幽门螺杆菌感染与代谢综合征的横断面研究

目的 探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征（metabolic syndrome, MetS）的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法 利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征及其4个组成部分（腹型肥胖、高血糖、血压升高和血脂异常）的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》的定义,采取横断面调查设计,应用多变量logistic回归分析模型探究幽门螺杆菌感染与MetS及其4个组成部分的关联。结果 共纳入31 369名体检对象,年龄为（45.3±11.6）岁,其中男性占58.7%。幽门螺杆菌阳性检出率为35.7%,MetS患病率为25.6%,其中男性MetS患病率高于女性。在调整了社会人口学、生活方式、高血压和糖尿病家族史等潜在混杂因素后,幽门螺杆菌感染者患代谢综合征（OR=1.18, 95%CI:1.11～1.25,P<0.001）及其4个组分的风险更高,其中腹型肥胖（OR=1.18, 95%CI:1.11～1.24,P<0.001）、血脂异常（OR=1.14, 95%CI:1.06～1.22...     

2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化和膳食质量变化趋势

目的 了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法 选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中北京市≥20岁城市居民性别和年龄构成对膳食多样化评分-9分类(diet diversity score-9 classification, DDS9)和中国膳食平衡指数(Chinese diet balance index, DBI＿16)的得分和指标百分率标准化,采用Meta回归分析探究变化趋势。结果 共纳入224 178人次,标准化后DDS9得分11年间增加0.2分,达标率从5.1%增至7.4%(P<0.001)。2008―2018年北京城区居民DBI＿16总分呈上升趋势(β=0.16,P<0.001),对应达标率从4.9%降至3.8%,其中正端分中高度摄入过量率从43.7%增至54.3%(β=1.07,P<0.001),负端分适宜率从79.3%增至83.1%(β=0.35,P<0.001),膳食质量距的各百分率无长期变...     

慢性病的主要危险因素流行水平及其预防策略的发展

慢性病的流行已经引起全世界的广泛重视，WHO明确提出慢性病的3个主要危险因素：吸烟、缺乏体力活动和不健康饮食，并针对这些危险因素提出了全球性干预策略。我国在慢性病的防治方面也做了很多努力，但依然存在很多问题，如慢性病防治的政策支持环境尚未形成，慢性病防治工作缺乏法律保障等。根据国际性的慢性病防治策略和经验在中国开展健康促进策略，建立支持性的政策环境，开展综合性社区干预项目应该成为我国进一步开展慢性病防治工作的重点。     

循证医学和循证保健 第二讲 提出问题

提出一个明确的、可回答的问题是整个循证医学实践中的第一步 ,也是非常关键的一步 ,它关系到医学工作者能否构建出正确的文献查询策略 ,寻找到最佳的证据来解决所面对的问题 ,能否为病人或社区人群提供一个满意的临床或保健服务。本讲将分别介绍在临床实践过程中和公共卫生领域中如何提出一个好的问题 ,以期帮助医学工作者理清思路 ,在工作过程中逐渐形成一种习惯性的思维方式。一、临床实践中问题的提出1.临床问题的来源[1 ] :临床问题实际上可以来自于以病人为中心的临床实践的任何方面 ,如临床观察、病因、差异诊断、诊断性检验、预后、…     

探究中国双生子人群中的冠心病遗传-生活方式交互作用

目的:分析中国成年双生子人群的冠心病遗传-生活方式交互作用。方法:利用中国双生子登记系统募集的研究对象,构建单变量交互作用模型,通过分析生活方式对冠心病遗传效应的效应修饰作用,探索冠心病的遗传-生活方式交互作用。结果:本研究共纳入20 477对≥25岁的同性别双生子,含395例冠心病患者,其中66对双生子均患冠心病。调...     

双生子研究在慢性心血管疾病及其危险因素领域中的进展

双生子是人类性状和疾病遗传学研究的极好材料。通过双生子研究可以确定研究性状或疾病的家庭聚集性是否是遗传因素作用的结果 ,然后对异卵 (ｄｉｚｙｇｏｔｉｃ,ＤＺ)双生子(1 / 2相同的遗传物质、共同的生活环境 )和同卵(ｍｏｎｏｚｙｇｏｔｉｃ ,ＭＺ)双生子 (有完全一致的遗传物质、共同的生活环境 )的同病率或数量性状相关系数进行比较 ,定量估计遗传因素的作用大小。近十几年来 ,双生子研究领域取得了很大的进展。最初 ,研究者只是单纯利用双生子研究来定量估计遗传作用的大小 ,估计遗传度的方法也只是简单的相关系数法或方差分析法。…     

双生子人群的代谢综合征相关指标的遗传度分析

目的 探讨双生子人群血压水平、体质指数(BMl)、空腹血糖水平和各项血脂指标(总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)的遗传度。方法 对山东威海和浙江丽水双生子登记系统注册的双生子，在卵性鉴定的基础上，以组内相关系数法研究代谢综合征相关指标的遗传度。结果 本次调查双生子共260对，甘油三酯单卵和异卵双胞胎对内方差齐性检验差异无显著性，血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数异卵双生子对内变异大于同卵双生子。估计遗传度h^2分别为，血糖：0．47，总胆固醇：0．34，甘油三酯：0．17，高密度脂蛋白胆固醇：0．26，收缩压：0．78，舒张压：0．67，体质指数：0．64。调整年龄和性别后，遗传度h^2分别是，血糖：0．56，总胆固醇：0．37，甘油三酯：0．18，高密度脂蛋白胆固醇：0．24，收缩压：0．96，舒张压：0．76，体质指数：0．88。结论 在代谢综合征相关性状中，血糖、收缩压、舒张压、体质指数可能受遗传因素的影响大于环境因素，而总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白胆固醇受遗传影响相对较小。     

子宫破裂(附25例临床分析)

资料分析 1、发生率:1972—1979年8年中我院分娩效17,572次,发生子宫破裂25例,发生率为1.4％。 2、发生年龄:本组最多发生于26—35岁(15例),最小年龄23岁,最大年龄40岁。 3、职业:农民20例,家庭主妇3例、工人及教师各1例。 4、子宫破裂与产次关系:子宫破裂、绝大多数发生于3胎以上,共19例(72％),且多数是农民。     

匹兹堡睡眠质量指数在某高校医学生中的信度与效度评价

目的：应用中文版匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）调查某高校医学生的睡眠质量,以评价其在该人群中的信度和效度。方法： 通过分层整群随机抽样方法从北京市某医学院抽取603名本科生,使用中文版PSQI量表和自行编制的问卷进行调查,再随机抽取171名调查对象于1个月后重测,采用多种信度和效度指标对量表进行评价。结果： 调查对象PSQI总分平均为5.38±2.34,量表条目的总体Cronbach’s α系数为0.734,分半信度系数为0.655;重复测量的PSQI总分相关系数为0.530,前后差异无统计学意义（P＞0.05）。在结构效度评价中,验证性因子分析结果表明二因子结构模型为最优模型（拟合优度指数0.949,均方根残差0.083,比较拟合指数0.699）,“催眠药物应用”维度因子载荷最低。以患者主观睡眠质量的好、差作为分组效标,PSQI总分的组间差异有统计学意义（P＜0.001）,根据PSQI总分绘制的ROC曲线下面积为0.908（95%CI：0.880~0.936）。结论： 该量表用于医学生的睡眠质量评价具有较高的信度与效度,是该人群睡眠研究或筛检的有效工具。     

2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》施行前后城区居民烟草相关知识和行为变化情况

目的 <\b>评价2010年3月《杭州市公共场所控制吸烟条例》施行前后城区居民烟草致病知识、吸烟和二手烟暴露的变化情况.方法 <\b>2008年10月至2009年8月及2011年6月至2012年2月,先后在杭州市3个城区开展两次独立的社区居民烟草相关知识和行为调查.结果 <\b>基线和随访各调查2016名18～ 64岁成人.10个烟草致病知识点中有9个的知晓率有不同程度提高.所有调查对象和男性的当前吸烟率降低(22.4％vs.17.7％;44.2％vs.37.3％),女性差异无统计学意义(1.7％vs.1.2％).调查前1个月和随访相比,发现有人吸烟的比例在9类场所中差异均有统计学意义:学校(5.6％vs.2.7％),医疗机构(11.4％vs.3.7％),公共交通(19.2％vs.12.2％),政府办公楼(11.3％vs.5.6％),餐馆(67.0％vs.61.3％),工作场所(49.7％vs.38.3％),商业写字楼(23.6％vs.19.9％),自己家里(41.0％vs.35.5％),朋友的家里(33.9％vs.29.5％).结论 <\b>杭州市城区居民的烟草致病知识知晓率、吸烟和二手烟暴露情况均有不同程度的改善.