格列吡嗪盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的多中心、随机、双盲双模拟临床研究

目的评价格列吡嗪盐酸二甲双胍片(降血糖药)的疗效及安全性。方法用多中心、随机、双盲双模拟临床研究,试验组120例,二甲双胍组、格列吡嗪片组各60例,治疗12周。结果治疗前后试验组较二甲双胍组HbAlc多降低了0.78%,较格列吡嗪组多降低了0.41%(P<0.001);治疗前后试验组较二甲双胍组空腹血糖多降低了0.97 mmol·L~(-1),较格列吡嗪组多降低了1.36 mmol·L~(-1)(P<0.001);低血糖发生率3组相似。结论格列吡嗪盐酸二甲双胍与单药治疗相比,降低HbAlc、空腹及餐后2 h血糖均更为明显,且耐受性很好。     

2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法2型糖尿病合并冠心病组40例．2型糖尿病无冠心病组48例，正常对照组40例．采用彩色多普勒超声测定其颈动脉IMT。结果2型糖尿病组颈动脉平均IMT比正常对照组明显增厚．颈动脉斑块率明显增加；2型糖尿病合并冠心病组颈动脉平均IMT及颈动脉斑块率又明显高于无冠心病组。结论2型糖尿病颈动脉IMT与冠心病有明显关系，可作为预测冠心病合并症发生、发展的一个指标。     

八肽胆囊收缩素对游离脂肪酸损伤胰岛β细胞氧化应激的影响

目的：观察八肽胆囊收缩素（CCK-8）对游离脂肪酸（FFAs）损伤的小鼠胰岛β细胞（本文为 NIT-1细胞株）氧化应激及细胞增殖的影响,探讨 CCK-8对胰岛β细胞保护作用的机制。方法将培养良好的 NIT-1细胞分为对照组、FFAs 组（加入0．25 mmol／L 油酸＋0．25 mmol／L 软脂酸）、CCK-8组（FFAs 组基础上同时加入1×10-8 mmol／L CCK-8）,分别培养48 h 和72 h ,观察细胞生长状态,M TT 比色法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,检测细胞培养上清液总抗氧化能力（T-AOC）,谷胱甘肽还原酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT ）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA ）活性。结果 FFAs 组显微镜下可见较多细胞碎片,CCK-8组细胞碎片明显减少;与 FFAs 组比较,48 h 和72 h CCK-8组的光密度（OD）570值显著增高（均 P＜0．01）,与 CCK-8处理48 h 比较,72 h 组 OD570值明显增高（P＜0．01）;与 FFAs 组比较,CCK-8组细胞上清液 CAT 、T-AOC 、SOD及 GSH-Px 活性均明显增高,MDA 含量降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;72 h CCK-8组较48 h 组 CAT 、SOD 活性增加,MDA含量降低。结论 CCK-8对 FFAs 损伤的胰岛β细胞具有一定的抗氧化应激作用,同时 CCK-8能够显著刺激 NIT-1细胞的增殖。     

旋覆代赭汤对不同证型糖尿病胃轻瘫患者促胃动力的研究

目的:观察旋覆代赭汤在不同证型糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力的研究。方法:将78例患者分为肝胃不和、胃热津伤和脾胃虚弱等3组:均应用大剂量旋覆代赭汤(一两为15.625g)治疗,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察各组治疗前后血浆中胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)的分布变化。结果:脾胃虚弱组血浆中MOT的含量显著升高(P<0.01)、VIP的表达明显减少(P<0.01)、血浆GAS表达显著降低(P<0.01),与其他两组具有统计学差异。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用在脾胃虚弱组最明显。     

旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察旋覆代赭汤在糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力作用量-效关系研究。方法:将108例脾胃虚弱型患者随机分为治疗组:大剂量54例(一两为15.625g)和对照组剂量54例(一两为3g),对照组;治疗组药物口服旋覆代赭汤,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察治疗前后血浆中P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestnal peptide,VIP)的分布变化以及治疗前后各组胃电图变化。结果:治疗组血浆中SP、VIP的表达明显减少(P<0.01)、治疗前后各组胃电图变化有统计学意义(P<0.01),且组间餐后正常慢波百分比有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用可能与血浆中SP和VIP的表达降低有密切关系,量-效关系明显。     

高脂、高果糖饲料喂养大鼠骨骼肌脂质转运酶类的表达变化

目的观察高脂、高果糖喂养大鼠骨骼肌内甘油三酯含量及脂质转运相关酶类表达变化,探讨两种不同饮食导致肌内脂质沉积的机制。方法 Wistar雄性大鼠分为对照组、高脂组及高果糖组,测定各组大鼠空腹血糖、血胰岛素、血甘油三酯(TG)、骨骼肌TG及肌细胞内长链脂酰辅酶A(LCACoAs)的含量,正常葡萄糖高胰岛素钳夹技术测定葡萄糖输注率(G IR),并测定骨骼肌脂蛋白酯酶(LPL)、脂肪酸转位酶(FAT/CD36)的蛋白表达。结果与对照组相比,高脂组、高果糖组的血葡萄糖、血胰岛素浓度、HOMA指数及GIR明显增高,高脂组骨骼肌TG含量明显增高,高脂组、高果糖组骨骼肌LCACoAs均明显增高,且与HOMA指数呈正相关,高脂组、高果糖组LPL、FAT/CD36表达均增加。结论高脂饮食和高果糖饮食均可引起机体的胰岛素抵抗及骨骼肌内脂质堆积,肌内脂肪堆积与脂质转运相关酶类LPL、FAT/CD36表达增加有关。     

6066例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

新生儿听力筛查工作，就是及早发现听力障碍的患儿，以便早期进行干预性治疗，开发其残留听力，改善听功能，让他们健康回归社会。耳声发射（otoacoustic emission，OAE）因其方便可靠、易于操作等优点，近年来在新生儿听力筛查中应用越来越广泛。我院于2002年10月1日开始此项检查，现将2002年10月1日至2004年12月31日检查的6066例新生儿结果进行分析，报告如下。     

系统性硬化病一例漏诊

【病例】女,62岁。因多饮、多尿10年,伴吞咽困难2个月入院。患者于10年前出现多饮、多尿、体重下降,在当地查血糖增高,诊断为2型糖尿病,予口服降糖药治疗,血糖波动在5·0~13·0 mmol/L。半年前出现双足麻木,2个月前应用伤湿止痛膏后出现颜面及躯干部皮疹,曾于外院诊断为接触性皮炎,予对症治疗稍有好转,随之出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、四肢无力,无发热、意识障碍、肢体活动障碍及尿、便失禁,在当地医院诊断为2型糖尿病合并脑梗死,予活血化淤、营养神经等治疗,效果欠佳,入我院。8年前患甲状腺功能亢进症,行手术治疗;有高血压病史5年,…     

2009例头位难产临床分析与处理

目的研究头位难产的常见病因、类型、识别、分娩方式、预防及临床处理方法。减少母婴并发症，保证产妇及胎儿安全。方法对头位难产2009例的发生原因、处理方法及分娩方式等临床资料进行回顾性分析，观察头位难产的发生率、影响因素、临床表现、分娩方式、妊娠及新生儿结局等，对头位难产的识别、预防及治疗方法进行总结。结果头位难产发病率为15．44％；头位难产中胎头位置异常占71．98％．继发性宫缩乏力占14．39％，产道异常占10．10％，原发性宫缩乏力占1．64％；头位难产中剖宫产率67．94％，32．06％的产妇经阴道分娩，剖宫产率较高；头位难产可出现产后大出血、切口裂伤、会阴伤口延伸裂伤、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分低，甚至造成新生儿死亡等。结论头位难产的发病率高，胎头位置异常是发生头位难产的主要原因，通过妊娠期产前检查、产程中密切观察，尽早发现头位难产，及时处理，促使安全分娩，可降低剖宫产率，减少并发症，改善分娩结局。     

奥美拉唑缓解消化性溃疡疼痛的疗效观察

1993年5月～1998年2月,我院采用奥美拉吐（商品名洛赛克）治疗疼痛性消化性溃疡,并对其缓解疼痛的疗效进行观察。现将使用情况效果介绍如下。三资料和方法1．1病例及分组选择近几年确诊并住院的65例疼痛性消化性溃疡患者,将其分为两组,33例为治疗组,使用由瑞典Astra厂生产的洛赛克,另32例为对照组,使用雷尼替了或西米替了治疗。两组均辅以痢特灵、维生素B6,治疗组男20例,女13例,年龄18一54岁（平均38．9岁）,胃溃疡15例,十Th指肠溃疡18例。对照组男19例,女13例,年龄19～53岁（平均39．2岁）,胃溃疡14例,十H指肠溃疡18例。…