血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术150例临床分析

目的探讨血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术的应用价值。方法将血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术150例(腹腔镜组)的临床资料与同期开腹全子宫切除术150例(开腹组)进行比较,观察两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间等情况。结果腹腔镜组在术中出血量、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均比开腹组显著减少(P均<0.01)。结论腹腔镜手术是器械依赖性手术,随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜下全子宫切除术是妇科腔镜手术的一个重要发展方向,也是子宫切除的一个新的手术模式。     

早期心理干预对初发糖尿病患者的疗效研究

目的探讨早期心理干预对糖尿病患者心理及疗效的影响。方法将我院收治并诊断为初发的2型糖尿病的68例患者随机分为干预组和对照组,每组34例,两组患者均采用常规的降糖药物治疗,同时干预组患者给予每周1次的心理干预治疗,每次时间20～30min,疗程6周,治疗前后分别应用Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）对患者进行评估,并测定两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）变化情况。结果①治疗前两组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分与治疗前及对照组比较有所降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。②与治疗前比较,治疗后干预组患者SCL-90总均分及各项评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前干预组FBG为（12．1±2．8）mmol／L,对照组FBG为（11．9±2．9）mmol／L,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）：治疗后干预组FBG为（8．0±2．O）mmol／L,对照组FBG为（8．9±1．8）mmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初发糖尿病患者心理健康状况下降,对患者进行早期心理干预有助于改善患者抑郁、焦虑情况,提高治疗效果。     

几种不同的血液净化方法对尿毒症患者血清β2-微球蛋白的影响

目的观察维持性血液透析患者血液透析(HD)、血液透析与间断血液透析滤过(HD/HDF)及血液透析滤过(HDF)三种不同的血液净化方法对尿毒症患者血浆β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响.方法选择尿毒症患者80例,随机分为三组,其中血液透析患者30例,血液透析与间断血液透析滤过患者25例,血液透析滤过患者25例.测定透析前、后血清β2-微球蛋白的水平.结果单纯血液透析可轻度降低尿毒症患者血清β2-MG(mg/L)(54.5±28.3vs48.5±21.3);血液透析与间断血液透析滤过能进一步降低尿毒症患者血清β2-MG(52.9±23.5vs29.6±14.6);而血液透析滤过能明显降低尿毒症患者血清β2-MC(56.4±25.7 vs 21.37±11.4).结论血液透析滤过能有效清除尿毒症患者血清β2-微球蛋白,明显改善尿毒症患者透析相关并发症的发生.     

一种分隔式压舌板清洗框的设计与应用

摘要 目的 研究压舌板清洗消毒后烘干的最佳方式。方法比较压舌板清洗后平放框内（对照组）和竖立分隔式压舌板清洗框（实验组）两种清洗方法的应用效果。结果手工清洗和全自动清洗机清洗后实验组的烘干率都明显高于对照组,且实验组消除了对照组全自动清洗机清洗时脱离框体的问题。结论使用分隔式压舌板清洗框在手工清洗和全自动清洗机清洗时均可以提高烘干率,还解决了压舌板脱离框体的问题,提高了工作效率。     

胎盘早剥68例临床分析

目的:探讨发生胎盘早剥的病因、临床表现、对母婴预后的影响、早期诊断要点和处理方法。方法:回顾性分析我院2001年1月~2014年1月收治的21684例分娩病人中68例胎盘早剥患者的临床资料。结果:妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要诱因,重型胎盘早剥其围产儿死亡、新生儿窒息、产后大出血的发生率明显高于轻型胎盘早剥患者,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:胎盘早剥的主要诱因是妊娠高血压疾病,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥,应尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎死产几率。     

HPV、TCT联合阴道镜检查在宫颈筛查中的应用

目的探讨HPV、TCT筛查结合必要的阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。方法对2010年1月至2012年12月到我院进行HPV、TCT筛查的有性生活史的妇女的检查结果进行综合分析及必要的阴道镜下定位活检明确。结果进行HPV筛查868例、同时行TCT筛查638例的患者中,进行阴道镜下定位活检126例,HPV阳性98例,ASC—US304例,LSIL35例,HSIL28例,活检发现慢性宫颈炎40例,CINJ57例,CIN1118例,CIN川6例,其中累及腺体4例,鳞癌3例,宫颈原位癌2例。结论HPV、TCT及阴道镜下定位是早期筛查发现宫颈癌及癌前病变的有效手段,且HPV、TCT结果与宫颈病变严重程度密切相关。     

子宫动脉栓塞化疗配合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 :探讨经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :将早期输卵管妊娠患者 6 0例 ,随机分成治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组采用 seldinger技术超选择性行患侧子宫动脉插管灌药 ,先推注氨甲喋呤 (MTX) ,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。对照组采用 MTX肌肉注射 2 0 mg,1次 /d,连用 5 d。两组同时口服中药。结果 :治疗组一次穿刺成功率为 10 0 % ,治愈率为 93.3% ,血 β- HCG降至正常时间为 (14 .87± 3.2 4 ) d,副反应发生率为 16 .6 6 % ;对照组治愈率为76 .6 % ,血 β- HCG降至正常时间为 (2 0 .0 8± 4 .15 ) d,副反应发生率为 4 0 %。两组血 β- HCG降至正常时间及副反应发生率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠 ,与 MTX肌肉注射配合中药的方法比较 ,二者疗效相似 ,但前者作用快 ,副反应小     

加强上海医药行业 营销管理的几点思考

上海医药经济要保持“持续、健康、快速”发展,实现今年销售额超百亿元,本世纪末达到300亿元,成为上海支柱产业的目标,除了产品结构要继续调整外,最重要的仍是市场的拓展。分析近几年上海医药企业在拓展市场方面的成功经验和存在问题,将我们的营销观念与市内外成功的企业和合资企业相比,我认为主要存在三个问题。从根本上解决好这三个问题,才能使上海医药在推进上海、国内、国际市场方面有新的突破,从而提高上海医药经济的运行质量,确保目标的实现。这三个主要问题是: