经食道心房调搏诊断潜在性预激综合征(附4例报告)

潜在性预激综合征(Latent Preexcltation Syndrome)是近几年来用调搏方法所证实的一种旁路传导情况,即旁路虽有前向传导能力,但常规心电图上无预激表现,通过调搏可诱发出典型预激图形。若旁路存在前向传导阻滞,仅能逆行传导,虽反复发作室上性心动过速,心电图上却不能显现出预激者,称为隐匿性预激综合征。预激综合征的证实,有助于明确某些心律失常机理及指导临床用药,与心腔内电生理检查相比,本方法属无创性,操作简便,易于开展。     

开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效观察

目的深入研究开腹手术方式对上消化道溃疡穿孔的治疗效果。方法对73例上消化道溃疡穿孔患者采取开腹手术进行治疗,穿孔单纯缝合修补57例、胃大部切除术16例。结果本组患者术后基本无并发症,全部痊愈。术后3个月复查胃镜,均未见溃疡复发。结论开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效确切,术式多采用单纯穿孔修补术简单安全,患者康复快。     

卡介苗对豚鼠实验性哮喘的预防性治疗作用

目的:观察卡介苗(BCG)对哮喘豚鼠的预防治疗作用。方法:采用31只豚鼠,分为3组进行处理,分别为对照组、卵蛋白(OVA)致敏组和BCG处理组。用OVA(Ⅲ级)致敏豚鼠复制豚鼠哮喘模型。结果:本模型采用10%的OVA致敏,1%的OVA激发,所有动物都表现有不同程度的过敏反应症状。实验动物在接受BCG注射后,表现为以下特点:一是外周血淋巴细胞和单核细胞增加;二是BALF中细胞分类的变化,支气管肺泡灌洗液(BALF)中以淋巴细胞的增加最为明显。 经过OVA致敏的动物BALF和肺组织中嗜酸性粒细胞(EOS)明显增加,BCG不同程度地降低肺组织EOS的气道浸润及减轻OVA致敏豚鼠的气道反应。结论:[HTSS]使用本实验体系BCG可以减轻实验性哮喘的气道炎症反应。     

麻醉诱导前给予右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者的影响

探讨麻醉诱导前给予右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者唤醒时间、镇痛效应及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月～2021年12月间于我院行脊柱侧弯矫形术的患者113例为研究对象,按照简单随机法分为观察组（n=57）和对照组（n=56）,观察组在麻醉诱导前给予0.8 μg/kg的右美托咪定10 min内静脉泵注体内,对照组在相同时间内泵入等量的生理盐水,而后两组患者均行全身麻醉,比较两组麻醉插管前（T0）、插管后10 min（T1）、唤醒前10 min（T2）、唤醒期间（T3）、唤醒后5 min（T4）、加深麻醉后10 min血流动力学指标［心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度(SpO2)］变化,术后唤醒时间、唤醒质量、唤醒时躁动发生率,拔管即刻、术后2、6、24 h镇痛效果［视觉模拟评分法（VAS）］,麻醉前、术后2 h及6 h应激反应［血清皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、血糖（Glu）］水平及药物安全性。结果 HR、MAP组间、时间点、组间×时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组T3、T4时间段HR、MAP比较差异有统计学意义（P＜0.05）,SpO2组间、时间点、组间×时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒质量显著高于对照组（P＜0.05）,唤醒时躁动发生率显著低于对照组（P＜0.05）,两组唤醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。VAS评分组间、时间点、组间×时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,组内各时间段比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后2、6 h VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。Cor、ALD、Glu组间、时间点、组间×时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,组内各时间段内外周血Cor、ALD、Glu水平均依次递增（P＜0.05）,且观察组术后2、6 h外周血Cor、ALD、Glu水平均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应率比较,差异无统计学意义（2=0.154,P=0.694）。结论 脊柱侧弯矫形术麻醉诱导前给予右美托咪定有利于提高术中唤醒质量,降低术中血流动力学波动,改善术后疼痛及应激反应,具有良好的应用价值     

老年人心动过速的导管射频消融治疗

射频消融治疗心动过速是一种有效的根治性方法。本文报告自1993年3月～1999年2月以来我院收治的47例老年人心动过速的射频消融(RFCA)治疗,重点讨论房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)消融体会。1　材料和方法1.1　临床资料在已完成RFCA的420例心动过速病人中,年龄≥60岁的老年人47例,男24例,女23例,平均年龄63±2(60～71)岁。冠心病2例,冠心病合并高血压4例,高血压合并糖尿病3例,心肌病1例,风心病1例,其余36例无其他心血管异常。4例伴有糖尿病,3例心动过速发作时伴有心绞痛,1例伴有左心衰。1.2　电生理标测和RF…     

去唾液酸糖蛋白受体介导的肝靶向脂质体配体的酶促催化合成研究

目的 用酶促催化乳糖酸与十八胺合成一种可用于镶嵌脂质体表面的去唾液酸糖蛋白靶向配体修饰物。方法 通过红外光谱(IR)、质谱(ESI-MS)和核磁共振(H-NMR)对产物结构进行确证,并对酶种类、反应介质、酶的加入量、底物摩尔比、反应温度等影响因素进行考察。结果 二甲基亚砜作为反应介质;Novozym 435固定化脂肪酶作为催化剂、酶加入量为400 U·mL、乳糖酸和十八胺的摩尔比为2∶1、40 ℃下反应24 h,十八胺的转化率可达99%以上。结论 酶促催化法可用来合成肝靶向脂质体配体。     

鱼腥草的研究进展

综述了鱼腥草在分布,栽培,化学成分,药理作用,临床应用及产品开发等方面的研究进展,并对鱼腥草今后研究和方向进行了展望。     

盐酸戊乙奎醚减少脑瘫患儿全身麻醉下颈动脉外膜剥脱术后口腔分泌物过多的临床观察

目的研究需要行颈动脉外膜剥脱术脑瘫患儿全身麻醉（全麻）诱导时给予盐酸戊乙奎醚预防术后口腔分泌物过多的效果。方法2009年12月-2011年12月选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级的需要在全麻下行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿,随机分为两组,每组30例。A组于麻醉诱导时静脉注射阿托品10gg／kg,B组于麻醉诱导时静脉注射戊乙奎醚10gg／kg。分别记录两组的麻醉持续时间、人室心率、气管插管后10min的心率差、停药后的拔管时间及拔管时口腔分泌物评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]。结果两组相比,患儿麻醉持续时间、人室心率和停药后拔管时间差异均无统计学意义（P〉0．05）,而拔管时口腔分泌物的VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）,其中口腔分泌物过多（VAS〉2分）,A组为46．67％,B组为16．67％,B组比A组口腔分泌物更少,气管插管后10min心率A组为（28．30±9．73）次／min,B组为（9．93±10．25）次／min,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚能够有效减少需要行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿术后口腔分泌物过多的情况,且比常规应用阿托品的效果更好。