介入性超声治疗肝脓肿31例临床体会

肝脓肿作为临床上的常见病、多发病,近年发病有上升趋势,特别是在糖尿病、营养不良及年老体弱者中,发病率较高,传统的治疗方法为内科药物治疗和外科手术切开引流术。     

危重症患者血清促炎性细胞因子变化的研究

目的　研究危重症患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )及IL 8等促炎性细胞因子的变化。方法　 5 1例危重症患者进入重症监护病房 (ICU)后第 1、2、3、4、5、6及 7d清晨空腹抽取静脉血 3mL ,用放射免疫法检测血清中TNF α、IL 6及IL 8浓度。用急性生理和慢性健康评分Ⅲ (APACHEⅢ )每日进行危重症评分。每一观察日的各项指标录入数据库。结果　存活组与死亡组比较 ,TNF α从第 1个观察日起有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;IL 8从第 4个观察日起有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;IL 6从第 2个观察日起有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组各观察日TNF α、IL 6及IL 8与各自正常值比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;APACHEⅢ评分从第 1个观察日起即有非常显著性差异 (P <0 0 1)。TNF α、IL 6及IL 8与APACHEⅢ评分比较 ,敏感性、特异性、准确率、阴性预测值以及阳性预测值等基本相似。结论　TNF α、IL 6和IL 8浓度与APACHEⅢ评分一样可作为评估危重症病情及其预后的辅助指标     

氢醌对职业接触工人健康危害的评价

氢醌对职业接触工人健康危害的评价吴向东１龚梓初１黄磊１吴小芹２陈志明３我们通过现场调查，了解生产车间空气中氢醌的接触水平及氢醌对工人健康的危害，为制订我国车间空气中氢醌的卫生标准提供科学依据。一、对象与方法选择两家氢醌生产厂（Ａ厂和Ｂ厂）作为接触厂，...     

乡村医生志愿发放避孕药具的探索和实践

河南省新县属山区县,群众居住较为分散,在农村计划生育药具服务中存在“领取药具难”和“发送药具难”等问题。为落实好计划生育优惠政策,让山区育龄群众真正受益,新县积极寻求药具网络发放的有益补充,在原县、乡、村三级避孕药具发放网点的基础上,招募乡村医生志愿者免费发放避孕药具,为群众开辟一条免费领取避孕药具的有效渠道,受到广大育龄群众的称赞。一、主要做法1.严格选聘志愿者。乡村医生具有一定医疗知识,经常直接与群众打交道,担负药具发放任务是最合适的。但免费发放计划生育避孕药具是一项政策性很强的工作,所以,要挑选遵纪守法…     

空心拉力钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折

目的探讨空心拉力钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法采用空心拉力钉结合强力带钢丝治疗髌骨横行骨折患者20例,观察其临床疗效。结果优18例,良2例,疗效满意。结论空心拉力钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折操作简单,效果良好,值得临床推广应用。     

乌司他丁对复苏后多器官功能障碍的防治作用

随着现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscita-tion,CPR)技术和急诊心血管监护技术的发展,复苏成功率不断提高,可达40%～60%〔1〕,但是80%以上的患者在自主循环恢复(return of spontaneouscirculation,ROSC)后的最初数小时或几天内发生死亡〔2〕,心搏骤停复苏成功只有很少一部分人能够最终存活出院,复苏后的死亡率居高不下,这与复苏后多器官功能障碍综合征(postresu scitation-multipleorqan dystunction syudrome,PR-MODS)有直接关系。PR-MODS是MODS的一个特例,其已经成为影响复苏后存活率的独立因素〔3〕。1临床资料1.1一般资料…     

洁白胶囊治疗胃脘痛132例临床分析

目的:探讨洁白胶囊治疗胃脘痛的效果.方法:将263例病例随机分为观察组和对照组,分别用洁白胶囊及香砂养胃丸治疗,並对比治疗效果.结果:洁白胶囊观察组疗效优于香砂养胃丸对照组.结论:洁白胶囊具有双向调节综合平衡人体消化道功能的作用,同时具有温中健脾、和胃止痛的治疗优势,且无不良反应.     

探讨糖尿病对兔膝前交叉韧带重建术后骨隧道的影响

目的：研究糖尿病对兔膝前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术的影响,评估模型的有效性。方法：健康雄性新西兰兔36只随机分为A、B 2组。B组于耳缘静脉注射四氧嘧啶（alloxan,ALX） 80 mg/kg,48 h后再予120 mg/kg;A组同法注射等量生理盐水。糖尿病建模后,2组均取自体跟腱重建ACL。通过大体观察、血糖变化、组织学、骨密度（bone mineral den－sity,BMD）、Micro CT、qRT-PCR等评估糖尿病对ACL重建术的影响。结果：大体观察见A组关节腔内移植腱表面光滑、质匀,B组表面毛糙、质脆、色黄。糖尿病造模后至术后8周,B组空腹血糖明显升高且维持稳定,明显高于A组（P<0.01）。组织学发现术后8周时B组胰岛数目及胰岛细胞明显减少（P<0.01）。术后4周,A组骨隧道及周围BMD值明显高于B组（P<0.01）;术后8周,2组BMD值均有升高,组间存在统计学差异（P<0.01）。Micro CT发现,术后4、8周,A组骨隧道截面积分别为（4.544±0.056） mm2、（3.667±0.095） mm2,明显小于B组的（4.734±0.044） mm2、（4.247±0.069） mm2（P<0.05）。结论：应用ALX诱导的糖尿病兔重建膝ACL模型,是一种安全、可靠、经济、稳定的方法;糖尿病兔ACL重建术后骨隧道及周围骨密度减少,骨隧道生长滞后。     

2018 AAHKS/AAOS/ASRA/AKS/AHS临床实践指南：氨甲环酸在初次髋膝关节置换中的应用

2018年,美国髋膝关节外科医师协会(American Association of Hip and Knee Surgeons,AAHKS)、美国骨科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)、美国区域麻醉和疼痛医学学会(American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine,ASRA)、美国髋关节学会(American Hip Society,AHS)、美国膝关节协会(American Knee Society,AKS)联合发布了关于氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在初次髋膝关节置换中的应用临床实践指南。该临床实践指南针对TXA在初次髋膝关节置换中有效性和安全性相关的一些共同且重要的问题制定了推荐意见。在此对全文进行翻译,并加以解读以供临床医生参考。     

“金课”导向下的案例教学在药理学教学中的实践

目的　探索金课标准下案例教学在药理学教学中的实施方法。方法　选取2017级临床医学专业学生为研究对象,分为对照组（n=121）和案例教学组（n=117）。对照组采用线上学习与传统讲授相结合的教学方法,案例组采用线上学习与以案例为主教学相结合的方法。通过问卷调查和期末成绩分析评价教学效果。结果　案例组学生期末教学成绩优于对照组（P<0.01）;调查问卷显示案例教学提高了学生学习兴趣及知识应用等能力,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论　案例教学在药理学教学中收到良好的教学效果。