急性儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病临床病理观察

目的:探讨急性儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病的发病机制、临床病理特征及鉴别诊断要点,以缩短诊断时间和减少误诊。方法:结合文献分析1例急性儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病死亡病例的临床症状和体征、病理特征及免疫组织化学、EBER原位杂交、基因克隆重排结果等。结果:急性儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病临床上主要表现为嗜血综合征,包括发热、淋巴结及肝脾肿大、外周血三系减少,可伴有腹水及胸腔积液,血清EB病毒载量增高、血清铁蛋白明显增高,肝肾功能、凝血、血脂等均异常;骨髓涂片示异型淋巴细胞约占18%,并可见嗜血现象。淋巴结活检示其结构破坏,淋巴滤泡减少,T区明显扩大,可见轻-中度异型淋巴细胞;淋巴窦扩张,组织细胞增生,可见嗜血现象,间质血管增生。免疫组化证实EB病毒感染的细胞毒性T细胞构成病变主体;EBER原位杂交部分淋巴细胞胞核阳性;淋巴结组织标本基因重排示TCR基因发生克隆性重排,患者在发病第27天因多脏器衰竭死亡。结论:急性儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病是一种系统性病变,部分患者病情急剧恶化死于严重并发症。该病病情多较复杂,且与其它疾病存在重叠或交叉,早期确诊困难,目前证实其中T淋巴细胞增生为克隆性增生,为T细胞淋巴瘤。应提高对其病理认识,并紧密结合临床、检验、免疫表型、基因重排等因素,减少治疗延误。     

中小医院检验科自建LIS系统及使用体会

目的在中小型医院检验科进行信息化建设,以将检验结果数据及时、准确地反馈到医生工作站为目标建立实验室信息管理系统（Laboratory information system,LIS）。方法采用客户端／眼务器模式,包括服务器1台,检验科客户端7台,条码打印饥若干,条码扫描仪若干。采用Oracle8．1．6对数据进行管理,军卫一号为客户端界面。结果运用LIS系统,实现了检验数据的实时自动接收,报告的无纸化实时发送,使医生能及时、准确地获取检验结果。结论通过自建LIS系统的使用,使中小医院检验科提高了工作效率,减少了差错,方便了医生和患者,并有助于加强医疗管理。     

蛋白质组学在肾小球疾病研究中的应用

蛋白质组学是以细胞内所有蛋白质为研究目标的学科。在完成了人类基因组计划之后,蛋白质组学已经成为了生命科学研究的热点。随着科学技术的不断发展,蛋白质组学研究范围逐渐的细化和扩大。在肾脏疾病研究领域中,蛋白质组学在疾病的发病机制以及疾病的生物标志物研究中,都发挥了重要作用。国内外的研究人员利用蛋白质组学方法,以血液、尿液以及肾组织作为研究对象,分析了肾小球疾病的蛋白质的变化,找到了一些潜在的肾脏病的生物标志物,并探讨了肾脏疾病的发病机制。本文以这些研究为基础,总结了蛋白质组学在肾小球疾病的应用现状。     

心力衰竭大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ受体各亚型表达的改变

目的:探讨大鼠心力衰竭(心衰)时肾脏血管紧张素Ⅱ受体(angiotensinⅡreceptor ATR)各亚型表达水平的变化。方法:选择雄性Wistar大鼠35只,随机分为对照组(10只)、假手术组(10只)、其余15只制作心肌梗死后心衰模型成功9只为模型组。取大鼠肾脏皮质,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定各组大鼠ATR各亚型mRNA表达水平。结果:假手术组与对照组AT1R、AT2R比较,差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,模型组大鼠AT1R表达明显上调,差异有统计学意义(P<0.05),模型组大鼠AT2R表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心衰时肾脏AT1R明显上调,可能与此时RAS激活、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生成增多有关;而AT2R明显下调,提示肾脏代偿能力不足,最终会导致心衰肾脏的功能明显减退。     

Rsk-4蛋白在胰腺肿瘤中的表达及其与临床病理的关系

目的探讨胰腺肿瘤中核糖体S6蛋白激酶4(ribosomalS6 kinase 4,Rsk-4)表达状况及其与临床病理指标的可能关系。方法采用鼠抗人Rsk-4蛋白抗体和免疫组化EnVision两步法检测41例福尔马林固定、石蜡包埋的胰腺肿瘤(包括胰腺癌、实性假乳头性肿瘤、胰岛细胞瘤等)标本中Rsk-4表达状况并重点分析了其中32例胰腺癌表达水平与临床病理因素间的关系。结果胰腺癌组织中Rsk-4表达阳性率为37.5%(12/32),而癌旁正常胰腺组织Rsk-4表达阳性率为0(0/14),二者差异有显著性(P=0.009);Rsk-4的表达水平与肿瘤细胞分化程度相关(P=0.014),与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、周围组织侵犯无关。在实性假乳头性肿瘤和胰岛细胞瘤中未见到Rsk-4表达。结论 Rsk-4蛋白在胰腺癌组织表达水平升高,提示Rsk-4可能在胰腺癌的发生和进展具有重要作用。     

饮食控制与胰岛素对妊娠期糖尿病母儿血清瘦素影响

目的 探讨饮食控制和胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)母儿血清瘦素水平的影响.方法 选择饮食控制的GDM孕妇20例为GDM Ⅰ组,饮食控制+胰岛素治疗的GDM孕妇14例为GDM Ⅱ组,正常孕妇20例为对照组,测定3组母儿血清瘦素、胰岛素及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 GDM孕妇的血清瘦素、胰岛素及HbA1c水平均明显高于对照组;GDM Ⅱ组的血清瘦素、胰岛素水平与GDM Ⅰ组相比,差异有显著性(F=7.22～18.75,q=4.07～8.66,P<0.01).GDM孕妇的脐血瘦素、胰岛素水平明显高于对照组;GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组相比,差异亦有显著性(F=25.10、20.38,q=4.00～9.97,P<0.01).3组脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.41～0.45,P<0.05).结论 GDM孕妇同时存在高胰岛素血症及高瘦素水平,瘦素水平的升高可能与胰岛素的调节作用有关,瘦素代谢和(或)功能失调可能参与GDM的发病.     

HPLC-ELSD法测定夜关门中D-松醇的含量

目的:建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)测定夜关门中D-松醇含量的方法。方法:样品用乙醇-水(70∶30)提取1.0 h后过滤,滤渣再用63%的乙醇-水提取1 h过滤,合并2次滤液并浓缩,定容;采用Cosmosil Sugar-D柱进行分离,乙腈-水(70∶30)为流动相,流速为1 mL·min-1,ELSD漂移管温度55℃,载气为氮气。结果:D-松醇在0.377～1.844μg呈现良好的线性关系(r=0.999 5),精密度为0.22%,加标回收率为96.78%。结论:该方法操作简单、准确度和灵敏度高、适合于D-松醇的检测和含量测定。     

湖北海棠提取物HPLC指纹图谱研究

目的建立湖北海棠提取物指纹图谱。方法采用高效液相色谱法,建立湖北海棠提取物指纹图谱,并进行相似度分析。结果确定了湖北海棠提取物10批样品指纹图谱共有模式,且相似度均在0．9以上。结论所建立的指纹图谱为制定湖北海棠提取物的质量标准提供依据。