肺癌患者弥散功能特点及临床意义探讨

目的：探讨肺癌患者弥散功能特点及临床意义。方法：用复重呼吸法对138例原发性肺癌患者的弥散功能进行测定。结果：弥散量（DLCOrb）、校正弥散量（DLCOrbc）在不同类型和不同程度及通气功能障碍的组间及不同大体类型间均无显著性差异（P＞0．05），但是肺通气功能正常的肺癌患者弥散系数（DLCOrb／VA）略降低，限制型组校正弥散系数（DLCOc／VA）降低（P＜0．01），阻塞型组和混合型组弥散系数降低（P＜0．05）。肺通气功能轻度减退和显著减组的肺癌患者校正弥散系数降低（P＜0.05).中心型肺癌患者校正弥散系数降低且与周围型组间有显著性差异（P＜0．01）。术后呼衰组弥散量、校正弥散系数低于无呼衰组，有显著性差异（P＜0．05）。校正弥散系数＜80％和弥散系数＜70％预测术后呼衰诊断正确率和诊断指数较高。结论：肺癌患者存在弥散功能减退，主要表现在弥散系数和校正弥散量的异常，肺癌的大体类型和患者的肺通气功能状态对肺弥散功能均有影响，应选择校正弥散系数＜80％和弥散系数＜70％预测术后呼衰。     

益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA-208a和微小RNA-210表达的影响

目的 探究益气活血汤加味联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的治疗效果及对微小RNA(miR)-208a和miR-210表达的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月于河北省张家口市第一医院接受治疗的急性心肌梗死患者116例,按照随机数字表法分为美托洛尔组、联合治疗组,各58例.美托洛尔组患者在常规治疗基础上使用美托洛...     

高树中应用柴胡桂枝汤验案举隅

《伤寒论》记载柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳的方剂,神经官能症、腰椎间盘突出症、结缔组织病、上呼吸道感染、偏头痛此五病虽异,但高树中教授谨守病机,从情志、气机升降、经络、表里等角度对此五疾进行分析,采用柴胡桂枝汤进行异病同治,疗效显著,举以验案证之。     

新诊断2型糖尿病患者亚临床颈动脉粥样硬化的影响因素及综合治疗后的转归情况

目的：探讨新诊断 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者亚临床颈动脉粥样硬化（subclinical carotid atherosclerosis,SCAS）的相关影响因素及综合治疗后的转归情况。方法：收集402例新诊断T2DM患者的资料,根据有无SCAS 进行分组,比较两组间各项指标的差异。采用二元Logistic 回归分析新诊断T2DM合并SCAS的影响因素,利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析危险因素的截断值。对其中72例患者进行随访,比较综合治疗前后代谢指标达标情况及SCAS检出率。结果：402例新诊断T2DM住院患者中SCAS检出率为57.0%（229/402）。SCAS组与无SCAS组比较,糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、甘油三酯（triglyceride,TG）、体重指数（body mass index,BMI）、心率的差异均有统计学意义（P < 0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,新诊断T2DM合并SCAS 的独立影响因素包括DPN、DR、eGFR、BMI （P < 0.05）。ROC曲线分析显示,eGFR截断值为103.50 mL/（min·1.73 m² ）,BMI截断值为27.32 kg/m² 。与基线相比,干预1年后患者的颈动脉内膜-中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）、SCAS检出率及代谢指标有明显改善,两组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：新诊断T2DM住院患者SCAS检出率高,DPN、DR与新诊断T2DM合并SCAS风险呈正相关,BMI升高、eGFR下降是新诊断T2DM合并SCAS的独立危险因素。综合治疗可改善新诊断T2DM患者的代谢指标、缓解CIMT增厚、降低SCAS检出率,但颈动脉斑块未得到明显改善。     

芒柄花黄素对体外卵巢癌细胞活力、迁移与侵袭的影响

目的:观察芒柄花黄素对卵巢癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响,并初步探讨其机制。方法:体外培养人卵巢浆液性囊腺癌SKOV-3细胞,采用不同浓度(0、25、50和100μmol/L)芒柄花黄素处理细胞48 h,用MTS法检测细胞活力,并筛选出半数抑制浓度。通过划痕迁移实验和Transwell侵袭实验检测芒柄花黄素对SKOV-3细胞迁移与侵袭能力的影响。RT-qPCR法和Western blot法检测细胞中的上皮钙黏素(E-cadherin)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA及蛋白表达的变化。结果:与对照组比较,SKOV-3细胞的活力随着芒柄花黄素浓度增加而下降(P<0.01)。50μmol/L芒柄花黄素组细胞迁移距离少于对照组(P<0.01)。50μmol/L芒柄花黄素组侵袭穿过Transwell小室底膜的细胞数量显著减少(P<0.01)。此外,50μmol/L芒柄花黄素组E-cadherin的mRNA及蛋白水平显著高于对照组(P<0.01),而MMP-9的mRNA及蛋白水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:芒柄花黄素可能通过增加E-cadherin和降...     

合并高乳酸血症患者CRRT治疗中不同抗凝方案疗效对比

目的 评价枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)与低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝对伴有高乳酸血症患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的安全性及有...     

化学改性壳聚糖膜预防不同类型腹膜粘连的实验研究

目的对比研究化学改性壳聚糖膜对四种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用。方法将壳聚糖行化学改性,制成厚60μm的膜消毒后备用。SD大鼠200只,随机分成假手术对照组（A组）、创伤致粘连组（B组）、滑石粉致粘连组（C组）、结扎血管致粘连组（D组）及感染致粘连组（E组）。各组分别用相应的方法来处理大鼠蚓突盲端．再将每组大鼠分成对照组和实验组．对照组大鼠直接关腹,实验组用凝胶化改性壳聚糖膜覆盖蚓突盲端浆膜面．然后关腹。处理后2周和4周后打开腹腔,以Bhatia分级法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸（hydroxyproline,OHP）、组织型纤溶酶原激活剂tissue—type plasminogen activatior,t—PA）和纤溶酶原激活物抑制因子（plasminogen activator inhibitor,PAI）水平测定,对腹腔液行t—PA、PAI测定。结果①粘连程度和OHP水平：术后2周和4周,B、D、E组中实验组的粘连程度、OHP水平均分别显著低于对照组（P〈0．05）,而A、C组中的实验组和对照组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;②t-PA、PAI水平：术后2周和4周,A组、C组和D组的蚓突组织和腹腔液t—PA、PAI水平．实验组和对照组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;B组、E组中实验组t—PA水平均显著高于对照组（P〈0．05）,而PAI水平则显著低于对照组（P〈0．05）。结论化学改性壳聚糖膜时创伤、缺血及感染所致的腹膜粘连有明显的预防作用,而对滑石粉所致的腹膜粘连则作用不明显;对不同原因所致的腹膜粘连．可以用来准确衡量组织粘连程度的指标也不尽相同。     

山东省药品研制机构MAH制度实施现状研究

目的:对山东省药品研制机构作为上市许可持有人(MAH)申请药品生产许可的情况进行分析,探讨山东省MAH制度的实施现状、存在的问题和后续趋势,提升该类型药品企业监管能力,保证药品质量安全.方法:对自2020年7月1日后山东省药品监督管理局批准的研制机构生产许可,从品种数量类别、研制注册、受托企业、质量管理、研制机构规模及...     

正常眼压性青光眼患者大脑皮层微结构损伤的扩散峰度成像研究

目的 采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)大脑皮层微结构的改变特点,为进一步阐明NTG脑皮质改变机制提供影像学依据。材料与方法 分析2016年11月至2020年5月于我院就诊的37例NTG患者及37例健康志愿者的DKI数据,使用人类连接计划多模态分割图谱提取两组受试者44个脑区的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、平均峰度(mean kurtosis, MK)、辐射峰度(radial kurtosis, RK)及轴向峰度(axial kurtosis, AK),采用双样本t检验比较组间差异,并分析NTG患者出现异常脑区的DKI参数与视野平均缺损的相关性。结果 NTG患者双侧岛叶及额叶岛盖、颞顶枕连接区、顶上小叶、顶下小叶、前扣带回及内侧前额叶、左侧背外侧前额叶、右侧视觉通路腹侧流、视觉外侧纹状体的颞中区(middle temporal comlpex,MT+区)及邻近视皮层、初级听皮层FA值减低(P<0.05,FDR校正);右...