Dieulafoy病诊断及治疗体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是上消化道大出血中较少见的病因之一 ,出血量一般较大 ,因缺乏特异性很易误诊 ,内科药物治疗无效。我院从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月经内镜检查证实本病 14例 ,内镜下治疗收到良的效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1.     

环境内分泌干扰物毒理研究的现状及展望

对环境内分泌干扰物问题产生的背景 ,其对人和野生生物的有害影响 ,以及目前对该问题严重程度的认识作了评论。认为 ,环境内分泌干扰物对人类生存环境和健康的影响是值得重视的 ,但也不必将问题过于严重化 ,提到威胁人类生存的严重程度。建议我国政府从现在开始着手拟定环境内分泌干扰物对人体健康影响的研究规划 ,成立有关协调小组 ,以环境雌激素研究为重点 ,以它们对生殖发育和致癌效应为主 ,以实验哺乳动物的毒理研究为手段 ,辅以必要的体外筛选实验 ,利用人群调查资料做出危险度评定。我国可能应以某些农药、人工合成的雌激素类药物、海洋污染物以及洗涤剂为重点。     

浸润性乳腺癌新辅助化疗前后的代谢改变及其临床价值

目的 探讨女性浸润性乳腺癌患者新辅助化疗前后的代谢改变及其临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月本院收治的接受新辅助化疗的女性浸润性乳腺癌患者78例。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性患者接受表柔比星+紫杉醇或表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇方案新辅助化疗;HER2阳性患者接受表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇方案,并给予注射用曲妥珠单抗靶向治疗。分析患者新辅助化疗前后的代谢变化情况及其与疗效的关系。结果 与新辅助化疗前比较,新辅助化疗后浸润性乳腺癌患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖水平以及体质量指数均增高(均P<0.05）,白蛋白和高密度脂蛋白水平均降低（均P<0.01）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,化疗前高密度脂蛋白水平对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗后完全缓解具有一定的预测价值（P=0.012）,曲线下面积为0.717,最佳诊断界值为1.205 ...     

健心灵口服液长期毒性实验研究

目的：观察大鼠长期灌服健心灵口服液所产生的毒性反应的程度，以确定临床用药的安全性。方法：大鼠灌胃给予三种浓度健心灵口服液，连续60d，末次给药24h后处死动物，作血液学、血液生化学检查以及脏器系数测定，各组数据与对照组比较，各脏器作病理组织学检查。高剂量组、对照组余下动物放置2周后，同样作上述检查与测定，了解该药的毒性反应。结果：实验表明，健心灵口服液各剂量组动物体重及脏器系数与对照组比较无明显差异，中、小剂量组其血液学、血液生化学指标与对照组比较P＞0．05；大剂量组动物血清ALT值与对照值比较P＜0．05，其余指标均无明显差异；停药2周后，其ALT值下降，各项指标与对照组比较P＞0．05，各组动物病理组织学检查均无异常。结论：健心灵口服液大剂量组动物连续60d给药，其血清ALT值升高(P＜0．05)，放置2周后可恢复正常，说明该反应可逆，小、中剂量组及大剂量组动物血液学、血液生化学指标以及脏器系数与对照组比较无显差异(P＞0．05)，病理组织学检查无异常。通过大鼠长期毒性试验研究表明该制剂毒性在一定范围内较低，临床应用时应注意观察。     

女（雌）性生殖毒性的研究策略和方法

女（雌）性生殖毒性的研究策略和方法吴向东１丁训诚１综述蒋学之２审校１．中国生育调节药物毒理检测中心（上海２０００３２）２．上海医科大学公共卫生学院近年来，大量的化学物不断进入环境和人们的日常生活，这些外源性化学物对女（雌）性生殖系统的影响越来越受重视...     

慈竹沥氨基酸粗提液的祛痰作用

竹沥具有止咳祛痰的作用,其化学成分复杂,报道主要含有十几种氨基酸,糖类、愈创木酚、甲酚、苯酚以及一些有机酸。有实验指出竹沥的止咳主要成分为氨基酸。我们采用慈竹沥氨基酸粗提液(1462.48mg氨基酸/100ml)进行了小白鼠酚红法祛痰实     

肠易激综合征中西医临床研究概况

分析近年来肠易激综合征的相关文献资料,中医学认为其病因主要为情志内伤与脾胃虚弱,病机主要是肝郁脾虚与脾肾阳虚,多以疏肝健脾、补脾温肾为法辨证论治;西医学认为其发病是精神、胃肠动力、内脏高敏感、感染等多种因素和多种发病机制共同作用的结果,采用解痉药、止泻药或通便药和益生菌等协同治疗.为减轻治疗副作用,达到最佳治疗效果,采...     

重症监护病房中产超广王谱β-内酰胺酶革兰阴性细菌致院内感染的临床调查

目的分析重症监护病房(ICU)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌所致院内感染的临床特点及细菌耐药的情况.方法收集2002年5月～2003年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共计380株,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌,琼脂扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性.结果在380株革兰阴性杆菌中分离出产ESBLs革兰阴性杆菌69株(18.2%),依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌.感染部位主要分布于下呼吸道和外科手术部位.药敏结果显示上述产ESBLs革兰阴性杆菌均对亚胺培南高度敏感.结论产ESBLs革兰阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一,亚胺培南对其仍具有显著的抗菌活性,临床工作应加强对此类细菌感染的重视.     

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者院内死亡的危险因素分析

目的了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者院内死亡的危险因素,提高临床救治水平。方法回顾性调查2001年4月~2005年4月93例机械通气>48 h的ARDS患者入院时的年龄、血气分析以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等38项指标,根据是否院内死亡对各项指标进行单因素检验和多因素Logistic回归分析。结果院内死亡率为30.1%。单因素分析中,两组的总住院时间、重症监护治疗时间、部分凝血活酶时间、红细胞计数、血糖水平、消化道出血以及APACHEⅡ评分等指标具有显著性差异(P均<0.05)。生存组气管切开比例显著高于死亡组(P<0.05),Logistic回归分析显示血糖水平(P=0.043,OR4.114,95%CI:1.048~16.143)和APACHEⅡ评分(P=0.003,OR2.054,95%CI:1.271~3.317)与ARDS患者机械通气后死亡有关。结论血糖水平和APACHEⅡ评分是ARDS机械通气患者院内死亡的独立危险因素。