氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

目的 观察妇科腹腔镜患者术后单次使用氯诺昔康的24h镇痛作用。方法 将妇科腹腔镜择期手术患者90例随机分为A组（氯诺昔康8mg）、B组（氯诺昔康16mg）和c组（对照组），每组30例，A，B组均在术毕注射氯诺昔康．采用视觉模拟法（VAS评分）分别于术后1，4，8，24h作痛觉评分，并记录有无恶心等副作用及术后24h内使用镇痛药物的总次数。结果 使用氯诺昔康的两组患者术后24h内VAS评分显著低于对照组（P〈0．05），B组使用镇痛药的次数明显低于对照组（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜术毕单次静脉注射8mg或16mg氯诺昔康可有效缓解术后疼痛，16mg组的镇痛作用更强，且均无明显的不良反应。     

半夏泻心汤治疗浅表性胃炎60例

<正> 治疗方药:主方用半夏泻心汤。胃脘痛重者加炒白芍、元胡;胃脘痞闷重者加广木香、川芎;暖气重者加柴胡、陈皮;纳差重者加炒白术、焦三仙;便溏重者加云苓、苡米;便秘者加全瓜萎;吞酸嘈杂加吴萸、瓦楞子;血瘀者加丹参、当归;舌苔垢腻者加车前子、佩兰;虚寒者易干姜为炮姜。     

徽州地区菊花的指纹图谱鉴别及其评价研究

目的 采用高效液相色谱法建立徽州地区菊花的指纹图谱,鉴别菊花不同品种类型,更好地评价徽州地区贡菊的质量。方法 采用Topsil HPLC C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),乙腈(A)-0.1%磷酸水(B)为流动相梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为325 nm,建立20批徽州地区菊花的指纹图谱,采用相似度评价、聚类分析及主成分分析方法对数据进行分析。结果 20批菊花样品之间相似度在0.703～0.989之间,不同品种菊花可分别聚为一类,主成分分析确定3个主成分,方差累积贡献率达82.401%。结论 本实验建立的指纹图谱精密度、稳定性、重复性良好,可为徽州地区菊花的内在质量控制与品质评价提供初步的研究基础。     

剖宫产术中大出血处理体会(附12例分析)

12例剖宫产术中大出血(失血量均大于5000ml,最多1例达20000ml)病人的抢救处理体会是:剖宫产术中大出血一般较急,量大且止血困难,血源往往不能及时充足供给。应术前充分估计病情备足血源。年龄大于35岁、再次妊娠、有中央型前置胎盘、B超提示有胎盘植入等,术中大出血的机率较大,要充分备血。术中一旦大出血应及时改行全麻以保证氧供,维持麻醉,为手术提供条件。麻醉维持以浅全麻为好,药物选择应对循环、子宫收缩影响小的药物为宜。大出血时凝血功能极度紊乱,应动态监测凝血功能,及时补充凝血药物改善凝血功能对止血至关重要。     

妊娠合并心脏病剖宫产术麻醉处理

本文作者观察了硬膜外麻醉下妊娠合并心脏病剖宫产术中血流动力学变化，发现术中血汉动力学改变主要发生在麻醉后和取胎儿后。认为：心功能代偿者常能耐受手术与麻醉，心功能失代偿，围者手术期治疗，改善心功能很重要。术中应常规吸氧，密切监护，麻醉平面不宜过广，适当补液，有利于母婴安全。     

氯诺昔康预防气管拔管不良反应的观察

目的:观察手术结束前静脉注射氯诺昔康对预防全身麻醉患者拔管期不良反应的作用.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者60例,随机分为对照组(C组)和氯诺昔康组(L组),两组分别在术毕前20 min静脉注射生理盐水2 mL、氯诺昔康8 mg(稀释至2 mL).在围拔管期观察血压、心率、血氧饱和度、拔管时间、清醒时间、躁动发生情况及有无恶心等不良反应.结果:L组拔管时的血压、心率较为平稳,明显优于C组(P＜0.05),躁动发生例数也少于C组(P＜0.05),两组间拔管时间、清醒时间无显著性差异(P＞0.05).结论:全身麻醉患者在气管导管拔管前静脉注射氯诺昔康可减轻拔管期不良反应.     

枕骨大孔区崎形手术的麻醉

枕骨大孔区畸形系指颅底枕大孔区及上颈段的先天性畸形,包括扁平颅底、颅底陷入、环枕融合、颈椎分节不全、环枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形;有时同时有几种畸形.病变严重时可刺激和/或压迫神经、脊髓、延髓和小脑,出现感觉、运动等功能障碍,需要后颅窝减压等治疗.我院自1985～1988年4月共行此类手术48例.本文结合病例对其麻醉选择、术中管理、术后护理的特点作一讨论.     

距骨骨折或伴脱位27例治疗体会

目的：探讨距骨骨折或者合并距骨与周围关节脱位的处理方法。方法：行合理的石膏外固定，对需要切开复位者以一定的角度行两枚螺丝钉内固定，距骨体粉碎性骨折者行距下关节融合术。结果：本组27例患者，经石膏外固定或切开复位两枚螺丝钉内固定后，踝关节及距骨周围关节的功能优良率比较高。结论：距骨是人体足部重要的传导枢纽，距骨骨折或脱位后及时正确恢复解剖关系对稳定足部非常重要，合理处理能最大限度恢复患者的足部功能。     

小儿先天性心脏病堵闭术40例麻醉分析

目的 探讨适合小儿先天性心脏病心导管术较理想的麻醉方式.方法 将40例患儿分为复合静脉麻醉组与骶管加静脉麻醉组各20例,比较两组的心率(HR)、血氧饱和度(S p O2)、平均动脉压(M AP)、体动次数及清醒时间.结果 两组股动脉穿刺时的MAP、体动次数及清醒时间比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 骶管加静脉的麻醉,效果优于氯胺酮复合静脉麻醉组.     

194例前置胎盘剖宫产手术的麻醉分析

我院于 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月实施剖宫产手术6 310例 ,其中 194例 (3% )为前置胎盘病人。有资料表明[1,2 ] ,对于择期剖宫产手术病人 ,采用硬膜外麻醉 ,术中出血量明显要少于全麻。而手术选择何种方式麻醉尚存有争论[3 ] 。通过回顾性分析 ,认为前置胎盘病人的择期手术适合采用硬膜外麻醉。资料与方法一般资料　 194例前置胎盘剖宫产病人 ,经阴道分娩的低置胎盘和边缘型前置胎盘病人除外 ,所收集到的资料包括孕妇年龄、体重、产次、孕龄、麻醉方式、有无阴道出血、术前血红蛋白浓度、术前出血量、术中出血量、晶体输入量 ,术后血红蛋…