弹性成像及超声造影在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用进展

近年来我国乳腺癌发病率和死亡率逐年上升,严重威胁女性的生命健康.对于乳腺癌的治疗除根治性切除术外,新辅助化疗也是其重要的治疗方案.而新辅助化疗疗效的评估,X线及二维超声为常规的影像学检查但准确率不高,弹性成像及超声造影是近些年发展起来的无创、可重复性高的新技术,通过获取腺体组织及病灶的硬度及微血管灌注,为乳腺癌新辅助化...     

脾巨大海绵状淋巴管瘤1例

患者　男 ,2 7岁。因左上腹肿块 10年。半年来肿块明显增大入院。体查 :皮肤巩膜无黄染 ,腹部膨隆 ,脾于左上腹肋缘下 16ｃｍ处扪及 ,表面不平 ,中等硬度 ,无明显压痛。肝于右肋缘下 2ｃｍ处扪及 ,质软。血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,白细胞8 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 70。Ｂ超示脾肿大。全麻下行脾切除术。术中见脾巨大 ,形状不规划 ,表面有团块状突起 ,与周围组织轻度粘连 ,肝脏未见病变。切除脾大小为 30ｃｍ× 17ｃｍ× 10ｃｍ ,重 15 0 0ｇ ,表面尚光滑 ,质地较脆。病理诊断 :脾海绵状淋巴管瘤。讨论　脾脏淋巴管瘤很少见 ,是脾良性肿瘤之一 ,可分…     

Logistic回归模型在不典型浸润性导管癌诊断中的应用

目的筛选不典型浸润性导管癌诊断的超声征象,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析42例经超声诊断为BI-RADS 4a类肿块且病理证实为浸润性导管癌患者的术前超声图像。建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:肿块边缘不光整[■=23.371(95%CI:2.207,247.442)]、微钙化[■=5.120(95%CI:1.481,17.697)]及RI> 0.7[■=12.912(95%CI:2.579,46.165)]对不典型浸润性导管癌具有癌诊断意义;利用这3个指标建立不典型浸润性导管癌的诊断模型:Logistics(P)=-1.674+3.152×(微钙化赋值)+1.633×(不光整赋值)+2.390×(RI> 0.7赋值)。模型诊断不典型浸润性导管癌的截断值为> 0.380,ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.711,0.897),敏感性为85.7%(95%CI:0.715,0.956),特异性为59.1%(95%CI:0.432,0.733),约登指数、准确率分别为...     

上海市静安区公共卫生应急队员应急知识需求调查

自SARS爆发、禽流感、甲型H1N1流感流行以来,突发公共卫生事件的应急问题已成为全球瞩目的焦点问题。公共卫生应急队伍处于突发公共卫生事件的最前线,在处理突发公共卫生应急事件时起着举足轻重的作用。为了解基层应急人员人力资源现状,为政府及有关部门建立科学合理的公共卫生应急人才队伍提供依据,上海市静安区卫生局卫生监督所组织开展了本次调查。     

腔内剪切波成像诊断直肠癌T分期及其与区域淋巴结转移的相关性分析

目的 研究腔内剪切波弹性成像（SWE）所得杨氏模量值与直肠癌淋巴结转移的相关性;探讨直肠腔内超声（ERUS）联合SWE对直肠癌淋巴结转移的预测价值,并验证其对直肠癌T分期的诊断准确性。方法 回顾性分析2021年11月—2022年11月内蒙古自治区人民医院收治的53例直肠溃疡型中分化腺癌患者的临床资料。所有患者术前接受经ERUS及SWE检查并测量病灶平均杨氏模量值（Emean）。以术后病理为金标准,根据是否发生淋巴结转移,分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,采用Point-biserial相关统计法分析淋巴结转移与Emean值的相关性。以Emean值为依据,采用Logistic回归、随机森林模型、支持向量机模型进一步验证SWE对直肠癌T分期的诊断效果。结果 直肠癌淋巴结转移与病灶的Emean值呈正相关（r_s =0.752,P <0.05）,淋巴结转移组与无淋巴结转移组的Emean值比较,差异有统计学意义（P <0.05）;ERUS诊断直肠癌T分期的准确率为71.70%,ERUS联合SWE诊断直肠癌T分期的准确率为86.79%;直肠癌不同T分期的Emean值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ERUS联合SWE对直肠癌淋巴结是否转移有较高的预测价值,同时ERUS联合SWE可提高直肠癌T分期的诊断准确率。     

盲肠周围疝致回肠坏死伴肠梗阻超声表现1例

<正>患者女,82岁,因腹痛、腹胀4 d就诊。自述既往体健,4 d前无明显诱因出现腹部持续性钝痛、腹胀,并伴停止排气、排便。于外院诊断为小肠不完全梗阻,给予抗感染及灌肠治疗后症状未见明显缓解遂来我院就诊。体格检查：急性病容,腹壁紧张,全腹压痛阳性,以右下腹为著,下腹部局部膨隆,于右下腹触及一大小约10 cm×10 cm包块,质硬,活动尚可。无胃肠蠕动波,腹式呼吸减弱,肠鸣音减弱。超声检查：右下腹部分回肠及结肠扭曲成团,呈肠襻聚集征,     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

小儿结肠淋巴母细胞肉瘤1例

小儿结肠淋巴母细胞肉瘤较罕见 ,本病的临床表现缺乏特异性 ,易被忽视。我院收治一例 ,现报道如下。患儿 ,男 ,9岁。 2个月前发现腹部不适 ,时有腹痛 ,1个月前右侧腹部出现腹块 ,近来增大明显。体检 :发育正常 ,营养欠佳。浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常。腹部稍胀 ,未见肠型 ,肝脾未触及。右侧腹部可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面欠光滑 ,活动差 ,轻度压痛。化验检查 :ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 12 5ｇ/ｈ ,尿极常规 ( -) ,便常规 ( -) ,ＥＳＲ 2 5ｍｍ/ｈ。肾排泄性造影 :右肾下极肿物。以右肾畸胎瘤剖腹探查 ,术…     

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎5例分析

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎５例分析于之章吴国柱美克尔憩室少见，我院近１５年来收治１４例，其中５例误诊为急性阑尾炎，现报告如下。１临床资料例１男，１７岁。脐下疼痛伴恶心、呕吐２天，右下腹痛且发热１２ｈ。体检：Ｔ３８℃，下腹部压痛，以右下腹为著。术前诊...     

城市下水道几种鼠毒饵灭鼠效果观察

[目的 ]　了解城市下水道使用鼠毒饵灭鼠的效果。 [方法 ]　拖食法。 [结果 ]　用荤性食品和油条做灭鼠诱饵 ,适口性、效果明显好于蜡块商品毒饵 ,并经卫生统计学分析 ,差别呈显著性。在鼠类侵害比较严重的地区 ,蜡块拖食率也较高。 [结论 ]　使用鸭尾、红肠等荤性食品和油条作诱饵现配现用 ,毒饵新鲜 ,适口性好 ,价格便宜 ,灭鼠效率高 ,在下水道灭鼠可使用。