榆林师范学校水源污染事件的调查分析

2005年3月19日榆林师范学校有两名同学出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身不适症状，截止3月26日最后两例病例出现，共发病238例，未发生死亡病例。经调查、采样分析为一起水源污染引起的暴发性腹泻，现将调查结果及处理情况分析如下。     

米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性评价

目的系统评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的有效性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)等9种数据库,手工检索<生殖医学杂志>等10种杂志,追查已纳入文献的参考文献,纳入所有前瞻性临床对照研究.两位系统评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如遇分歧与第三者讨论解决.Meta分析采用RevMan 4.2软件,文献间经异质性检验(α＝0.05),无异质性采用固定效应模型合并分析;有异质性则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理.二分类变量用比值比(OR)表示;连续性变量用加权均数差(WMD)表示,二者均计算95%CI.结果共纳入药物流产与手术流产比较的原始研究8篇(3 348例),同种药物不同孕龄比较的文献9篇(6 116例);米非司酮分服与顿服比较的文献5篇(1 934例);米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较的文献2篇(2 381例).国外原始研究的质量高于国内文献.药物流产完全流产率低于手术流产[OR合并 0.18,95%CI (0.11,0.27)];药物流产不完全流产率和流产失败率均高于手术流产,其OR合并值及95%CI分别为3.32(1.79,6.17)和7.36(4.17,12.98); 孕龄＞49天组完全流产率低于孕龄≤49天组, 其OR合并(95%CI)为0.51(0.43,0.61);孕龄＞49天组的不完全流产率和流产失败率高于孕龄≤49天组,其OR合并(95%CI)分别为1.66(1.32, 2.09)和3.37(2.30,4.94).米非司酮分服与顿服的完全流产率、不完全流产率、流产失败率、孕囊排除时间、第一次月经恢复时间和流产后平均出血时间的差别无统计学意义.米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较,间隔＜48 h组完全流产率较高,有统计学意义,不完全流产率、流产失败率的差异均无统计学意义.结论提高国内原始研究的质量非常重要.虽然手术流产的完全流产率更高,但药物流产的完全流产率也能达到91.6%(1 648/1 800),临床可以接受.孕龄＞49天比≤49天的完全流产率更低,有统计学意义,但孕龄＞49天组的完全流产率也能达到87%(2 590/3 013),故适当放宽法定药物流产适用孕龄值得考虑,尤其是对有禁忌症和恐惧手术的孕妇.米非司酮分服与顿服的效果相似,顿服在给药程序上更简单,可推广应用.缩短用药间隔的方案因病人更易接受而应予以考虑,但确定最佳间隔时间尚需更多证据.     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、出血、甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛,恶心、呕吐、发热等为特点,是一种严重的分解代谢性疾病,发展迅速、并发症多,如治疗不及时,可危及生命.我院近年来共收治急性胰腺炎患者20例,其中1例采取急症手术,其余19例均采取非手术治疗,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰腺分泌、抗炎对症治疗,无1例死亡,20例患者均痊愈出院.现将护理体会报道如下.     

光枝勾儿茶提取物的抗氧化活性

目的 探讨光枝勾儿茶提取物的抗氧化活性.方法 采用80%乙醇进行回流提取,其中醇提浸膏依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取.分别考察光枝勾儿茶各提取物对羟基自由基 (·OH)、二苯代苦味基肼自由基(DPPH·)的清除率以及对Fe3+的还原力.结果 与抗坏血酸(Vc)比较,光枝勾儿茶提取物对自由基均有较强清除作用,对·OH的清除率Vc>乙酸乙酯萃取物>石油醚萃取物>正丁醇萃取物>水层部分,半清除率浓度(IC50,mg/ml)分别为0.061、0.099、0.344、0.770、1.709;对DPPH·的清除率Vc>正丁醇萃取物>乙酸乙酯萃取物>水层部分>石油醚萃取物,其半清除率浓度(IC50,mg/ml)分别为0.004 6、0.011 1、0.019 2、0.028 3、0.058 6.不同提取物对Fe3+有较强还原能力,还原力大小为:Vc>乙酸乙酯萃取物>正丁醇萃取物>石油醚萃取物>水层部分.结论 光枝勾儿茶具有明显的抗氧化活性,在抗衰老方面有广泛应用前景.     

氨溴索三种不同途径给药治疗婴幼儿肺炎临床疗效分析

目的:对比氨溴索不同给药途径辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效,为婴幼儿肺炎的治疗提供理论依据。方法:将120例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为口服给药组、静脉推注给药组和雾化吸入组,每组各40例,比较三组患儿的治疗效果。结果:雾化吸入组显效率明显高于口服给药组,差异有统计学意义(χ2=5.49,P<0.05),并且雾化吸入组患儿在临床症状消失时间均明显少于口服给药组和静脉给药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入氨溴索治疗婴幼儿肺炎,疗效显著,值得临床广泛推广应用。     

WPBL教学法在高职内科护理教学中的应用研究

目的探讨WPBL教学法在高职内科护理学教学中的效果。方法对154名护理高职学生内科护理学教学中进行WPBL教学法和LBL教学法的对比研究,通过闭卷考核评价两组学生掌握知识情况和学生综合素质,问卷调查学生对教学方法的评价。结果两组掌握相关知识无明显差异,WPBL教学法在提高学生综合素质方面优于LBL教学法。结论将WPBL教学法应用于高职内科护理学教学能明显提高学生综合素质,符合高职的教育理念。     

维生素C与宫颈癌关系的Meta分析

目的:探讨维生素C摄入水平与宫颈癌发病之间的关系.方法:检索1980年1月至2012年2月公开发表的有关维生素C摄入水平与宫颈癌关系的研究文献,使用Review Manager 4.2对符合纳入标准的文献按照不同指标进行定量合成分析.结果:①总纳入10篇文献共8066个病例,按各研究文献标准将摄入维生素C的含量分为4个等级(Q1、Q2、Q3、Q4),高于最低含量Q1者视为维生素C摄入量较高.②以每日总摄入量为指标时,维生素C摄入量＞Q1组和Q1组两组间比较,病例组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05);对每日总摄入量Q2、Q3、Q4进行亚组分析,Q2亚组尚不能认为病例与对照组间差异有统计学意义(P＞0.05),Q3、Q4亚组组间差异有统计学意义(P＜0.05).③以每日膳食摄入量为指标时,维生素C摄入量＞Q1组和Q1组两组间比较,病例组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05);对每日膳食摄入量Q2、Q3、Q4进行亚组分析,病例与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:较高的维生素C摄入水平是宫颈癌发病的保护因素,且随着维生素C摄入水平的增高,宫颈癌发病风险逐渐降低.     

社区高血压病人家庭功能及药物治疗依从性分析

[目的]了解广州市社区高血压病人的家庭功能现状,探讨家庭功能水平与药物治疗依从性的关系。[方法]随机抽取广州市3个城市社区18岁以上高血压病人576例,采用家庭关怀度指数问卷和药物治疗依从性测评表进行调查。[结果]家庭功能良好、中度和严重障碍者分别占74．3％、21．7％和4．0％;依从性差的病人较依从性好的病人家庭功能水平低,差异有统计学意义（P〈0．001）;家庭功能水平与药物治疗依从性呈正相关。[结论]社区高血压病人家庭功能水平越低,药物治疗依从性越差;采取相应措施提高病人家庭功能水平,可提高社区高血压病人药物治疗依从性。     

妊娠黄体瘤1例报告

妊娠黄体瘤（tuteoma of pregnancy）是一种激素依赖性非新生物性卵巢瘤样病变,临床上极为罕见。最近笔者遇到1例,特作报道。     

羊膜在青光眼滤过术中的应用

目的探讨抗青光眼滤过术联合羊膜移植治疗青光眼的效果。方法收集2007年9月至2009年9月湖北民族学院附属医院眼科入院确诊的青光眼患者40例(48只眼),采用随机对照临床实验方法,施行统一的小梁切除术,26只眼为移植组,22只眼为对照组。移植组术中在巩膜瓣下植入羊膜移植片,对照组术中巩膜瓣下未植入羊膜移植片。术后随访观察6个月至3年。结果移植组和对照组的手术完全成功率分别为69%和54%,总有效率分别为88%和77%,组间差异有统计学意义(P<0.01);移植组中的非功能性滤过泡(Ⅲ、IV型)发生率为7.69%,对照组为18.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。移植组术后视力好于对照组(P<0.01)。2组并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论羊膜移植可减少滤过道疤痕的形成,显著提高青光眼滤过术的成功率,是治疗青光眼安全有效的方法之一。