女性下生殖道解脲脲原体生物群与临床症状相关性初步探讨

目的 探讨女性下生殖道解脲脲原体(Uu)不同生物群与临床症状及体征的相关性.方法 收集本院性病门诊就诊的女性患者宫颈分泌物Uu临床标本.并登记就诊者的相关症状,以多条带抗原(MB-Ag)基因为靶位设计分群引物进行Uu生物分群检测.结果 共收集132株Uu,其中Parvo生物群占74.24%,T960生物群占25.76%.未检测到Uu混合感染的标本.86例就诊者存在一种或多种临床症状或体征,其中Parvo生物群59例,T960生物群27例,T960生物群感染者更偏向于具有临床症状或体征者(P<0.05).结论 Parvo生物群是女性下生殖道感染Uu中的优势菌群T960生物群更容易引起临床相关症状或体征.     

破裂后交通动脉微小动脉瘤17例血管内栓塞治疗

目的 探讨破裂后交通动脉微小动脉瘤血管内栓塞治疗的有效性及可行性。方法 回顾性分析2014年5月至2017年10月血管内栓塞治疗的17例破裂后交通动脉微小动脉瘤的临床资料。结果 17例（共19枚动脉瘤）,其中2枚动脉瘤采用单纯支架贴敷术,另外17枚动脉瘤采用支架辅助栓塞术（术后即刻造影显示,12枚致密栓塞,4枚近全栓赛,1枚部分栓塞）。随访6个月~2年,19枚动脉瘤均未出现再次破裂,弹簧圈及支架均未移位。改良Rankin量表评分1分1例,0分16例。结论 血管内栓塞治疗破裂后交通动脉微小动脉瘤是有效的、安全的方法。     

在急诊科设立胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响

目的在急诊科设立胸痛中心并研究其对急性胸痛患者诊疗时间的影响。方法在急诊科设立急性胸痛中心,每周开诊3d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对急性胸痛患者的病因和诊疗时间进行注册登记。结果2006年1月至2007年12月因急性非创伤性胸痛就诊北京军区总医院急诊科或胸痛中心的患者共696例,心源性胸痛244例（35％）,包括急性心肌梗死141例（20％）,不稳定型心绞痛81例（12％）,稳定型心绞痛17例（2．4％）,主动脉夹层2例（0．3％）,急性肺栓塞3例（0．4％）;非心源性胸痛452例（65％）,呼吸系统41例（6％）,消化系统70例（10％）,胸膜骨骼肌肉41例（6％）,神经精神或其他299例（42％）。经胸痛中心诊治的胸痛患者的诊疗时间与常规诊疗流程相比都有所缩短。急性心肌梗死（70．1±31．7）min vs（115±40．5）min（P〈0．01）;不稳定型心绞痛（228±54）min vs（264±78）min（P=0．02）;非心源性胸痛（108±66）min vs （126±96）min（P=0．03）。结论急性胸痛患者的病因中,心源性者占35％,以急性心肌梗死和不稳定型心绞痛为主;非心源性者占65％。胸痛中心模式能显著缩短急性胸痛患者的诊疗时间。     

经典名方黄连阿胶汤的历史沿革及现代应用

目的 系统梳理古今文献中有关黄连阿胶汤的条文及研究,了解黄连阿胶汤的历史沿革和现代临床应用,为古方今用提供理论基础。方法 在古籍数据库《中华医典》中以“黄连阿胶汤”为关键词,在中国知网（CNKI）和PubMed中以“黄连阿胶汤” “Huanglian ejiao”为主题词进行检索,摘录记载了黄连阿胶汤的方、药、剂量、证、治等信息的条文及有关现代临床应用的研究,依据纳入排除标准进行筛选,提取朝代、书名、功能、主治等信息,以了解黄连阿胶汤的历史沿革及方义演变、临床应用情况。结果 最终纳入古籍89本,涉及条文111条。黄连阿胶汤首载于汉代张仲景《伤寒杂病论》,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄5味药物组成,随着历史朝代更迭,其药物组成、基原、剂量及煎煮均有所变化,药物炮制变化不明显,但大体与《伤寒论》基本一致;纳入48篇文献分析黄连阿胶汤的临床应用,主要用于失眠、焦虑症、抑郁症、糖尿病等。结论 根据古今文献统计分析发现,黄连阿胶汤的药味基原、剂量、炮制、煎煮、服用方法等与伤寒论基本一致;临床治疗方面,拓展了古籍中的应用范围,促进了经方的创新发展,为该经方的后期研发与精准应用提供参考依据。     

医院财务管理探讨

财务管理是医院经济管理的核心,医院在重视社会效益的同时必须关注经济管理。探索更为规范和科学的财务管理体系,全面提升财务管理水平,对于促进医院工作的全面可持续发展具有现实意义。1医院财务管理存在主要问题(1)会计核算与资源配置分离,如在进行固定资产的购置和更新时,缺乏投资项目投入产出的效益分析评价,缺乏分析的科学依据和方法,使可行性分析流于形式,造成盲目投资,经济效益不佳,为尽快收回成本,导致滥给患者开检查,医生回扣等现象。(2)成本核算多是以科室效益为目的的科室经济核算,缺少全院的全成本核算。许多很重要的成本,如房…     

关于艾滋病的预防接种

疫苗的接种是使未感染者产生人工免疫现象而达到预防疾病的目的,但艾滋病的感染却看不到免疫现象.人一旦感染艾滋病毒(HIV),就产生病毒的持续感染,在长时间内甚至终生维持感染。但是,已明确知道,在艾滋病感染者的血清中存在抗病毒感染的中和抗体。如果预先使人产生中和抗体。或许能预防HIV 感染。人类感染HIV 不但由游离的病毒粒子造成,而且存在感染细胞侵入体内同未感染细胞融合的感染形式。由于艾滋病毒感染者的中和抗体预防这种融合细胞感染的活性弱,所以尚未见这种报告。     

败血症患者应用脂肪乳剂的若干问题

败血症患者应用脂肪乳剂的意义:现在临床上应用的脂肪乳剂是以大豆油中长链脂肪酸甘油三酯(LCT)为原料的制剂。一般认为,应用LCT后脂肪酸可被分解,一旦被体脂肪摄取后,便以游离脂肪酸的形式释放,作为能量基质而被利用。有人认为,在以败血症为主的严重侵袭的情况下,儿茶酚胺和各种抗胰岛激素分泌增加,所以,脂肪的吸收、利用增加,也有人认为,多数情况下,不仅抗胰岛激素分泌增