27家医院孕产妇围产期健康教育现状的调查

目的 了解孕产妇围产期的健康教育现状.方法 便利抽取全国7个省2个直辖市中27家医院,请入选各医院产科护士长,填写自行设计的围产期护理服务现状问卷.结果 调查的27家医院中59.3%为综合医院,40.7%为妇产专科医院;从医院等级上40.7%为三级医院,40.7%为二级医院,18.6%为一级医院.参加产前教育的孕妇占在医院分娩孕产妇比例的11%～100%.80.8%医院提供产前教育是免费的,但23.1%的医院无经费来源.65.4%的医院对产前教育的效果进行评价.27家医院在待产过程中均及时告知产妇产程进展,在分娩后均及时告知产妇新生儿健康状况,产后均对产妇进行了母乳喂养指导、产后自身护理、新生儿护理的教育.结论 调查的27家医院围产期服务现状,围产期健康教育形式多样,内容丰富,为孕产妇提供了重要的信息,在开展基本的产前、产时、产后健康教育的同时,部分医院提供一些特色服务如助产士门诊,产后访视等,也为以后全面开展产科特色服务打下研究基础,对于产前教育是否应当收费以及教育经费的来源,产前教育师资要求、课程安排、如何对产前教育的效果进行评价等需要进一步考虑.     

热启动聚合酶链反应快速检测微量巨细胞病毒

热启动聚合酶链反应快速检测微量巨细胞病毒郭永建，黄妙辉，何爱华，吴丽瑟，戴赓孙，苏东辉人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）是先天性感染以及免疫机能受损患者严重感染并致死亡的主要病原。临床上急需早期、快速、敏感的诊断方法。...     

HIF-1α蛋白在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达及临床意义

目的:探讨烧伤后瘢痕增生患者组织中HIF-1α蛋白的表达水平及其临床意义。方法:选取82例烧伤后瘢痕增生患者的增生性瘢痕组织作为实验组,同时取其自身正常皮肤组织为对照组。采用荧光定量PCR检测HIF-1α的mRNA表达水平;采用免疫组化检测HIF-1α的蛋白表达水平;采用Westernblot检测HIF-1α相关细胞因子,转化生长因子β(TGF-β)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平。结果:与正常组织(0.29±0.03)相比,增生性瘢痕组织中HIF-1α的mRNA相对表达水平(1.45±0.16)显著增高,差异有统计学意义(P0.05);免疫组化显示,与正常组织中HIF-1α的阳性表达率(8.54%)相比,增生性瘢痕组织中HIF-1α的阳性表达率(70.7%)显著升高(P0.05);Western blot显示,与正常组织相比,增生性瘢痕组织中HIF-1α、TGF-β及VEGF蛋白表达水平显著增加,E-cadherin蛋白表达水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HIF-1α在增生性瘢痕组织中高表达,并通过调控下游细胞因子TGF-β、VEGF及E-cadherin的表达参与增生性瘢痕的发生、发展。     

菖蒲郁金汤对抽动秽语综合征模型大鼠突触体SNARE蛋白复合体的影响研究

目的  研究菖蒲郁金汤对抽动秽语综合征(Tourette syndrome, TS)模型大鼠突触体中SNARE蛋白复合体的调控作用, 揭示菖蒲郁金汤治疗TS的药效机制。方法  选择3周龄SD大鼠240只, 依据随机数字表将SD大鼠分为空白组(60只)和造模组(180只), 采用3, 3'-亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射法制备TS动物模型。造模成功后, 再次随机将造模组大鼠分为模型组、硫必利组及菖蒲郁金汤组,每组60只。从造模完成后次日(即d0)开始灌胃给药, 空白组与模型组给予生理盐水, 其余各组给予相应药物, 每日1次, 连续给药4周。各组大鼠分别于第0、7、14、21、28天(即d0,d7,d14,d21,d28), 随机抽取12只大鼠, 麻醉后取纹状体, 采用Percoll密度梯度离心法制备纹状体中的突触体, 并在透射电镜下进行形态学鉴定。ELISA法检测纹状体多巴胺(Dopamine, DA)含量,qPCR和Western blot法检测突触体中SNAP-25、Syntaxin-1a和VAMP-2 mRNA及蛋白的表达, 免疫组织化学法检测纹状体上述指标的表达。结果  与空白组相比, 模型组各观察点纹状体中DA含量降低(P < 0.01), 突触体/纹状体中SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2 mRNA及蛋白的表达量显著降低(P < 0.05, P < 0.01);与模型组相比较, 硫必利组及菖蒲郁金汤组在干预期间的各观察点(d7,d14,d21,d28)纹状体中DA含量以及突触体/纹状体内SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2 mRNA及蛋白的表达量呈逐渐升高趋势。在治疗结束后(d28), 菖蒲郁金汤组突触体中SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2 mRNA, Syntaxin-1a蛋白及纹状体中SNAP-25、VAMP-2蛋白的表达高于硫必利组(P < 0.05, P < 0.01)。结论  菖蒲郁金汤通过调控SNAP-25、Syntaxin-1a、VAMP-2的表达促进DA的释放, 进而发挥其抗抽动的作用。      

固定矫治对错(牙合)患者口腔健康相关生活质量的影响

Objective To assess oral health-related quality of life in patients with fixed appliances.Methods Orthodontic patients were asked to complete the scale of general conditions(Chinese version,questionnaire 1)and oral health impact profile(OHIP)-14(Chinese version,questionnaire 2).Baseline data were collected at first visit and thereafter.The subjects finished questionnaire 2 at the 1st week,4th week,12th week and 24th week,respectively,after the fixed appliance was bonded.Data were analyzed to evaluate the various sample groups with different personal information and clinical parameters.Results were collated and analyzed using software package SPSS version 15.0.Results The most common negative effect was physical pain[55/222(27.8%)]and psychological discomfort[40/222(18.0%)],mainly in the first month.The total scores at five time points were 3,10,7,5 and 4,respectively.No difference was found in quality of life in patients between sixth month with fixed appliance and without appliance(P＞0.05).Age and education status affected the quality of life(P＜0.001).Conclusions Fixed orthodontic appliance therapy affected patients' oral health-related quality of life during treatment.The quality of life in the first month of treatment was mostly compromised and was improved later.     

髌骨关节面骨软骨骨折的诊断和治疗

髌骨骨折是临床常见骨折,约占所有骨骼损伤的1%[1],骨折按分类常见有四个基本类型,即横断、粉碎、纵形和撕脱型[2].关节面骨软骨骨折在临床上非常少见,是上述四种类型之外的一种特殊类型的骨折,多见于青少年.由于该类骨折在临床上极易误诊和漏诊[3],如不及时诊断和治疗,将导致不可逆性髌股骨性关节炎,对青少年影响巨大.本文就我院近十余年来诊治该类患者过程中的经验和体会总结报告如下,以供参考.     

全脑缺血再灌注后磷酸化ERK蛋白的表达及应用PD98059后对其表达的影响

目的：全脑缺血再灌注后磷酸化ERK（p-ERK）蛋白的表达与细胞凋亡的关系及应用ERK通路抑制剂PD98059后对其表达的影响，以探讨ERK通路在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法：健康雄性SD大鼠90只，随机分为三组：缺血再灌注组（IR，n=30）：采用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型，6min缺血后给予再灌注。假手术组（PO，n=30）：只暴露血管而不夹闭，PD98059组（PD，n=30）：缺血前20min经尾静脉注入PD98059，另两组予以生理盐水行干预。各组动物于再灌注后2h、6h、12h、24h、48h、72h处死，将脑组织切片进行HE染色、免疫组化染色和TUNEL检测。结果：HE染色结果PD组变化显著，细胞破坏更严重，于各时间点细胞形态变化较IR组更为明显；IR组p-ERK在海马CA1区锥体细胞未见表达，CA3区于再灌注后2h有弱表达，于再灌注6h达高峰后逐渐下降，至再灌注后48h未见表达，PD组表达弱于IR组（P〈0．05）；IR组中CA1区2h即有散在的凋亡细胞，24h～48h达峰值，PD组各时点于各区凋亡细胞计数多于IR组（P〈0．05）。结论：ERK信号转导通路在脑缺血再灌注中参与了缺血后神经元的保护，发挥抗凋亡作用。     

658例胸腹水细胞病理学诊断分析

目的 探讨细胞学技术要点，以提高恶性胸腹水的诊断率。方法 回顾性总结分析658例胸腹水细胞学诊断结果并进行相关分析。结果 658例胸腹水标本中共检出恶性细胞149例。后经临床和其它方法证实161例，诊断符合率92．5％（149／161）。其中94例恶性胸水中，肺癌73例（77.7％）、乳腺癌7例（7．4％）；55例癌性腹水，消化道肿瘤占27例（49％）、卵巢癌23例（41．8％）。结论 开展胸腹水细胞形态学检查十分重要，其结果快速、准确可靠、费用经济。取材制片的质量是提高检出率的关键。     

基于免疫组化和生物信息学的乳腺癌预后预测模型的建立及应用

目的应用生物信息学方法从常用的免疫组化项目中筛选出用于预测乳腺癌预后的最佳项目组合并建立预后预测模型。方法应用支持向量机分析软件对15例预后不良和30例无瘤生存乳腺癌患者的免疫组化检测结果进行分析，筛选预测预后的最佳项目组合并建立模型。结果筛选出由孕激素受体（PR）、p53蛋白、表皮生长因子受体（EGFR）、组织蛋白酶D（Cathepsin D）、增殖细胞核抗原（PCNA）和人表皮生长因子受体2（c-erbB2）共6项组成的最佳预后预测模型，对预后不良组、无瘤生存组的预测准确率分别为80．0％和90．0％，总准确率86．7％。结论利用生物信息学方法对乳腺癌患者的免疫组化检测结果进行综合分析处理有助于判断其预后，值得进一步深入研究。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化30例临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果。方法选择30例酒精性肝硬化的住院患者,静脉给予还原型谷胱甘肽1.8g治疗4周,对治疗前、后的结果进行比较。结果治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善,ALT、AST、TBiL、DBiL、HA、PCⅢ、ⅣC等有明显的下降（P〈0.01）。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有一定保护作用,保护作用机制可能与其抗脂质过氧化,改善肝脏的微循环,增加肝细胞的供血及供氧有关。