体征加重。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素作为治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的术前用药疗效确切,短期内可使部分患者免除手术。     

钌多吡啶配合物[Ru(phen)2 CPIP](PF6)2的合成、表征及其与DNA分子的相互作用

目的与方法 合成了一种新型钌多吡啶配合物[Ru(phen)2CPIP](PF6)2,采用元素分析、核磁共振和电喷雾质谱对配合物进行表征,并采用电子吸收光谱和荧光光谱对配合物与DNA相互作用的性质进行研究。结果与结论 配合物与DNA分子之间有很强的亲和力。     

颞肌筋膜加耳甲成形在治疗后天性外耳道闭锁中的应用

我科采用颞肌筋膜加耳甲成形治疗后天性外耳道闭锁18例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2001年5月至2007年3月我科收治后天性外耳道闭锁患者18例,其中男性11例,女性7例;年龄16～62岁.6例为多发性外伤后,5例为外耳道成形术后再次闭锁,5例为外耳道胆脂瘤手术后,