冠状动脉病变与血浆尿酸水平的关系

目的：探讨冠脉病变程度与血尿酸水平的关系及意义。方法：对象228例住院病人均为冠脉造影患，采集空腹静脉血检测生化及尿酸指标，将冠脉病变程度分层研究，并对照比较。结果：冠脉造影正常与异常血尿酸含量有极显性差异，随着血尿酸水平增高，冠脉病变程度加重。结论：冠脉病变程度与血尿酸水平有明显的关系。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果,为临床干预工作提供可行的参考依据。方法选择2017年6月-2018年10月广西壮族自治区柳州市人民医院心内科收治的高血压合并冠心病患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。在常规基础治疗的基础上对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.12%高于对照组的72.55%(χ^2=7.128,P<0.05)。治疗后,2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为13.72%低于对照组的35.29%(χ^2=7.093,P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果较好,可改善患者血脂水平,且不良反应少,值得临床推广应用。     

慢性呼吸衰竭贫血患者血清EPO、RBC水平检测及其临床意义

目的探究慢性呼吸衰竭贫血患者血清促红细胞生成素(EPO)、红细胞(RBC)水平的检测及其临床意义。方法选取30例慢性呼吸衰竭贫血患者作为观察组,另选取30例正常体验的健康人作为对照组。采集两组的血样,检测并比较两组血清EPO、RBC、红细胞压积(HCT)和血红蛋白(Hb)水平。结果观察组EPO水平为(99.68±28.92)mIU/ml,RBC水平为(3.30±0.65)×10^12/L,HCT水平为(29.20±3.69)%,Hb水平为(86.30±8.68)g/L,对照组EPO水平为(21.51±5.27)mIU/ml,RBC水平为(4.27±0.26)×10^12/L,HCT水平为(38.84±2.31)%,Hb水平为(132.47±6.92)g/L;观察组EPO水平高于对照组,RBC、HCT及Hb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭患者血清EPO明显高,RBC明显降低,要根据个体化差异制定合理的治疗方案。对慢性呼吸衰竭患者血清EPO进行动态监测,血清EPO、RBC水平检测对治疗呼吸衰竭贫血患者以及预后判断有重要的意义。     

红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺红激光剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6月到2014年1月收治的70例大体积BPH患者,分别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果两组手术均获成功;术后随访12个月,两组IPSS、Qmax、生活质量评分(Qo L)无差异。Di LEP组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于PKEP组。两组手术时间[(123.5±27.2)min vs.(102.7±20.4)min]、切除组织重量[(64.7±16.8)g vs.(61.2±20.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.92±0.43)g/dl vs.(1.24±0.55)g/dl]、膀胱灌注时间[(28.9±14)h vs.(38.5±16.6)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs.(3.8±2.3)d]和住院时间[(4.84±1.8)d vs.(6.2±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);刺激症状、逆行射精亦有差异(P<0.05);但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别;且术后均未发生经尿道电切综合征。PKEP组1例因术后出血给予输血治疗。结论与PKEP相比,Di LEP治疗大体积BPH出血风险更小,膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短,具有良好的疗效及安全性。     

左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响

目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数。检测患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况。结果左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2%vs 73.1%,P=0.004)。左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.01)。左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7%vs 23.1%,P=0.030)。左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高。     

外侧入路关节镜辅助微创距下关节融合

目的 探讨外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合术(ASA)的临床效果。 方法 对21例距下关节炎的患者行单肢外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合(ASA)术。观察汇总患者术前及术后美国足踝外科协会评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)、融合率、优良率、并发症及融合时间。行X线及CT检查观察距下关节融合情况。 结果 21例患者均成功随访。随访12~41个月,平均(22.7±4.2)个月。随访期间无感染、坏死、退行性关节炎、血管神经损伤、螺钉断裂等并发症发生,出现踝外侧撞击疼痛1例、螺钉尾帽刺激1例、胫后神经部分损伤1例。21例患者X线均提示骨性融合,平均融合(8.3±0.5)周。AOFAS评分由术前的(41.73±3.87)分提高至末次随访的(83.24±3.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访评分较差1例、中1例、良1例、优18例,优良率为90.48%。VAS评分由术前的(6.5±1.2)分变为末次随访的(1.5±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合具有创伤小、术后恢复快、并发症少、融合率高、效果确切等优点,是治疗距下关节病变的有效方法。     

PFNA固定术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析

目的:老年骨质疏松性股骨转于间骨折患者应用PFNA固定术与唑来膦酸联合治疗的效果。方法:2017年5月-2018年9月在我院收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者中随机抽取98例,入选对象经随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),所有患者均接受PFNA固定术,观察组患者联合应用PFNA固定术以及唑来膦酸治疗,比较2组患者骨折愈合时间、术后Harris评分、VAS评分以及手术前后健侧髋部与腰椎骨密度。结果:观察组患者骨折愈合时间短于对照组,术后Harris评分高于对照组,术后VAS评分低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前健侧髋部以及腰椎骨密度差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者健侧髋部以及腰椎骨密度均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者应用PFNA固定术与唑来膦酸联合治疗有助于加快其骨折愈合速度。     

原发性肝癌实时谐波超声造影

目的:探讨原发性肝癌实时超声谐波造影时间窗及动脉早期初始强化形式及意义.方法:观察完整时相,确定时间窗.分析初始强化形式以及该形式与二维图像、CDFI的关系.结果:93.4%(44/47)表现为"快进快出"特征.边界不清的病灶中10例造影后较造影前增大.肝癌病灶在超声造影中开始强化表现具有不同形态学特点.结论:原发性肝癌超声造影有自己的"时间窗".将超声增强初始强化表现与二维图像、CDFI相结合,有助于判断肿瘤的病理类型及生物学行为.