尿十一联分析仪检验结果假阴 假阳性问题的探讨

随着尿液自动化分析仪在国内外各实验室的普及使用,尿液标本的检测既简便又快速,为临床诊断提供了方便。但许多中间环节和影响因素都直接影响尿液自动化分析的准确性,不合理的应用会带来实验结果误差,甚至延误诊断。为此,笔者参考有关文献并结合工作中的体会,对国内尿十一联分析仪检验结果出现的假阴性、假阳性问题进行了总结分析,供同道们参考。     

现代中医医院服务与服务文化的探讨

胡锦涛总书记在党的十七大的报告中强调“中西医并重”的卫生工作方针，并提出了“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的要求。面对新的机遇和挑战，服务和服务文化的竞争将在现代中医医院的发展中越来越彰显出强大的核心竞争力。文章从认识医院服务与服务文化入手，对提升服务与服务文化理念，打造服务与服务文化品质进行了探讨。     

营养干预结合注射胰岛素治疗儿童糖尿病

0 引言 儿童糖尿病大多数是1型糖尿病(IDDM)[1],因遗传基因、免疫因素、环境因素共同参与而患病.2006年1月至2008年11月,我院内分泌科收治IDDM病儿43例,经临床应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)结合营养治疗,取得良好的效果,现报道如下.     

护士对化学性职业损害防护的认知和行为调查

目的调查临床护士对化学性职业损害防护的认知和行为,并探讨它们之间的联系和影响因素.方法对临床护士采用研究者自行设计的化学性职业损害防护的认知和行为问卷进行评估.结果肿瘤科护士防护的认知和行为等级高于其他科室,手术室护士对甲醛的危害认知程度最高,同时认知分数高的护士采用的防护行为等级高.结论化学性职业损害防护的认知和行为与护士所处的科室有关,护理管理者应完善有关制度,提供防护设备和加强职业防护培训教育.     

应用护理程序对骨盆骨折患者压疮防护的探讨

目的探讨应用护理程序对骨盆骨折患者压疮防护的方法及优点。方法针对89例骨盆骨折患者，根据骨折部位及性质，严格按护理程序，提出护理诊断，制定周密的护理计划、措施对患者规范地进行压疮的预防和护理。结果89例患者均无压疮发生。结论应用护理程序对骨盆骨折患者压疮防护起到积极作用。     

大鼠脑缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子α预处理的作用

背景目前,有很多关于预处理诱导脑缺血耐受及其可能机制的报道,如脑缺血预处理、吸氧、针灸、异氟醚预处理等,国外一些研究也已证实肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)能诱导脑缺血,但机制尚未阐明.迄今,大鼠脑缺血再灌注损伤中TNF-α预处理的影响作用及其机制尚不十分清楚.目的探讨TNF-α预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及可能机制.设计完全随机设计,对照实验研究.地点和材料实验地点为哈尔滨医科大学附属二院动物实验中心.材料健康雄性Wistar大鼠60只,体质量200～300 g,完全随机分为TNF-α0.05μg组、0.5μg组、1.0μg组及对照组,每组15只大鼠.实验动物由哈尔滨医科大学附属二院动物实验中心提供,显微器械、25μL微量进样器及微动脉夹均购自上海仪欣医疗器械公司,日本产钓鱼线(直径0.17 mm),恒温箱,数码相机,北航图像分析系统,PBS液,重组大鼠肿瘤坏死因子-α(购自美国Sigma公司),CD54,GFAP试剂盒、相应二抗及DAB染色试剂盒皆购自武汉博士德生物工程有限公司,10 g/L四氮唑红(TTC)及实验室常规使用材料等.干预采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型(阻断大鼠大脑中动脉血流),并予以改良.在脑缺血前48 h,给大鼠小脑延髓池内注射不同剂量的TNF-α(0.05 μg,0.5μg,1.0μg)或PBS液(对照组),缺血2 h后再灌注22 h,处死大鼠.主要观察指标脑梗死体积百分比,病理学观察,免疫组化法检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白表达情况.结果与对照组相比,0.05μg组各指标差异无显著性意义(均P＞0.05,脑梗死体积百分比t=1.52,患侧GFAP t=0.93,ICAM-1 t=0.82),0.5μg组及1.0μg组脑梗死体积显著减小(均P＜0.001,0.5μg组t=18.76,1.0μg组t=13.44),脑组织变性坏死程度减轻,患侧GFAP阳性的星形胶质细胞减少(均P＜0.001,0.5μg组t=5.82,1.0μg组t=6.84),ICAM-1阳性的血管内皮细胞减少(均P＜0.001,0.5μg组t=6.80,1.0 μg组t=7.08).结论TNF-α可诱导脑缺血耐受,与星形胶质细胞的修复作用无关,而与ICAM-1表达下调、减轻再灌注后炎症反应有关,TNF-α诱导脑缺血耐受有剂量依赖性.     

注射肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血再灌注的影响

背景一些研究提示肿瘤坏死因子-α预注射对小鼠局灶性脑缺血可产生保护作用,脑缺血耐受与血浆肿瘤坏死因子-α水平增高有关.另一方面,肿瘤坏死因子-α是与脑卒中有关的一个有害细胞因子,抗肿瘤坏死因子-α循环抗体对再灌注损伤起保护作用.目的探讨脑缺血再灌注前、后不同时期注射肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血灶的影响,是保护作用还是毒性作用.设计随机对照实验.单位哈尔滨医科大学附属第二医院神经科.材料实验于2002-01/2002-04在哈尔滨医科大学动物实验中心完成;选择健康雄性Wistar大鼠120只,随机将大鼠分为8组预注射肿瘤坏死因子-α 0.05,0.5,1.0μg及磷酸盐缓冲液对照组,后注射肿瘤坏死因子-α 0.05,0.5,1.0μg及磷酸盐缓冲液对照组,每组15只.方法制备大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型.缺血前48 h或缺血2 h再灌注后,在大鼠小脑延髓池内分别注射不同剂量肿瘤坏死因子-α(0.05 μg,0.5 μg,1.0μg)或磷酸盐缓冲液.①各组取8只大鼠,于脑缺血2 h再灌注22 h,麻醉下处死取脑,制备TTC切片,用计算机图像分析系统测定每个脑片面积及梗死面积,然后计算梗死体积百分比.②各组取7只大鼠,于缺血2 h再灌注22 h后,麻醉下处死取脑,行HE、GFAP和ICAM-1免疫组化染色,用显微镜和计算机图像分析系统分析组织病理和免疫组化切片,计算胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数目及每侧半球细胞内黏附分子-1阳性血管数.主要观察指标①各组大鼠脑梗死体积百分比.②各组大鼠脑组织病理学观察.③各组大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达情况.结果120只大鼠全部进入结果分析.①脑梗死体积百分比肿瘤坏死因子-α 0.5 μg预注射组及1.0μg预注射组脑梗死体积减小,0.5μg预注射组脑梗死体积百分比减小70.9%,1.0 μg预注射组减小66.5%;肿瘤坏死因子-α 0.5 μg后注射及1.0 μg后注射组脑梗死体积增加,0.5 μg后注射组脑梗死体积百分比增加22.3%,1.0 μg后注射组增加46.7%.肿瘤坏死因子-α 0.5 μg预注射组与1.0 μg预注射组间比较无显著差异(P＞0.05),肿瘤坏死因子-α 0.5 μg后注射组与1.0 μg后注射组间比较有显著差异(P＜0.05).②病理变化肿瘤坏死因子-α0.5 μg预注射组及1.0 μg预注射组脑组织变性坏死程度减轻;肿瘤坏死因子-α0.5 μg后注射及1.0 μg后注射组脑组织变性坏死程度加重.③胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白的表达肿瘤坏死因子-α0.5 μg预注射组及1.0 μg预注射组胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达减少(P均＜0.05);肿瘤坏死因子-α 0.5μg后注射及1.0 μg后注射组胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达增加(P均＜0.05);肿瘤坏死因子-α 0.5 μg预注射组与1.0 μg预注射组间比较无显著差异(P均＞0.05),肿瘤坏死因子-α 0.5 μg后注射组与1.0 μg后注射组间比较有显著差异(P均＜0.05).结论①肿瘤坏死因子-α预注射对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,该作用与星形胶质细胞的修复作用无关,而与细胞间黏附分子-1表达减少有关.②在脑缺血再灌注后给肿瘤坏死因子-α则加重脑缺血,该作用与细胞间黏附分子-1表达增加有关.③脑缺血前或脑缺血后给予肿瘤坏死因子-α决定了它的作用效果,这两种作用都有剂量依赖性.     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科的常见多发性疾病．轻者影响美观,引起眼部刺激症状．重者累及瞳孔区,可造成严重视力障碍。传统的翼状胬肉切除手术,其复发率高达30％-50％。为了降低术后复发率,我科于2006年1月-2008年12月采用自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下。     

开同结合麦淀粉饮食治疗慢性肾功能衰竭

0引言 2006年1月至2007年12月,我院对51例慢性肾功能衰竭(CRF)病人应用α-酮酸4种/羟酸1种/必需氨基酸5种/钙(商品名:开同)结合麦淀粉饮食治疗,在缓解尿毒症症状和延长慢性肾功能衰竭病程上取得较好治疗效果,现报道如下.     

影响医院业务收入的主要因素统计与分析

通过对2008—2009年襄樊中医医院门诊、住院工作量和业务收入进行了统计,运用多因素指数分析法,对影响医院业务收入主要因素进行分析,及时了解各因素对医院业务收入的影响及程度,为医院科学发展提供重要参考依据。