慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理体会

目的探讨慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理。方法对太和医院眼科85例(85眼)慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术治疗,观察6个月后的治疗效果。结果通过术前和术后精心观察及护理,85例(85眼)患者中治愈68例、好转14例、无效3例。结论人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎疗效好、痛苦小,围术期科学有效的护理措施是达到预期手术目标的重要保证。     

简易眼部供氧罩的制作与应用

眼部给氧是眼科疾病的一种治疗手段，因没有专用的眼部供氧器材，常用小儿面罩代替，但面罩太大，不密封，又不易固定，往往达不到治疗效果，且操作起来欠方便。2005年1月笔者研制了一种简易眼罩应用于临床，效果满意，现报告如下。     

注射肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血再灌注的影响

背景：一些研究提示肿瘤坏死因子-α预注射对小鼠局灶性脑缺血可产生保护作用，脑缺血耐受与血浆肿瘤坏死因子-α水平增高有关。另一方面，肿瘤坏死因子-α是与脑卒中有关的一个有害细胞因子，抗肿瘤坏死因子-α循环抗体对再灌注损伤起保护作用。目的：探讨脑缺血再灌注前、后不同时期注射肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血灶的影响，是保护作用还是毒性作用。设计：随机对照实验。单位：哈尔滨医科大学附属第二医院神经科。材料：实验于2002-01／2002-04在哈尔滨医科大学动物实验中心完成；选择健康雄性Wistar大鼠120只，随机将大鼠分为8组：预注射肿瘤坏死因子-α0．05，0．5，1．0μg及磷酸盐缓冲液对照组，后注射肿瘤坏死因子-α0．05，0．5，1．0μg及磷酸盐缓冲液对照组，每组15只。方法：制备大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型。缺血前48h或缺血2h再灌注后，在大鼠小脑延髓池内分别注射不同剂量肿瘤坏死因子-α（0．05μg，0．5μg，1．0μg）或磷酸盐缓冲液。①各组取8只大鼠，于脑缺血2h再灌注22h，麻醉下处死取脑，制备TFC切片，用计算机图像分析系统测定每个脑片面积及梗死面积，然后计算梗死体积百分比。②各组取7只大鼠，于缺血2h再灌注22h后，麻醉下处死取脑，行HE、GFAP和ICAM-1免疫组化染色，用显微镜和计算机图像分析系统分析组织病理和免疫组化切片，计算胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数目及每侧半球细胞内黏附分子-1阳性血管数。主要观察指标：①各组大鼠脑梗死体积百分比。②各组大鼠脑组织病理学观察。③各组大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达情况。结果：120只大鼠全部进入结果分析。①脑梗死体积百分比：肿瘤坏死因子-α0．5μg预注射组及1．0μg预注射组脑梗死体积减小，0．5μg预注射组脑梗死体积百分比减小70．9％，1．0μg预注射组减小66．5％；肿瘤坏死因子-α0．5μg后注射及1．0μg后注射组脑梗死体积增加，0．5μg后注射组脑梗死体积百分比增加22.3％，1．0μg后注射组增加46．7％。肿瘤坏死因子-α0．5μg预注射组与1．0μg预注射组间比较无显著差异（P〉0．05），肿瘤坏死因子-α0．5μg后注射组与1．0μg后注射组间比较有显著差异（P〈0．05）。②病理变化：肿瘤坏死因子-α0．5μg预注射组及1．0μg预注射组脑组织变性坏死程度减轻；肿瘤坏死因子-α0．5μg后注射及1．0μg后注射组脑组织变性坏死程度加重。③胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白的表达：肿瘤坏死因子-α0．5μg预注射组及1．0μg预注射组胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达减少（P均〈0．05）；肿瘤坏死因子-α0．5μg注射及1．0μg后注射组胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达增加（P均〈0．05）；肿瘤坏死因子-α0．5μg预注射组与1．0μg预注射组间比较无显著差异（P均〉0．05），肿瘤坏死因子-α0．5μg后注射组与1．0μg后注射组间比较有显著差异（P均〈0．05）。结论：④肿瘤坏死因子-α预注射对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用，该作用与星形胶质细胞的修复作用无关，而与细胞间黏附分子-1表达减少有关。②在脑缺血再灌注后给肿瘤坏死因子-α则加重脑缺血，该作用与细胞间黏附分子-1表达增加有关。③脑缺血前或脑缺血后给予肿瘤坏死因子-α决定了它的作用效果，这两种作用都有剂量依赖性。     

TNF-α预处理对鼠脑缺血及再灌注过程中ICAM-1诱导作用的研究

脑缺血及再灌注过程中 ,ICAM 1(细胞间粘附分子 1)高表达[1 ] ,促进内皮细胞与单核细胞的粘附 ,加重脑损伤。TNF α是诱导血管内皮细胞表达ICAM 1的直接原因之一 ,从而加重缺血性脑损伤。但也有促进组织吸收及神经重塑的双重作用 ,有待研究。本实验探讨预先给予不同剂量的TNF α在脑缺血及再灌注过程中对ICAM 1表达的作用。1　资料1 1　实验动物模型及分组 :改良ZeaLonge线栓法 ,制作大鼠局灶性脑缺血 再灌注模型。 6 0只健康雄性Wistar大鼠随机均分成局灶性脑缺血术前 4 8小时小脑延髓池注射 5 μLPBS液 (A组 )及等体积TNF α0…     

医院环保意识之我见

胡锦涛总书记在论述科学发展观时指出：“发展是以经济建设为中心，经济政治文化相协调的发展，是促进人与自然和谐的可持续发展。”环境是人类生存发展的物质基础和制约因素，爱护地球、保护环境、珍惜资源已经成为国家基本国策及社会经济发展的重要指导思想。医院要走持续、和谐发展之路，就必须转变观念，摒弃传统发展思路，提升环保意识，强化大局意识，责任意识，教育意识，绿色消费意识，节约意识，构建群众放心、政府满意的绿色医院。     

卒中后的家庭康复作用

本文介绍了卒中后家庭康复的作用和优点，如改善预后、提高生活质量、缩短病后卧床时间、减少医疗开销和减轻护理人员的心理负担等。此外，还对卒中后家庭康复与医院康复进行了比较。     

情志护理在视网膜脱离术后患者中的应用

目的:观察分析情志护理在视网膜脱离术后患者中应用的方法及效果。方法:选取64例视网膜脱离手术治疗患者为研究对象,数字法随机将患者分为观察组34例,对照组30例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予中医情志护理干预,观察比较两组患者术前及术后生活质量改善情况、护理满意度差异。结果:观察组术后在社会活动、精神心理及生存质量总分均高于对照组,观察组术后护理总满意度为100.0%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜脱离术后给予患者情志护理能够较好的调整患者术后内脏气机功能,提高术后患者的治疗依从性,减少情志致病,对患者术后生存质量及护理满意度的提高有较好的效果。     

牙隐裂伴牙髓急性病变98例疗效观察

目的：探讨牙隐裂伴牙髓急性病变的临床治疗方法及观察修复后1年疗效。方法：对98例隐裂牙伴牙髓急性病变患牙在有效防裂措施下,随机分为2组,A组一次法根管治疗患牙46例,观察1周后冠修复。B组常规法根管治疗52例,观察1周后冠修复。对根管治疗后1周进行疼痛评价,修复1年后进行的临床疗效评价。结果：A组、B组隐裂牙根管治疗术后疼痛患者分别为9例（19．6％）、6例（11．5％）,无统计学差异。两组修复后1年成功例数分别为39例（84．8％）、43例（82．7％）,差异无统计学意义。结论：牙隐裂伴牙髓急性病变经根管治疗后冠修复,,J缶床效果良好,一次法根管治疗、常规根管治疗对牙隐裂伴牙髓病的治疗无统计学差异。     

介入治疗胎盘植入5例的护理

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的护理措施.方法 对5例确诊胎盘植入患者采用Seldinger技术行经皮子宫动脉栓塞术,总结术后护理要点.结果 5例经皮介入治疗后能及时有效地止血,无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的护理关键.     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在＂医院质量管理年＂活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.