PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的 了解以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合传统教学法（lecture-based learning,LBL）在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法 于2013年9月-2014年1月,采用整群随机抽样法,选取新乡医学院三全学院2011级临床专业4个班共123名学生为研究对象。以其中的2个班共62名学生为试验组,以另2个班共61名学生为对照组。试验组学生采用PBL+LBL教学,对照组学生采用LBL教学,2组均教授《全科医学概论》课程18个学时,比较2组的教学效果。结果 （1）课程开设前后,2组学生对课程的认识情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）学生自我评价中,2组学生的课前准备情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在表达能力、交流沟通能力、时间管理能力、自学能力、团队协作能力、发现并解决问题能力、应用现代医学模式分析健康问题能力、运用家庭评估分析健康问题能力、对社区诊断的方式方法运用能力及全科医学临床诊断思维培养能力方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）学生间的相互评价中,2组学生的组内互评情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对教师的评价中,2组学生对教师教学方式和教学态度评价的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对教师教学组织评价的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）课程结束后,2组学生的理论课成绩和总成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实习成绩比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PBL+LBL教学法能够提高学生的综合能力,有助于培养学生的全科医学临床诊断思维。     

内镜下经腹Sublay修补术在腹壁疝治疗中的应用

目的初步评估经腹Sublay修补(transabdominal sublay, TAS)修复腹壁疝的可行性、安全性和有效性,并从初步临床实践中总结其手术要点和适应证。 方法回顾研究2016年5月至2019年5月同济大学附属东方医院等四家医院实施的21例中小型原发性腹壁疝和切口疝患者的资料,分析病例资料、疝的情况、手术细节和手术结果。 结果21例计划实施TAS修补的患者中,19例成功完成,另2例中转完成修补。手术中位时间120 min,术后48 h绝大部分患者仅存在轻度疼痛。无术中、术后严重并发症;血清肿是最常见并发症(15.8%),都在6个月内吸收;1例复发。 结论初步结果表明,TAS修补对于治疗中小型原发性腹壁疝和切口疝是可行、安全、有效的;但手术耗时较长,实施手术的外科医师需要更多的耐心和技巧,但成功实施TAS可避免将补片放置入腹腔,患者术后恢复也更快。     

急性胆囊炎行腹腔镜手术的临床分析

在腹腔镜胆囊切除术应用于临床的初期,急性胆囊炎曾被认为是LC术的相对禁忌证,但随着外科医生技术的提高和LC术经验的积累,胆囊结石并急性胆囊炎的手术指征已逐渐放宽。     

一起沙门菌引起食物中毒的调查

2005年3月30日9时，我们接报新泰市西张庄镇发生1起疑似食物中毒事件。有13名患者出现腹痛、腹泻等症状，我们立即进行了流行病学调查及实验室检测和临床观察，现报告如下。     

医学实验室的现状与管理模式探讨

目前，我国医学实验室主要包括临床医学实验室和高等院校基础医学实验室。临床医学实验室最主要的工作是利用实验室技术为临床医生在疾病的诊断、鉴别诊断、观察治疗效果等方面提供可靠的实验数据。近年来，随着生物学技术的迅猛发展，新的检验项目和检验技术快速增加，自动化仪器和计算机技术的紧密结合，极大地促进了临床医学实验室处理大量临床检测标本和分析实验数据的能力.高等院校医学实验室主要为医学教学服务，保障教学工作正常有序运行，同时，还承担着大量的科研实验，是临床医学实验室的基础。随着改革开放，     

术前化疗后结直肠癌组织中Fas/FasL和survivin的表达

目的探讨化疗后结直肠癌组织Fas/FasL和survivin的表达情况及两者之间的相关性。方法采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)和免疫组化方法,测定化疗后和未化疗两组各16例结直肠癌患者肿瘤的原位凋亡(AI)、原位增殖(KI)及survivin表达,运用流式细胞仪测定肿瘤细胞的细胞周期、Fas/FasL表达,用双抗体ELISA法检测患者血清可溶性Fas/FasL(sFas/sFasL)表达。结果化疗组结直肠癌患者肿瘤细胞的AI及Fas/FasL均较对照组高,KI、G2/M期细胞、sFas及survivin较对照组低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论化疗通过诱导结直肠癌细胞凋亡及阻止细胞进入G2/M期从而抑制癌细胞的生长。Fas/FasL系统与结直肠癌细胞凋亡、增殖调控有关。survivin阳性表达下降程度可作为化疗有效的标志之一。     

山莨菪碱辅助治疗124例儿童支气管肺炎的疗效观察

为了探讨山莨菪碱在治疗儿童支气管肺炎中的作用，本文以应用山莨菪碱和不应用山莨菪碱分别作为治疗组和对照组．分析了山莨菪碱在治疗儿童支气管肺炎中的疗效，并给出了其临床治疗效果。     

手术后急性胆囊炎或胆囊结石25例分析

目的：探讨手术后急性胆囊炎或胆囊结石的病因及发病机制。方法：回顾性分析2002年2月～2006年1月,上海中冶医院普外科收治的60例结肠癌、胃癌、乳腺癌等患者的病历资料。结果：所有60例手术患者中25例术后2周至1.5年发生了胆囊炎和（或）胆囊结石,经手术治疗均治愈。结论：手术后急性胆囊炎或胆囊结石及时的诊断与治疗,是患者获得治愈的关键。     

2001～2005年新疆结核病防治十年规划中期效果评价

目的分析评价新疆执行全国结核病防治十年规划（2001～2010年）中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治十年规划（2001～2010年）》中期评估实施方案,在各地区、县完成自查评估的基础之上,由自治区抽查复核,收集分析评价资料,汇总分析相关资料。结果 2001～2005年共接诊可疑肺结核症状者324 519人次,免费胸部透视290 317例,免费初诊查痰193 084人次,免费拍摄胸片144 395例,累计发现活动性肺结核病人99 568例,其中涂阳肺结核病人63 376例（新发涂阳病人49 559例,复治涂阳13 750例）,新发涂阴36 192例,98%以上的传染性肺结核病人落实了免费治疗和管理。规划实施5年来涂阳肺结核病人发现率达到70%以上,治愈率达到90%以上,肺结核病死亡率明显下降。结论新疆按期达到全国结核病防治十年规划的中期任务指标,国家结核病防治十年规划的实施,有利地促进新疆结核病控制工作进程。     

奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取我院2004年1月-2011年1月收治的30例反流性食管炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,治疗4、6周判断疗效,并复查胃镜观察镜下治愈率.结果 在我院精心治疗6周后,治疗组显效率86.7%,总有效率93.3%;对照组显效率66.7%,总有效率80.0%,两组显效及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率80.0%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉哇治疗反流性食管炎效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.