疾病经济风险的内涵及评价综述

通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,在明确相关基本概念的基础上,对疾病经济风险的内涵界定进行了梳理;同时,对相关研究中广泛采用的疾病经济风险评价指标进行了归纳,为更加全面准确地评价疾病经济风险明确了方向。     

新生儿科“新护士”临床带教的实践和体会

临床带教不仅要求带教老师有较好的理论基础、丰富的临床经验和高度的责任感,而且要求带教指导老师有敏锐的观察力;还要善于发现不同层次护士特点,因人施教,采取相应的带教模式,有针对性的进行带教。     

农村地区高龄产妇剖宫产围手术期护理干预及效果分析

目的：探讨农村高龄剖宫产围手术期的有效护理方法。方法：根据产妇的实际情况制定详细的护理方案。结果：经过精心护理,250例高龄剖宫产产妇术后未出现严重的并发症。结论：精心护理能够有效保证高龄产妇剖宫产手术的顺利进行。     

膀胱充盈与药物流产临床观察

目的：探讨充盈的膀胱及子官位置在药物流产中的作用。方法：随机将680例口服流产药人群分为两组，用彩色多普勒观察子宫的位置确定子宫前位，后位。于服米非司酮第3天憋尿到服务站服米索前列醇，平位子宫者及对照组服药同前，但不憋屎。结果：观察组总流产率达98％，对照组为79％。两组相比有显著差异，（p〈0．01）。观察3种位置子宫位置及对照组平位子宫完全流产率最高。对照组前后位子官完全流产率最低。结论：将膀胱充盈应用于早孕药物流产中，可提高完全流产率。     

电针治疗良性前列腺增生症的疗效评价

目的:评价电针治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法:采用前瞻性多中心随机对照研究,选取符合纳入标准的良性前列腺增生患者175例,随机分成电针组87例,药物组88例;电针组取穴中髎、会阳,隔日1次,对照组口服盐酸特拉唑嗪(马沙尼)2mg,每晚1次;治疗时间4周,主要结局指标为国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR);次要结局指标为泌尿症状困扰积分(BS)、24h憋尿困难次数、夜尿次数和前列腺体积,并记录不良反应。结果:①治疗4周,电针组改善IPSS优于药物组(P<0.01),电针组提高Qmax及减少PVR优于药物组(P<0.05)。治疗后6个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01);治疗后18个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01)。②治疗4周,电针组改善BS评分及减少24h憋尿困难次数明显优于药物组(P<0.01);电针组减少夜尿次数优于药物组(P<0.05)。两组治疗前后前列腺体积比较差异无显著性意义。结论:电针中髎、会阳可显著减低轻中度良性前列腺增生症患者IPSS、提高Qmax、减少PVR,疗效明显优于西药盐酸特拉唑嗪;在降低BS、减少24h憋尿困难次数及夜尿次数方面,疗效可能优于盐酸特拉唑嗪。     

扶正益肺巴布膏与传统三伏贴治疗哮病的临床观察

目的观察用扶正益肺巴布膏穴位贴敷治疗哮病的临床疗效。方法将61例咳喘患者随机分为两组。治疗组贴敷扶正益肺巴布膏,对照组贴敷传统三伏贴软膏。两组均以一个三伏(30天)为1个疗程,共观察1个疗程及追访1年。以症状积分、肺功能中的第一秒用力呼气量(FEV)、呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1%)为指标,与本院传统剂型进行比较。结果在治疗组31例病例中,扶正益肺巴布膏贴穴位贴敷能明显改善临床症状,减少发作次数,但对肺功能FEV、PEF、FEV1%的改善没有统计学意义。结论扶正益肺巴布膏穴位贴敷治疗哮病的临床疗效优于传统剂型。     

基于精益管理的公立医院绩效评价指标体系构建研究

目的 以精益管理为理论基础构建公立医院绩效评价指标体系,为全面客观评价公立医院绩效提供依据。方法 采用文献研究法构建指标条目池,以精益管理的五大核心理念为理论框架筛选指标条目,构建初始指标库。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化调整,专家咨询的可靠性用积极系数、权威程度、协调程度进行检验,依据各指标的平均数、标准差和变异系数进行指标删选。最后,采用专家评分法赋予指标权重。结果 经过两轮德尔菲专家咨询,最终构建了一套包含5个一级指标、15个二级指标、48个三级指标的公立医院绩效评价指标体系。两轮专家咨询的积极系数分别为88.00%和90.91%,权威系数为0.85,协调系数W检验差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 所构建的公立医院指标体系科学合理,可靠性高,具有一定的创新性和适用性,可以为客观全面评价医院绩效水平提供依据。     

患方对医院投诉管理的认知和诉求分析

目的 了解患方对医院投诉管理的认知和诉求状况,为制定医院投诉管理规范提供参考。方法 采用现场问卷调查的方法对4家医院的200名患者进行调查并对结果进行统计分析。结果 患方对医院投诉的知晓度有限;患方对完善投诉管理的重要性认同度较高;患方对系统规范化的投诉处理机制有强烈诉求;患方对医院投诉管理的现状并不满意。结论和建议 高度重视医疗投诉,加大对医疗投诉的宣传力度;完善投诉渠道,塑造缓和医患矛盾的内外部环境;建立投诉处理反馈机制,加强对投诉信息的有效利用。     

社区卫生服务机构个人绩效考核指标体系探析

目的探究社区卫生服务机构个人绩效考核指标体系,为社区卫生服务中心个人绩效考评提供依据。方法利用文献分析方法、Delphi法、现场调查法和统计学方法对所收集的资料进行分析。结果一级指标服务数量、服务质量和满意度的内容效度分别是0．8947,0．7895,0．6842,总效度为0．7368,说明本量表具有较高的效度。结论具有导向性的绩效考核指标体系对完善社区卫生服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。     

农村公共卫生服务包绩效合同制管理实施中的难点与对策探讨

公共卫生服务包绩效合同制管理是政府提供公共卫生服务的新模式,但是实施中还存在着诸多的重点和难点问题。笔者就实施中服务包项目内容的确定、绩效合同制实施的条件、签订合同的完备性、实施效率等问题进行了探讨,并在此基础上提出了农村公共卫生服务包绩效合同制管理的相关对策。