齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的观察齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效,证实其可行性和有效性。方法将72例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为两组。治疗组与对照组均取患侧犊鼻和内膝眼穴。治疗组采用齐刺法,对照组采用普通针刺法,每次20 min,每周3次,治疗3周。比较两组治疗1周、2周、3周后,6周后随访时,视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度评分及WOMAC骨性关节炎量表疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总评分的变化。结果治疗前,两组一般资料、VAS疼痛程度评分和WOMAC量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,治疗组和对照组VAS疼痛评分及WOMAC量表评分的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组WOMAC量表总评分明显低于对照组(54.80±9.24),差异有统计学意义(P0.01);WOMAC量表疼痛评分、关节僵硬评分和日常活动评分均低于对照组(P0.05或P0.01)。6周后随访时,治疗组VAS疼痛程度和WOMAC量表日常活动评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论齐刺法能有效治疗风寒湿痹型膝骨关节炎,在降低VAS疼痛程度和WOMAC量表评分方面疗效优于单纯针刺。     

培养高学历人员临床能力的实践与思考

结合医院实际，探讨如何培养高学历人员的临床能力，实现由“高学历人员”到“高学历人才”的转变。着重介绍了该院的具体措施：①固本强基，知行合一：通过强化“三基”培训，提高基本技能；加强专人带教，提高独立操作能力；加大综合考核力度，强化临床能力的政策导向。②营造环境，搭建平台：营造利于临床创新的软硬件环境；完善利于临床创新的激励机制；搭建利于临床创新的支撑平台。③专博兼顾，多元复合：着力培养立体交叉式的知识结构；不断完善多元复合式的能力结构；大力提高人文与科技交融式的综合素质。     

综合性医院开展特色技术服务与项目管理的实践

特色技术的开展是医院提高医疗技术水平、服务质量和经济效益的重要途径。因此 ,各医院都非常重视这项工作〔1～ 5〕,但就其管理来讲 ,还待进一步规范和加强。我院自1999年始实施了新的管理措施 ,取得了良好的效益 ,现探讨如下 : 1　特色技术的认定特色技术是以具有区域性领先 ,拥有稳定患者群为特征 ,因而它只是一个相对概念。我院确定的特色技术是指直接用于病人的实用性诊疗技术 ;技术水准应代表目前本学科先进水平 ,并与本学科发展趋势或本科室已确定的技术主攻方向一致 ;技术含量高、创新性强、可持续发展势头好 ;技术和经济效益相结合…     

突发公共卫生危机应急防控体系的研究之二--决策指挥系统

决策指挥系统是突发公共卫生危机应急响应系统的神经中枢,本文依照其功能定位和环境约束,对其结构性要素及相互关系进行初步探讨.     

电子病历系统的应用

目的：探讨应用电子病历系统的优势。方法：对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果：①达到了医疗管理规范要求；②保证了病历信息的安全可靠；③强化了医疗质量实时控制；④提高了临床信息采集速率；⑤提供了临床常用知识库；⑥满足了可扩展性强的需求；⑦解决了及时打印的技术问题；⑧奠定了信息后续利用的基础。结论：应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。     

胸腔镜下切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折89例

目的总结多发肋骨骨折在胸腔镜下切开复位内固定的临床经验。方法回顾性总结本科2009年4月～2012年12月89例多发肋骨骨折患者在胸腔镜下切开复位内固定的治疗情况及效果。结果89例均取得满意治疗效果。全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽、咳痰有力,呼吸功能明显改善。未发生死亡病例,也无切口感染、肺部感染及取出内同定者。住院最短12d,最长23d,平均住院14d。出院后均有随访复查,在2～3个月X线片或CT肋骨i维重建提示均为骨折线模糊或消失．也无骨不愈合现象,也无肋间神经痛。结论胸腔镜下切开复位内固定术,联合术后持续静脉镇痛,具有微创、探查彻底、并发症少、术后恢复快等优点,可作为治疗多发肋骨骨折的首选方法。     

尖吻蝮蛇血凝酶抗体检测方法的建立及其应用

目的建立尖吻蝮蛇血凝酶(商品名苏灵,代号Saculin)多克隆抗体检测的间接ELISA法,并应用于其临床免疫学检测。方法免疫家兔获得多克隆抗体,Western blot鉴定其特异性,通过比较各种不同条件的检测结果来确立检测尖吻蝮蛇血凝酶多克隆抗体的间接ELISA法的最佳工作条件,并以此为参考检测临床血清。结果间接ELISA法测定兔抗血清效价高达1∶6 553 600,55例临床试验受试者(36例为Saculin实验组,19例为安慰剂组)给药3周后血清抗体检测结果均为阴性。结论本研究建立的抗尖吻蝮蛇血凝酶多克隆抗体间接ELISA法能够用于临床血清的判定。     

全胸腔镜双侧胸交感神经T_（3~4）切断术治疗手汗症的应用

目的总结全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2010年10月5年间应用全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症30例的临床资料。结果所有患者手术均成功,术后5 m in内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心搏骤停等并发症,平均住院时间3d,费用约1万元。结论全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术能有效治疗手多汗,是治疗手汗症的一种安全、有效、经济的微创治疗手段。