从临床医师岗位胜任力维度探讨医学教育改革策略

目的 通过对临床医师岗位胜任力调研,为临床医学教学改革提供参考.方法 2015年10~12月分层整群法抽取安徽省11所三级甲等综合性医院共500名临床医师作为研究对象,采用面访式问卷调查,基于临床医师岗位胜任力展开调研,将所得数据进行描述性统计分析.结果 在知识部分,临床医师欠缺"社会学知识",评分为3.85分;个性、态度和价值观部分,临床医师"服务意识"不强,评分为4.31分;技能部分,临床医师"人际沟通能力"不足,评分为4.28分.结论 临床医师在岗位胜任力上还存在部分薄弱点,临床医学教育应该针对性地在课程设置、人才培养等方面有所加强.     

结直肠癌转移性淋巴结形态学标准的研究

目的 本研究采用MSCT探讨结直肠癌转移性淋巴结的最佳形态学诊断标准.方法 纳入2008-07-2009-04于四川大学华西医院肛肠外科住院的原发结直肠癌患者101例.采用64排MSCT行全腹增强扫描,测量患者区域淋巴结在轴位最大断面上的最大长轴直径(MLAD)和最大短轴直径(MSAD),并计算其直径比,获得定量的形态学指标,并与术后病理结果对照,分析各形态学指标的诊断价值.结果 转移性和非转移性淋巴结在MSCT形态学表现上没有统计学差异.以MSAD≥6 mm为诊断标准时,具有较高的准确度、PPV、NPV;以直径比=0.9为分界点时,特异度(78.9%)最高.结论 推荐MSAD≥6 mm作为淋巴结转移的最佳诊断标准,并可结合直径比(0.9)对肿大淋巴结进行鉴别诊断以提高特异度.     

卓越医生培养视域下"5+3"临床医学生早期接触科研项目的选题现状与思考

早期接触科研训练项目旨在培养"5+3"临床医学生综合运用所学理论、知识和技能解决实际问题的能力,选题是项目实施的第一个关键步骤.本文简要论述了安徽医科大学"5+3"临床医学生早期接触科研项目的选题现状,并结合对选题情况的调查分析,探讨选题中的关键问题,以期为提升创新型、应用型医学人才的培养质量提供依据.     

某公司光纤光缆生产项目职业病危害控制效果评价

目的识别、分析某光通信公司光纤、光缆生产项目的职业病危害,并进行控制效果评价。方法依据《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规,采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析法等方法进行评价。结果该建设项目的主要职业病危害因素为Cl2、HF、HCl、NaOH、SiCl4、GeCl4、CF4、苯、甲苯、二甲苯、丙酮、异丙醇等有毒化学物质与矽尘、高温及紫外辐射危害,其中高温为突出的职业病危害因素,合格率仅为16.7%。结论该项目属于职业病危害一般建设项目,基本上执行了国家的有关规定,针对各种职业病危害因素采取了相应的防护措施,产生的职业病危害因素是可以得到预防和控制的。     

64排螺旋CT在直肠癌术前分期的诊断价值

目的：评价64排螺旋CT进行直肠癌术前分期的准确性及诊断价值。方法：纳入51例经手术病理检查证实为直肠癌,并在术前行全腹CT扫描的患者,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。结果：64排螺旋CT对直肠癌T分期、N分期、M分期的准确度分别为84．3％（43／51）,84．3％（43／51）,98．0％（50／51）,对直肠癌TNM分期总准确度为74．5％（38／51）。结论：利用64排螺旋CT腹部平扫技术,能够较为准确地进行直肠癌术前分期,有助于临床选择恰当的手术方案和制定有效的综合治疗措施。     

2010年安徽省13家三甲医院医院感染现状及其影响因素

目的了解安徽省综合性三甲医院的医院感染率水平及其影响因素。方法采用横断面调查方法,以2010年11月10日0～24点当天所有在院病人为研究对象,对医院感染状况进行调查,并分析其影响因素。结果该地区医院感染率为2.47%,例次率为2.63%;下呼吸道、上呼吸道是医院感染常见部位;常见的分离菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。多因素Logistic回归分析结果显示,医院感染与进行动静脉插管(OR=3.431,95%CI:2.498～4.712)、泌尿道插管(OR=2.089,95%CI:1.522～2.687)、使用呼吸机(OR=1.828,95%CI:1.254～2.667)密切相关。结论安徽省13家三甲医院的医院感染率虽低于全国水平,但仍不容忽视。需继续加强监测,减少不必要的侵入性操作,降低医院感染的危害。     

某大型继电器生产企业职业病危害控制效果评价

目的对某大型继电器生产企业进行职业病危害控制效果评价,提出改善劳动环境和劳动条件的办法,帮助企业完善职业病防治工作。方法以继电器生产单元及辅助生产单元（注塑机生产单元、粉碎机生产线、清洗房生产线、冲压车间生产线）对该建设项目中可能存在的职业病危害因素进行分析评价,采取调查表法与现场监测法相结合的评价方法。结果噪声、三氯乙烯及有机粉尘存在超标现象,为该电子厂必须加强管理的生产环节,在整改建议的情况下,采取了相应整改措施。结论整改后,在防护措施到位的情况下,该厂职业病危害控制效果评价可以达到国家卫生标准。     

鸢尾黄素对肝星状细胞外基质表达的影响

目的:研究鸢尾黄素对肝星状细胞的活化以及细胞外基质合成和降解的影响。方法:体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,通过荧光定量PCR法检测鸢尾黄素对肝星状细胞的Ⅰ型胶原、α-肌动球蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及基质金属蛋白酶-1抑制剂(TIMP-1)mRNA的表达的影响。结果:鸢尾黄素能显著抑制肝星状细胞中Ⅰ型胶原及活化标志α-SMA mRNA的表达,增强肝星状细胞中MMP-13 mRNA的表达,降低TIMP-1 mRNA的表达。结论:鸢尾黄素既可以有效地抑制肝星状细胞的活化,同时又能减少肝星状细胞胞外基质的合成以及增加胞外基质的降解,因而具有潜在的抗肝纤维化的作用。     

调护在面神经麻痹康复中的作用观察

笔者自１９９７年１０月～２０００年１０月运用毕氏针法配合心理护理、面部表情肌强化训练等护理措施治疗面神经麻痹，临床收到了满意效果，现将资料完整９１例总结如下。１ 一般资料 本组病例共９１例，其中男性５１例，女性４０例；年龄４岁～７４岁；病程最长３个月，最短３天，均为单侧患病。现随机分为两组，一组３４人，为对照组；一组５７人，为治疗组。对照组只运用针刺疗法，治疗组针刺配合调护进行治疗。２ 治疗方法２．１ 针刺取穴 主穴：鱼腰，丝竹孔，攒竹，阳白，四白，地仓，颊车，迎香，太冲，足三里，阳陵泉。 配穴：印堂…     

重用白术治疗气虚性便秘56例

我们重用白术治疗气虚性便秘56例，取得满意疗效，现报告如下： 1临床资料1．1一般资料本组男17例，女39例，年龄23—82岁，病程6mo-3a，其中3-4d排便1次39例，4—6d排便1次14例，7d排便1次3例。