胆脂瘤型中耳炎颅内并发症的护理体会

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型。因其对周围骨质的破坏作用，可引起各种颅内并发症，危及患者的生命。近年来，随着经济条件的改善和医学知识的普及，胆脂瘤型中耳炎引起的颅内并发症的发病率已明显降低，但临床中仍不少见。早期发现和及时正确的治疗非常关键。现就我科对收治的此类病人的护理体会报告如下。     

小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的：探讨小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症的疗效。方法：采用回顾性研究方法,将67例婴儿痉挛症患儿按用药方案分为观察组34例和对照组33例,分别给予小剂量[1 U/（kg·d）]ACTH和丙戊酸钠糖浆[起始量15 mg/（kg·d）]治疗,治疗2周后观察两组患儿的临床疗效,治疗后2个月行盖塞尔（Gesell）发育量表测试。结果：观察组总有效率为79.41%,高于对照组的45.45%（P<0.05）。Gesell发育量表测试显示,观察组患儿适应性能力好转率为73.53%,高于对照组的30.30%（P<0.05）。结论：小剂量[1 U/（kg·d）]ACTH治疗婴儿痉挛症的疗效明显优于丙戊酸钠糖浆,可供小儿神经科医生治疗婴儿痉挛症参考选择     

玉泉丸汤剂联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病患者肾功能、 炎性因子和HOMA-IR的影响

目的讨论玉泉丸汤剂联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病患者肾功能、炎性因子和HOMA-IR的影响。方法现将2017年6月—2018年7月收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,按照患者的入院时间将其分为对照组和观察组各40例,对照组仅使用坎地沙坦酯治疗,观察组则联合使用玉泉丸汤剂和坎地沙坦酯,对2组患者的肾功能、炎性因子和HOMA-IR水平进行对比和分析。结果观察组患者的肾功能、炎性因子和HOMA-IR水平均明显优于对照组,经计算发现其具有统计学意义(P 0. 05)。结论玉泉丸汤剂联合坎地沙坦酯可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,减轻炎症反应和胰岛素抵抗,有利于患者的恢复,可在临床上应用。     

定量温度觉检测在周围神经疾病中的临床价值

目的：了解定量温度觉检测(QTT)在周围神经疾病中的临床应用价值。方法：使用TSAⅡ型温度觉分析仪,以极限法对90例正常人和50例周围神经疾病患者行QTT。结果：在正常人,温度觉阈值在不同性别间无差异,有随年龄增大而增加的趋势；除小腿与足背的温度觉阈值差异无显著意义外,其余各不同部位的冷、热觉及热痛觉阈值不同；冷痛觉的变异度较大。与年龄、性别匹配的对照组比较,腕管综合征患者的温度觉阈值差异无显著意义(P＞0．05)；尺神经损伤者患侧小鱼际的冷、热觉及热痛觉阈值增高(P＜0．05),总异常率82%；多发性神经病患者食指和中指掌面、小鱼际、小腿前外侧以及足背皮肤4个部位的冷、热觉及热痛觉阈值增高(P＜0．05),总异常率50%。结论：QTT可作为周围神经疾病的客观评价指标应用于临床。     

尿毒症顽固性腹水的透析滤过回输治疗的操作及临床观察

尿毒症长期维持性血液透析患者常合并顽固性腹水。大量腹水的存在将导致蛋白的丢失，影响患者呼吸及循环功能。采取利尿和直接排放腹水的方法可以暂时缓解腹胀症状，但由于在排放腹水的同时大量蛋白丢失，容易导致营养不良，影响生活质量。我们采用自体腹水回输血液透析滤过的方法治疗尿毒症合并顽固性腹水12例，疗效显著。现将治疗方法及临床观察总结报道如下。     

肿瘤抗原冲击DC诱导淋巴细胞对小鼠胃肠癌的杀伤作用

目的：用胃肠癌冻融抗原冲击树突状细胞（DC）诱导荷瘤小鼠脾细胞，观察DC及细胞毒T细胞（CTL）的生物学功能及对胃肠癌靶细胞体外杀伤作用。方法：小鼠骨髓细胞经GM-CSF、IL-4诱导和胃肠癌细胞系 KATO3、CT26细胞冻融抗原（Ag）的冲击，诱生致敏的DC与活化脾淋巴细胞共培养，获得的CTL对相应靶细胞及对照黑色素瘤细胞进行体外杀伤。结果：制备的DC与CTL具有良好的生物学活性，胃肠癌 Ag冲击的DC诱导的CTL对相应靶细胞的杀伤率分别平均75.98%和86.75%，且效靶比显示量效关系；对无关靶细胞A375为10.57%和11.53%。结论：胃肠癌Ag冲击致敏的DC能诱导CTL产生特异性杀伤作用。     

矢状轴位胼胝体面积测量与脑脊液p-tau蛋白和Aβ1-42含量对阿尔茨海默病早期诊断的价值

目的 评价矢状轴位磁共振成像(MRI)胼胝体面积测量和脑脊液p-tau蛋白及Aβ1-42含量对阿尔茨海默病(AD)早期诊断的价值.方法 根据NINCDS-ADRDA标准诊断的25例可能AD,按MMSE评分分为2组:平均MMSE评分AD1组为20.5±2.5;AD2组均为14.7±3.8.另设健康对照组,平均MMSE评分27.8±1.7.自动测量软件在MRI正中矢状位上对胼胝体面积直接测量.酶标记免疫吸附测定(ELISA)法对各组脑脊液中199位点磷酸化微管相关蛋白(p-tau199)和β-淀粉样蛋白1-42片段(Aβ1-42)含量测定.结果 AD1组的脑脊液中p-tau199(pg/ml)为25.8±3.1,较对照组(17.7±1.5)增高,Aβ1-42(pg/ml)为329.3±15.2,较对照组(522.5±15.1)降低,胼胝体面积较对照组缩小,但程度不显著.AD2组的胼胝体总面积较对照组明显缩小,以整个胼胝体缩小为特点,但尾部改变相对较轻;AD2组与AD1组比较,p-tau蛋白含量升高和Aβ1-42含量(pg/ml)降低的程度更明显,分别为31.3±4.8和318.5±30.8.结论 胼胝体面积测量同时配合脑脊液p-tau蛋白和Aβ1-42含量的测定,不仅对确诊早期AD有帮助,而且能反映AD的病程变化.     

儿童癫痫共患病研究现状和长程管理

癫痫是一种慢性反复发作性疾病,处于生长发育阶段的癫痫儿童易合并各种共患病。癫痫共患病严重影响患儿和家庭的生活质量,甚至比癫痫发作本身的致残率更高。儿童癫痫共患病包括精神类和非精神类共患病。本文从儿童癫痫共患病的类型、治疗和影响因素方面的研究现状进行阐述,加强对癫痫共患病的认识,提倡从生物-心理-社会多方面给癫痫患儿提供最适合的个体化治疗和长程管理策略,早诊断、早治疗,避免错过最佳的干预时机,改善远期预后。     

放射治疗对小鼠肾癌细胞凋亡和Bcl-2与Bax蛋白表达的影响

目的:观察放射治疗对BALB/c小鼠肾癌的抑制作用及对Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:建立BALB/c小鼠的肾癌细胞移植瘤放射治疗模型;HE染色测定肿瘤细胞死亡面积,采用免疫印迹法(western blot法)检测肿瘤组织的凋亡相关蛋白表达.结果:放疗组小鼠移植瘤生长速度较肿瘤对照组明显减慢.放疗组小鼠肿瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,促凋亡蛋白Bax表达上调.结论:经放射治疗后,小鼠肿瘤生长受到明显抑制,可能与放疗引发肿瘤细胞凋亡相关蛋白表达变化相关.     

简易眼部供氧罩的制作与应用

眼部给氧是眼科疾病的一种治疗手段,因没有专用的眼部供氧器材,常用小儿面罩代替,但面罩太大,不密封,又不易固定,往往达不到治疗效果,且操作起来欠方便.2005年1月笔者研制了一种简易眼罩应用于临床,效果满意,现报告如下.