二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效评价

目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者72例,按随机数字表法分为观察组38例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组34例给予克罗米芬治疗。治疗3个周期后,分别检测两组促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体激素(LH)、空腹血糖(FPG)、睾酮(T);两组排卵率、妊娠率及早孕流产率及内膜厚度。结果观察组与对照组FSH,FINS,T水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍与克罗米芬治疗多囊巢综合征不孕症患者具有改善激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜厚度的作用,二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征值得临床进一步应用。     

基于办公自动化系统医院动态办公日志系统设计

目的：医院OA系统（ Office Automation）为载体,形成模块化的日志登录、传递、发布、反馈、处理为一体内部综合动态办公日志系统。方法基于OA系统依据PDCA循环理念设计动态办公日志系统。着重分析系统设计特征,提出适用于医院行政工作的框架模块。结果形成集合医院行政事务、工作方式、动态反馈与学习成长一体的平台,展示中层干部日程管理模块的应用相关实践成果。结论动态办公日志系统能有效分析行政投入与产出之间的关系,切实改进职能部门工作作风、提升工作质量、服务医院发展,同时期望拓展更广阔的应用范围。     

姜黄素联合5-氟尿嘧啶下调YAP表达诱导人结肠癌细胞自噬

目的研究姜黄素与5-FU联用对人结肠癌细胞自噬及对YAP的影响。方法姜黄素、5-FU单独应用及两者联用作用于人结肠癌HCT116细胞和过表达YAP的结肠癌稳定HCT116细胞系24 h,MTT法检测细胞增殖情况,Western blot检测自噬标志物LC3-Ⅱ的变化,并检测癌基因YAP表达变化。结果 MTT法检测结果显示,2种药物联合应用后,肿瘤细胞的增殖抑制率明显高于单用药组(P0.01)。姜黄素组、5-FU组和药物联用组HCT116细胞的YAP蛋白表达水平下降,LC3-Ⅱ蛋白的表达水平增高。结论姜黄素和5-FU联用会下调YAP的表达,并诱导结肠癌细胞自噬的表达,YAP或许能成为结肠癌治疗的一个新的靶点。     

数智信息推进药学改革，药事服务提高医疗质量

数智化改革是药学事业中的热点话题。但数智化改革存在现行监管上的政策难点和运用模式上的思想盲区。为进一步推进药学事业数智化改革进程,提升药事服务质量。本期推出“数智药学——智慧药事管理”专栏,从“药品智慧监管”和“数智药房建设与管理、数字技术在临床试验中的应用”两方面深入探讨,以期在政策监管、数智化平台构建运用、药事服务质量提升等内容上展现国内研究水平和分享成功经验,为我国药学事业的转型提供新思路、新助力。     

宁波市长期照护服务现状及挑战*

随着人口老龄化的不断加快,养老问题变得尤为突出。家庭或一般养老机构难以解决老年人的医疗照护问题。长期照护服务体系是未来应对失能、失智老年人照护危机的根本出路。随着我国家庭结构和社会结构的不断转型,对老年人口的照护服务逐渐成为整个社会的责任。总结归纳国内外照护体系的模式,结合宁波市人口老龄化的趋势和中国特有的人口政策,提出问题和挑战,旨在为构建适合宁波市整合型长期照护服务体系的建设提供参考与借鉴。     

不同外科修补方案治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较

目的探讨宫腹腔镜联合与经阴道修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)患者月经时间、宫内妊娠率及复发率的影响。方法选取该院2014年1月-2016年1月收治PCSD患者共100例,根据手术方案差异分为A组(50例)和B组(50例),分别采用宫腹腔镜联合修补术式和经阴道修补术式治疗,比较两组患者手术用时、术中失血量、首次肛门排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经时间恢复效果、治疗前后憩室宽度和深度、随访宫内妊娠率及复发率。结果 B组患者手术用时明显优于A组(P0.05);A组患者术中失血量、术后阴道流血时间及住院时间均明显优于B组(P0.05);两组患者首次肛门排气时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者月经时间恢复效果比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度明显短于治疗前(P0.05);两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者随访期内宫内妊娠率和复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种手术修补方案治疗PCSD总体疗效接近,但宫腹腔镜联合修补术式有助于降低医源性创伤程度,减少术后阴道流血和住院时间,而经阴道修补术式则操作更为简便,手术难度显著降低。     

医院中层党政管理干部人才选任机制探索——健全制度 创新机制

面对新形势下党要管党、从严治党的新要求,医院党组织的政治核心作用主要体现在管好方向、管好思想和管好协调,这"三管"的落实都离不开一支强有力的医院中层党政管理干部队伍。文章根据15家上海市三级医院(处级单位)中层党政管理干部人才选任机制现状,从顶层设计的高度和制度配套的纬度,对于中层党政管理干部人才选拔工作中的关键问题及薄弱环节进行深入研究,试图破解新背景下医院干部队伍建设中所遇到的难点和焦点问题,努力营造激发医院中层党政管理干部工作积极性的良好氛围。     

互联网医疗模式下电子处方审核及流转的实践与思考

目的：互联网医疗模式下电子处方的大数据流转势在必行，但受限于目前的处方审核流程，电子处方数据流转并不顺利。方法：本研究从规范互联网处方业务流程、制定处方审核规范和构建基于人工智能技术处方审核系统3个方面，探索互联网医疗模式下电子处方审核的实施路径，并进一步梳理医疗机构和社会药店处方审核面临的难点。结果：总结及梳理了我国互联网医疗模式下电子处方审核的现状及流转存在的具体问题，构建了医疗机构电子处方审核及流转的实施路径。结论：完善电子处方流转和审核体系的建设，形成健康、有效的互联网处方流转途径，将为新业态下电子处方的审核及流转提供参考。     

古今防疫香囊处方对比及相关活性成分和抑菌抗病毒作用研究进展

中药防疫香囊作为防疫方法中简单易行的方法之一被广泛使用，但古今防疫香囊在药物组成和功效上有差异。为了在古代防疫香囊的基础上，探究更适宜在现代使用的香囊配方，选取自晋代《肘后备急方》始，瘟疫类专著及中医古籍中包含“瘟疫”篇章的著作，手工检索中药香囊处方；并以“香囊”“瘟疫”等为关键词在中国学术期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库中检索现代防疫香囊处方，结合相关药物活性成分，探讨古今防疫香囊处方特点及用药规律。结果 发现古今防疫香囊均具有芳香化浊的功效，处方用药均以辛味药为主，气味芳香，具有化湿、通窍的作用，现代药理学研究也证实其具有抑菌、抗病毒的功效；古代防疫香囊兼可祛邪、辟秽，现代香囊则从现今流行疫病特点出发，兼具清热、解表、祛风的功效。     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的系统评价

目的 对丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的有效性进行系统评价。 方法 检索国内外数据库中丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的随机对照研究,利用Revman 5.1进行Meta分析。 结果 共纳入9篇文献,755名受试者。从系统评价结果来看:与对照组相比,丁苯酞软胶囊能显著降低UPDRS评分[MD=-11.16,95%CI(-14.07~-8.25),P<0.001],能显著增加MoCA评分[MD=3.22,95%CI(2.39~4.05),P<0.001],能显著增加MMSE评分[MD=3.05,95%CI(2.24~3.87),P<0.001],能显著增加ADL评分[MD=13.05,95%CI(11.53~14.57),P<0.001];能显著降低CRP水平[MD=-2.69,95%CI(-2.69~-2.27),P<0.001],能显著升高NT-3水平[MD=8.48,95%CI(7.35~9.61),P<0.001],能显著降低PARK7水平[MD=-10.88,95%CI(-12.35~-9.40),P<0.001]。 结论 丁苯酞软胶囊能有效改善帕金森病认知功能障碍,效果显著。但本次研究存在一定的局限性,仍需设计更为良好的临床随机对照研究来验证。