靶向siRNA 干扰hIAP-2 联合姜黄素抑制肾癌GRC-1细胞增殖的实验研究

目的　应用hIAP-2 特异性siRNA 干扰肾癌GRC-1 细胞hIAP-2 基因的表达,探讨siRNA-hIAP-2 联合姜黄素对肾癌GRC-1 细胞增殖和凋亡的影响。方法　体外化学合成针对hIAP-2 的siRNA,通过阳离子脂质体将siRNA-hIAP-2转染肾癌GRC-1 细胞,实时荧光定量PCR 检测hIAP-2 mRNA 表达水平,免疫印迹检测其蛋白表达水平,MTT 法及流式细胞术分别测定siRNA-hIAP-2 联合姜黄素处理后对肾癌GRC-1 细胞增殖及凋亡的影响。结果　靶向hIAP-2 的siRNA 可以有效抑制肾癌GRC-1 细胞的hIAP-2 的表达,siRNA-hIAP-2 和姜黄素均可抑制GRC-1 细胞增殖并诱导其一定程度的凋亡,当联合应用靶向hIAP-2 的siRNA 和姜黄素时,上述作用显著增强（P<0.05）。结论　体外化学合成的siRNA-hIAP-2可以有效抑制肾癌GRC-1 细胞的hIAP-2 的表达,并能显著增强姜黄素诱导肾癌细胞GRC-1 凋亡的敏感度,提示hIAP-2可作为姜黄素治疗肾癌的有效增敏靶点。     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价

目的：探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）与经尿道双极等离子电切术（bipolar plas－makinetic resection of the prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）疗效、并发症及安全性差异。方法：收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果：PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义（P >0.05）;PKRP组手术时间（t=8.046,P=0.000）、术中出血量（t=16.653,P=0.000）、留置尿管时间（t=7.701,P=0.000）均少于TURP组;TURP组术后较术前：国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）（t=62.092,P=0.000）、生活质量指数（quality of life,QOL）（t=72.355,P=0.000）、最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）（t=73.993,P=0.000）均有改善,PKRP组术后较术前：IPSS（t=77.777,P=0.000）、QOL（t=82.038,P=0.000）、Qmax（t=89.860,P=0.000）,均有明显改善,但２组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组（P<0.05）。结论：TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。     

输尿管镜钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉(附75例报告)

目的 探讨输尿管镜钬激光技术对输尿管结石合并息肉的治疗效果.方法 2007年9月～ 2012年4月,对75例输尿管结石合并息肉行输尿管镜钬激光治疗.结石位于输尿管上段18例,中段38例,下段19例;结石长径0.6 ～1.7 cm,平均1.1 cm.术中50例息肉未行任何处理,10例息肉仅限于结石表面烧灼,切除息肉15例并送病检.结果 69例一次碎石成功;3例结石上移至肾盂术后1周体外冲击波碎石治疗;2例输尿管上段扭曲折叠进镜失败改经皮肾镜术:1例术中输尿管穿孔出血改开放取石.手术时间20～ 95 min,平均43 min.术后住院时间2～10 d,平均5d.67例术后随访6～12个月,B超或静脉肾盂造影检查64例肾积水消失,输尿管通畅,未见明显结石残留,3例输尿管狭窄,均为术中处理息肉者.结论 输尿管镜钬激光技术治疗输尿管中下段结石合并息肉具有良好的疗效,不影响手术视野和碎石操作的息肉无需处理.     

后腹腔镜切开取石治疗肾盂输尿管上段结石并重度肾积水

目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗肾盂输尿管上段结石并重度肾积水的可行性及手术方法。方法对21例病例采用后腹腔镜治疗,其中肾盂结石3例,输尿管上段结石18例,1例肾盂、2例输尿管结石移位至主动脉或腔静脉的前方或内侧,所有病例合并重度积水,其中5例为巨大肾积水,3例肾积脓。结果所有21例结石均经后腹腔镜完成。手术时间60～220min,平均100min,出血10～100mL,平均30mL。1例肾积脓者术后切口感染,7例术后漏尿1～7d,腹膜后引流管术后4～8d拔除。术后2～6个月随访,肾积水均不同程度好转,肾盂输尿管未见狭窄。结论对于长期梗阻导致重度或巨大肾积水和(或)合并肾积脓的肾外型肾盂结石及输尿管上段结石,后腹腔镜切开取石治疗是安全可行而有效的方法,可代替开放手术。     

膀胱尿路上皮癌中ATF3的表达及意义

目的 探讨膀胱尿路上皮癌中转录因子ATF3的表达及其临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法 检测32例膀胱癌组织和14例正常膀胱粘膜中ATF3 mRNA和ATF3蛋白的表达,分析其表达与肿瘤病理分级、临床分期的关系.结果 膀胱癌组织中ATF3 mRNA相对表达量稍高于正常膀胱粘膜组织,浸润膀胱癌组织中ATF3 mRNA相对表达量稍高于浅表膀胱癌组织,但差别均无显著性.ATF3蛋白在膀胱癌组织和正常膀胱粘膜中的阳性表达率分别为93.7%(30/32)、21.4%(3/14),差异有显著性.结论 ATF3表达参与了膀胱尿路上皮癌的发病过程,进一步研究其功能有可能揭示膀胱癌的发病机制.     

微创经皮肾镜碎石术在高风险手术患者中的应用及安全性评价

目的探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)在高风险患者中的疗效及安全性。方法将120例输尿管上段结石高风险患者随机分为MPCNL组(A组)和标准经皮肾镜碎石组(B组),比较两组结石清除率和入室(T1)、筋膜扩张(T2)、碎石(T3)、术毕(T4)的血压、心率、中心静脉压及并发症差异。结果两组患者在T2、T3、T4的血压、心率、中心静脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅰ、Ⅱ级并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL由于对患者血流动力学影响小,安全性高,用于高风险患者碎石手术具有优势。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:总结腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法:回顾分析2004年8月至2011年6月为65例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。其中男44例,女21例;28～77岁,平均53岁。结果:65例均顺利完成腹膜后腹腔镜手术,无一例中转开放。64例行肾囊肿去顶术,1例改行腹腔镜肾部分切除术。手术时间30～120 min,平均42 min。患者均未输血。术中、术后无明显并发症发生。65例患者均获随访,随访3～60个月,行B超或CT检查,均无囊肿或肿瘤复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效,值得推广应用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤52例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＲＡＭＬ)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,亦可能恶变。本院自1985年 1月至 2 0 0 1年 12月共收ＲＡＭＬ 5 2例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 2例 ,平均年龄 4 5 .5 (2 1～6 6 )岁 ,其中男性 13例 ,女性 39例 ,右侧 2 2例 ,左侧2 6例 ,双侧 4例 ,伴有结节硬化症者 3例。1.2　临床表现　腰部胀痛不适 19例 ,腹部发现肿块 6例 ,镜下血尿 3例 ,体检Ｂ超发现 2 4例。1.3　诊断方法　本组病人全部行Ｂ超、ＣＴ、腹部平片 (ＫＵＢ) +静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查 ,ＣＴ表现为低密度或者低混合密…