1,6二磷酸果糖（FDP）对心脏瓣膜置换手术患者脂质过氧化…

本文观察了２０例心脏瓣膜置换术患者心肌缺血／再灌注过程中，ＦＤＰ对血浆过氧化脂质、红细胞超氧化物歧化酶含量的影响。结果表明，ＦＤＰ可降低心肌缺血／再灌注过程中血浆ＬＰＯ水平，对红细胞ＳＯＤ含量无明显影响。提示：ＦＤＰ是通过抑制氧自由基产生抗脂质过氧化，从而保护心肌。     

四种麻醉方法对妇科手术病人儿茶酚胺及心血管反应的影响

妇科手术常用的麻醉方法有硬膜外、全麻、腰-硬联合麻醉，近年来有学者主张硬膜外复合全麻用于老年、重症及要求术后椎管内疼痛治疗的病人。本文旨在探讨四种不同麻醉方法对妇科手术病人儿茶酚胺及血压(BP)、心率(HR)的影响。     

1，6二磷酸果糖（FDP）对心脏瓣膜置换手术患者脂质过氧化的影响

本文观察了２０例心脏瓣膜置换手术患者心肌缺血／再灌注过程中，ＦＤＰ对血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的影响。结果表明，ＦＤＰ可降低心肌缺血／再灌注过程中血浆ＬＰＯ水平，对红细胞ＳＯＤ含量无明显影响。提示：ＦＤＰ是通过抑制氧自由基产生抗脂质过氧化，从而保护心肌     

上呼吸道梗阻窒息致脑缺氧复苏成功一例报道

患者,男,50岁,入院前2d不慎受凉,咽痛不适。入院当天,饮酒1瓶后出现声嘶,呼吸困难,当晚病情加重而急诊入院。当时口唇发绀,吸气性困难Ⅲ°,强迫坐位,不能平卧。血压16/10.7kPa,心率100bpm,听诊心肺(一)。间接喉镜检查,咽部充血肿胀,呈鲜红色,悬雍垂、会厌均水肿,未能窥及声门。初步诊断:急性会厌炎、喉水肿,决定立即行     

重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析

目的 分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议.方法 通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析.结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4％(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4％(62/114),血液感染17.5％(20/114),泌尿系统感染15.8％(18/114);前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5％( 25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6％(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2％(6/588);感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7％(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0％(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3％(25/112),鲍曼不动杆菌21.4％(24/112),肺炎克雷伯菌17.9％(20/112).结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率.     

妊娠合并肥厚性心肌病剖宫产麻醉1例分析

对妊娠合并肥厚性心肌病剖宫产麻醉1例分析如下。1病历摘要女,27岁,61 kg。因停经36+3周,心累、气促4个月,水肿1个月入院。查体:神清,重病容,半卧位。     

手术后维拉帕米硬膜外镇痛效果及对细胞因子TNFα、IL-6和IL-2的影响

目的 探讨手术后非阿片类药物硬膜外镇痛效果及对TNFα、IL-6、IL-2等细胞因子的影响.方法 将50例在双持硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者按是否进行硬膜外镇痛分组,肌注镇痛者10例(Ⅴ组),硬膜外镇痛者40例,后者随机分为4组:布比卡因组(Ⅰ组);布比卡因 芬太尼组(Ⅱ组);布比卡因 维拉帕米组(Ⅲ组);布比卡因 芬太尼 维拉帕米组 (Ⅳ组).分别于手术麻醉前、术后即刻、术后6 h检测血TNFα、IL-6及IL-2水平,并采用疼痛视觉模拟评分法观察各组术后镇痛情况.结果 硬膜外镇痛组镇痛效果好于肌注镇痛组,且Ⅳ组镇痛药用量少.与麻醉前比较,所有患者术后TNFα及IL-2均升高(P＜0.05);术后6 h,TNFα及IL-6硬膜外镇痛组低于肌注镇痛组,但差异无统计学意义.结论 硬膜外复合用维拉帕米能减少镇痛药用量,镇痛效果更好.有效的硬膜外镇痛能减少机体不良应激反应.     

妊娠合并甲状腺功能亢进行剖宫产手术1例麻醉分析

对妊娠合并甲状腺功能亢进行剖宫产手术1例麻醉分析如下。     

扶正消癥饮调护对乳腺癌术后放化疗患者生存质量的影响

目的:观察扶正消瘢饮调护对乳腺癌术后放化疗患者生存质量的影响。方法:将94例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予规范的放疗、化疗,并给予积极的对症支持疗法。观察组在对照组治疗的基础上,加用扶正消瘢饮内服及心理调护等手段干预,进行8周的随访。采用乳腺癌患者生存质量测定量表(QLQ-BR53)评价患者的生存质量;采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评定患者心理状态。结果:治疗后,对照组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能5个功能领域及整体生活质量变化不明显,观察组上述维度评分均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),并高于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组恶心呕吐、食欲丧失、失眠、便秘评分较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),而观察组上述维度评分则下降(P<0.01),并低于对照组(P<0.01);观察组疲乏、疼痛、腹泻评分较治疗前下降(P<0.01),并低于对照组(P<0.01);2组治疗后经济困难评分较治疗前上升(P<0.05),但组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),2组体型和未来看法评分均治疗前升高(P<0.05,P<0.01),观察组未来看法的评分高于对照组(P<0.01);2组性功能、性乐趣、乳房症状评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),观察组下降更为显著(P<0.01);2组系统疗法副作用和脱发引起的烦恼评分较治疗前升高(P<0.01),对照组上升更为明显(P<0.01)。2组SAS和SDS量表评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组SAS和SDS量表评分均低于对照组(P<0.01)。结论:扶正消瘢饮结合心理调护手段改善了患者的焦虑和抑郁情绪,减轻了放化疗所致毒副反应,改善了临床症状,提高了乳腺癌术后放化疗患者的生存质量,值得临床使用。     

芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩的影响

目的 观察芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩的影响.方法 将30条(30只兔)已建立自发性规律收缩的离体兔子宫平滑肌肉条随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组10条.记录不同浓度的芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩强度、频率和时程的影响.结果 芬太尼浓度为1×10-8 mol/L时,对兔离体子宫平滑肌的自发性收缩无影响.当芬太尼浓度达到3×10-8 mol/L及以上时子宫平滑肌的收缩强度明显下降(P＜0.05),当浓度≥3×10-7 mol/L时,可抑制子宫平滑肌的收缩强度、频率和时程均达50％以上(P＜0.05).舒芬太尼浓度≥1×10-7 mol/L时,可抑制子宫平滑肌收缩时程达50％以上(P＜0.05).与舒芬太尼组比较,当芬太尼浓度≥3×10-8 mol/L时,子宫平滑肌白发性收缩强度差异有统计学意义(P＜0.05);当浓度≥3×10-7 mol/L时,子宫平滑肌自发性收缩频率差异有统计学意义(P＜0.05);当浓度为1×10-7和1×10-5 mol/L时,子宫平滑肌自发性收缩时程差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼呈浓度依赖性抑制兔离体子宫平滑肌的自发性规律收缩.高浓度舒芬太尼可导致离体兔子宫平滑肌的自发性规律收缩的时程缩短,但对子宫平滑肌的自发性规律收缩的强度和频率无影响.